Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Põhihoolduse mõiste. Põhihooldusvahendid
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kaasaegse nahahoolduse peamine eesmärk on taastada vee-lipiidmantli lipiidide ja keramiidide varusid ning säilitada selle pinna füsioloogiline (kergelt happeline) pH. Spetsiaalseks hoolduseks ja naha vanusega seotud muutuste ning patoloogiliste seisundite korrigeerimiseks kasutatakse spetsiaalseid "põhi"hooldustooteid. Kaasaegne hooldus igale nahatüübile peaks hõlmama kahte peamist efekti: õrn puhastamine ja piisav niisutamine.
Kosmetoloogias naha puhastamisel on järgmised eesmärgid:
- Eemaldab naha pinnalt välise mustuse, ketendused ja liigse rasu, suurendamata selle edasist eritumist.
- Vältige puhastamise ajal naha "delipidiseerumist".
- Desinfitseeriva, keratolüütilise ja muude nahatüübist olenevate efektide saavutamiseks.
Puhastamist saab saavutada erineval viisil: puhastusemulsioonide, lahuste (losjoonide), seepide ja sündetide abil.
Puhastusemulsioonid (kosmeetiline piim, kosmeetiline kreem) on emulsioonsalvid (kreemid) kujul, neid kasutatakse tavaliselt tugeva nahakuivuse ja suurenenud tundlikkuse korral vee ja pesuvahendite suhtes. Selliseid tooteid võib soovitada kuiva, dehüdreeritud ja tundliku nahaga inimestele, samuti atoopilise dermatiidi, allergilise dermatiidi, ekseemi, iktüoosi ja suuümbruse dermatiidiga patsientidele. Puhastusemulsioonid ei vaja veega loputamist. Võib sisaldada õrnu pesuvahendeid.
Lahuseid (losjooni) kasutatakse laialdaselt näonaha puhastamiseks kosmetoloogias, eriti akne, rosaatsea ja perioraalse dermatiidi korral.
Pesuained ehk pindaktiivsed ained (PSA) kuuluvad lahuste, seepide ja süntetite koostisse. Eristatakse järgmisi pesuainete tüüpe:
Anioonsed (anioonsed) detergendid on pindaktiivsed ained, mille molekulid dissotsieeruvad vees, moodustades pindaktiivseid pika ahelaga anioone. Anioonsete detergentide hulka kuuluvad rasvade aluselise hüdrolüüsi teel saadud leeliselised, metallilised ja orgaanilised seebid. Seebi tootmise tooraineteks on taimeõlid, loomsed rasvad, sünteetilised rasvhapped, seebibensiin, saloomid, vaik, rasvade ja õlide rafineerimisjäätmed. Seebi saamise protsess (seebi valmistamine) seisneb algsete rasvade seebistamisel leelise vesilahusega keetmise ajal. Seega saadakse rasvade seebistamisel kaaliumleelisega vedelseebid, naatriumleelisega tahked seebid.
Katioonsed (katioonselt aktiivsed) detergendid on pindaktiivsed ained, mille molekulid dissotsieeruvad lahuses, moodustades pika hüdrofiilse ahelaga pindaktiivse katiooni. Katioonsete pindaktiivsete ainete hulka kuuluvad amiinid ja nende soolad, samuti kvaternaarsed ammooniumühendid. Katioonsed detergendid on vähem efektiivsed kui anioonsed, kuna need vähendavad pindpinevust vähemal määral, kuid nad võivad keemiliselt suhelda adsorbendi pinnaga, näiteks bakteriaalsete rakuvalkudega, põhjustades bakteritsiidset toimet. Seetõttu kasutatakse katioonseid detergente antiseptikutena (näiteks kloorheksidiinbiglukonaat). Neid lisatakse šampoonide koostisse.
Mitteioonsed (mitteioonsed) detergendid (sündetid) on pindaktiivsed ained, mis ei lagune vees ioonideks ega tekita naha pinnale laengut. Nende lahustuvus tuleneb molekulides hüdrofiilsete eetri- ja hüdroksüülrühmade olemasolust, enamasti polüetüleenglükooli ahelast. Nad on vee karedust põhjustavate soolade suhtes vähem tundlikud kui anioonsed ja katioonsed detergendid ning sobivad hästi ka teiste pindaktiivsete ainetega.
Amfoteersed (amfolüütilised) detergendid on pindaktiivsed ained, mis sisaldavad molekulis hüdrofiilset radikaali ja hüdrofoobset osa, mis võib olla prootonaktseptor või doonor, olenevalt lahuse pH-st. Tavalisi amfoteerseid detergente kasutatakse emulgaatorina kreemide (emulsioonide) valmistamisel.
Puhastusvahendi pesuvahendi koostis loob naha pinnale teatud keskkonna. Seega loovad anioonsed pesuvahendid aluselise keskkonna (pH 8–12), mitteioonsed pesuvahendid aga kergelt happelise (pH 5,5–6). Paljud ettevõtted toodavad pH-neutraalseid pesuvahendeid (pH 7), mille happesus tuleneb kahest pesuvahendi tüübist (seep ja sündet), mis nende koostises sisalduvad.
