Diatermia: toimemehhanism, tehnika, näidustused ja vastunäidustused

Diathermy [alates kreeka keeles. Diatfiermaino - soojendama (läbiv, läbi ja soojenema - soojust, soojust); sün.: endoterm termolenetratsiya] - meetod elektriravi, mis sisaldab lokaalne või üldine mõju patsiendi keha poolt vahelduwool kõrgsageduslik ja suur tugevus, mille tulemuseks on temperatuuri tõus elundite ja kudede.

Tsehhiarst R. Zeinekki viidi 1905. Aastal meditsiinipraktikasse, Saksa arst F. Nagelippidt pakkus välja mõiste "diathermy", kes töötas samaaegselt meetodiga. Seda kasutatakse tavaliselt koos teiste ravimeetoditega. Sõltumatu meetodina ei kasutata praegu diatherymi. Diathermia südames on kõrgsageduse (kuni 2 MHz) vahelduvvool, jõud 0,5-3 A, suhteliselt väike pinge (sadu volti).

Keha poolt tekitatud soojushulk on proportsionaalne voolu läbimõõduga voolu ruutu (keha kude), kudede elektritakistuse ja voolu läbimise ajaga. Seetõttu, kui on vajalik intensiivne koe kuumenemine, on vaja suure jõu voolu. Kuid tugev konstantse või madala sagedusega vool põhjustab sensoorsete närvide ärritust (valu tunded). Kuna sagedus suureneb, siis tugev voolu stimulatsioon väheneb ja praktiliselt kaob 3 A voolule sagedusel 1 MHz. Keha kudedel ja organitel on erinev elektrijuhtivus. Niisiis, suurim takistus on naha, rasva, luu-, lihas-, nad on kuumem, väikseim - elundites, veres või lümfi-rikas, - kopsud, maks, lümfisõlmed ja muud, nad soojenevad vähem.

Kõrgsagedusvooludega põhjustada organismis ja mitte-termiline (nn spetsiifiline) protsessid, mille sisuks ei ole selge. Arvatakse, et mõju all aktiivse lahtri ioonid liiguvad raku piirid. Kui teatud piiravad kontsentratsiooni piirid, rakkude kolloidid ja tilk seda ergastatud olekus. Spetsiifiline toime järsult väljendatud suhteliselt madalam praegune sagedus; suuremal sagedusel on termiline efekt rohkem väljendunud. Action avaldub diathermy füsioloogilisi reaktsioone - suurenenud aktiivsusega autonoomse närvisüsteemi, mille tulemusena amplifikatsiooni lümf, vereringet ja ainevahetust (seega kehatemperatuuri saab suurendada 0,1-0,2 ° C). Eriti ala allutati diathermy suurenenud leukotsüütide aktiivsust. Mõjul diathermy sisaldades skeletilihaste ja lihased siseorganite, suurendab lävel erutuvus sensoorsete närvide. Seetõttu diathermy kasutamiseks haiguste ravis, mis põhinevad veresoonte spasme kusejuha, sapijuha, sapipõie ja muud õõnsad elundid samuti krooniliste põletikuliste haiguste mädata põletiku ja närvijuurte, närvivalud, lihaste, liigeste ja teiste valud.

Diathermia toimemehhanism:

• vasodilatatsioon, mis viib vere- ja lümfiringluse paranemiseni ja sellest tulenevalt kudede trofilisuse, ainevahetuse toodete eritumise paranemiseni;
• ainevahetuse stimuleerimine;
• laevade läbilaskvuse suurenemine:
• fagotsütoosi stimuleerimine;
• närvirakkude põletikuvõime vähenemine ja sellest tulenevalt valu langus;
• vöötohatise ja silelihastuvuse toonuse reflektoorne vähenemine, mis põhjustab nende spasmiga seotud valu vähenemist;
• mao evakueerimisfunktsiooni stimuleerimine, maomahla happelisuse suurendamine, pepsiini sisalduse vähendamine;
• sapipõletiku sekretsiooni suurenemine;
• süljenäärmete sekretoorse funktsiooni stimuleerimine;
• suurenenud diurees;
• veresuhkru taseme langus, glükoositaluvuse suurenemine.

Diathermia näidud:

• hingamisteede haigused (krooniline ja katarraalne kopsupõletik, bronhiaalastma, kuiv ja eksudaatne pleuriit);
• südamehaigused (pärgarterite spasm);
• seedetrakti haigused (krooniline gastriit, krooniline koletsüstiit, krooniline koliit);
• neeruhaigus (äge nefriit);
• lihas-skeleti süsteemi elundite haigused (gonorröa, reumaatiline, traumaatiline artriit, müosiit, tendovaginiit);
• perifeerse ja kesknärvisüsteemi haigused (neuriit, radikuliit, entsefaliit, müeliit);
• alopeetsia

Ametisse nimetamise viisid

Alopeetsia ravi: kaks 5-6 cm suurust elektroodi paiknevad emakakaela selgroo piirkonnas piki sternocleidomastoid lihaseid. Kahekordse juhe abil on need kaks elektroodi ühendatud seadme plussiga. Kolmas elektroodi 80 cm ³, mis on asetatud kaela tagaküljele. Menetluse kestus on 10-20 minutit. Kursuse kestus on 10-20 protseduuri. Diatermi tehakse iga päev või iga päev. Tavaliselt on ravi 2-3 kursust katkestustega 1 - 1,5 kuud. Aktiivne juuste kasvu jälgitakse 2-5 kuud pärast ravi lõppu.

Diathermia põhimõtet kasutatakse ka mitmesugustes kirurgiainstrumentides. Näiteks kasutatakse kudede koaguleerimiseks diathermia nuga (diathermy nuga). Nuga ise on üks elektrood, teine elektrood on patsiendi keha külge kinnitatud suur niisutatud tihend. Kuna diatermilise nuga kasutatakse, vere koaguleerub kohe (koaguleerub) ja väikesed veresooned on ummistunud, võib arst patsiendi muuta praktiliselt vereanalüüsi kudede osaks. Diathermi pulgad ja diathermy nõelad saab kasutada kudede hävitamiseks ja väikeste pindmiste kasvajate eemaldamiseks.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]