Praegu on kõige olulisem ülesanne kaasaegsete pesuvahendite valik. Tavapäraste pesuvahendite ja kosmeetika, mille pH on üle 7,0, pikaajaline ja sagedane kasutamine häirib oluliselt naha barjääriomadusi. Tavapärased aluselised pesuvahendid suurendavad sarvkihi leelistumist, mis viib rakkude turseni ja vastavalt soodustab leotamist. See omakorda suurendab epidermise läbilaskvust, sealhulgas potentsiaalsete allergeenide suhtes. Agressiivsete pesuvahendite pikaajaline kasutamine põhjustab transepidermaalset veekaotust ja naha kuivamist. Selle tulemuseks on mikropraod, mis võivad olla sekundaarse infektsiooni sisenemispunktideks. Lisaks põhjustavad kõrge pH-ga puhastusvahendid kompenseerivat rasu hüpersekretsiooni. Puhastusvahendi ärritava toime vähendamiseks lisatakse selle koostisse mitmesuguseid lipiide, mis loovad sarvkihi pinnale kaitsekile - rasvhapete estrid, vahaestrid, keramiidid.
Ideaalne pesuvahend ei tohiks nahka ärritada ega olla allergiavaba. Kuna ainult sünteetilisi mitteioonseid pesuaineid (sündetid) sisaldavad pesuvahendid mitte ainult ei kahjusta nahka, vaid aitavad ka taastada selle barjäärifunktsiooni, saab tundliku, dehüdreeritud nahaga inimeste, atoopilise dermatiidi, per- ja suuõõne dermatiidi, ekseemi ja aknega patsientide pesemiseks soovitada ainult selle rühma esindajaid.
Meeste suguelundite ja perineaalpiirkonna hoolduseks on soovitatavad õrnad pesuvahendid, mis ei muuda nahapinna pH-d (sündetid). Naiste nn intiimhoolduseks on näidustatud spetsiaalsed pesuvahendid, mille happesus on kohandatud nimetatud piirkondadele. On teada, et tupe pH on madal ja on 3,8–4,5, seega peavad pesuvahendid vastama ettenähtud vahemikule. Sellised tooted võivad sisaldada põletikuvastaseid (näiteks kummeliekstrakt, takjas jne), desinfitseerivaid ja desodoreerivaid lisandeid (näiteks Femilin intiimhügieenigeel, "Uriage" või Oriflame intiimhügieenigeel jne). Need on eriti näidustatud patsientidele, kellel on suguelundite sügelus, kuivus, põletik ja neid saab kasutada menopausi kseroosi, erinevate suguelundite ja paragenitaalsete lokalisatsioonide dermatooside, samuti sugulisel teel levivate infektsioonide ravis. Kosmetoloogias kasutatakse neid tooteid pärast tätoveerimist ja augustamist intiimpiirkondades. Mõnel juhul määratakse suguelundite kandidoosi ravi täiendava vahendina aluselisema pH-ga tooteid (näiteks intiim- ja üldhügieeniks mõeldud kerge pesuvahend, Saforel, FIK Medical jne). Sugulisel teel levivate infektsioonide individuaalseks ennetamiseks, aga ka lihtsalt desinfitseerimisvahenditena kasutatakse 0,05% kloorheksidiini biglukonaadi lahust, Cidipoli, Miramistini, Citeali ja teisi tooteid.
Igapäevase naha niisutamise eesmärk on nahka piisavalt niisutada ja vältida transepidermaalset veekaotust. Selleks kasutatakse kolme ainerühma: niisutajaid, kilet moodustavaid aineid ja keratolüütilisi aineid.
Niisutavad ained võimaldavad sarvkihis sisalduval veel sügavale nahka imenduda. Kaasaegsete niisutavate ainete hulka kuuluvad järgmised:
- Looduslikud niisutavad faktorid (NMF): pürrolidoonkarboolhape, karbamiid (kontsentratsioonis kuni 10%) ja piimhape (kontsentratsioonis 5–10%).
- Polüoolid on madalmolekulaarsed hügroskoopsed ühendid, sealhulgas glütserool, sorbitool ja propüleenglükool.
- Makromolekulid (glükosaminoglükaanid, kollageen, elastiin, DNA) ja liposoomid.
Naha niisutamine saavutatakse ka transepidermaalse veekaotuse vähendamise teel. See on võimalik, kandes sarvkihi pinnale lipiididest koosneva kile. Kilet moodustavate ainete hulka kuuluvad ained, mis moodustavad mis tahes emulsiooni (kreemi) õlifaasi. Õlifaasina kasutatakse praegu vaseliini, parafiini, perhüdroskvaleeni, erinevaid silikoone, polüküllastumata rasvhapete rikkaid looduslikke õlisid (kalaõli, priimula, viinamarjaseemneõli jne), vaha, lanoliini ja mõningaid rasvalkohole. Kilet moodustavate ainete kasutamine on vanim niisutamise meetod.
Naha niisutamise täiendavaks meetodiks on mitmesuguste keratolüütiliste ainete (salitsüülhape, hüdroksühapped, uurea – kontsentratsioonides üle 10%. propüleenglükool) kasutamine. Reeglina kasutatakse neid aineid naha kseroosiga kaasneva hüperkeratoosi, fotovananemise ja muude seisundite korral. Praegu on keratolüütikumid kosmeetikas laialdaselt ette nähtud naha koorimisprotseduuride jaoks, mille üks eesmärke on noorendamine.
Reeglina lisatakse niisutajaid emulsioonidele (kreemidele). Tugeva rasueritusega nahale (õline) on soovitatav "õli vees" tüüpi emulsioon ja kuivale, dehüdreeritud nahale "vesi õlis" tüüpi.
Kosmeetikas üsna uus toode, seerum, omab samuti niisutavat toimet. Seerumit kantakse puhastatud nahale päeva- või öökreemi alla. See on emulsiooni või lahuse kujul. Seerumi kerge, küllastumata tekstuur võimaldab teil selle peale kreemi kanda, mis tugevdab niisutavat toimet.
Täiendavate nahahooldustoodete hulka kuuluvad ka toonivad lahused ja maskid.
Tooniklahused ehk toonikud loodi algselt nahapinna pH normaliseerimiseks pärast seebi ja veega puhastamist. On teada, et seebi kasutamise järgselt püsib nahapinnal leeliseline keskkond kuni 6 tundi, seega kestab selle negatiivne mõju sama kaua. Tooniku kasutamine sellistel juhtudel võimaldab "tasakaalustada" kelaativate pesuvahendite mõju. Toonikud on vesi- või harvemini alkoholilahused, millele on lisatud erinevaid happeid, niisutajaid, lipiide; olenevalt nahatüübist ja domineerivast esteetilisest probleemist hõlmavad need desinfitseerimisvahendeid, pleegitusaineid, keratolüütilisi aineid.
Maskid on kosmetoloogias kõige traditsioonilisem nahahooldusvahend. Tegelikult ei ole mask mitte konkreetne vorm, vaid spetsiaalne meetod selle nahapinnale kandmiseks, mis on kosmetoloogiale tüüpiline. Maskide peamised eesmärgid kosmetoloogias võivad olla järgmised:
- Parandab naha pinnatekstuuri ja välimust, eemaldades surnud naharakud ning lahustades ja imades rasu.
- Naha niisutamine.
- Naha poorsuse vähendamine.
- Positiivsete tunnete tekitamine jne.
Sõltuvalt toimemehhanismist jagunevad maskid kuivatavateks, puhastavateks, desinfitseerivateks, niisutavateks, toitvateks jne. Konkreetse maski valik sõltub nahatüübist.
Maske kantakse puhastatud nahale 10-20 minutiks, seejärel pestakse veega maha või kuivatatakse. Traditsiooniliselt kantakse neid näole, kuid viimastel aastatel on laialdaselt kasutatud üksikute piirkondade maske, näiteks silmade, huulte, kaela ja dekoltee kontuurile. Kehakosmeetikas saab neid kanda suurtele nahapiirkondadele. Maski kuju on kõige sagedamini emulsioon (kreem) või salv. Kasutada võib pulbrit, loksutavat suspensiooni ja geeli. Kaasaegsed maskid võivad olenevalt tootja eesmärkidest koosneda kuivast alusest ja lahusest (näiteks hüdrokolloidmaskid). Populaarsed on maskid, mis koosnevad erinevate ainetega immutatud kangast. Sellisel juhul niisutatakse kangast lahuses vahetult enne pealekandmist. Maske toodetakse ainetega immutatud ja lahustis leotatud kangast. Laialdaselt kasutatakse maske, mis sisaldavad mitmesuguseid polümerisatsioonivõimelisi akrülaate. Pärast kokkupuudet mask pakseneb ja kleepub tihedalt nahapinnale, võimaldades seda eemaldada nagu "sukka". Sellised maskid vähendavad keratootilisi kihte (näiteks vanusega seotud nahamuutuste korral), samuti follikulaarse hüperkeratoosi piirkondi (näiteks akne korral). Maske saab kanda nii salongis kui ka kodus. Traditsiooniliselt sisaldavad kodused maskid mitmesuguseid toiduaineid (marjad, puuviljad, köögiviljad, hapukoor jne).
Keha naha igapäevaseks niisutamiseks kasutatakse spetsiaalseid niisutavaid kreeme, mis on valmistatud emulsiooni "õli vees" põhimõttel. Käte tagakülje niisutamiseks ja kaitsmiseks kahjulike välismõjude eest kasutatakse "vesi õlis" tüüpi emulsioone, millele on lisatud kilet moodustavaid aineid.
Kaasaegne kehahooldus hõlmab deodorantide kasutamist kreemi, geeli, lahuse (sprei jne) kujul. EPJ Seitsi ja DI Richardsoni (1989) klassifikatsiooni kohaselt on deodorantides 3 tüüpi aineid:
- desodoreerivad lõhnaained;
- koostisosad, mis vähendavad või kõrvaldavad lõhna;
- ained, mis takistavad lõhna ilmnemist.
Deodorantide lõhnaainete hulka kuuluvad nii parfüümid kui ka muud ained. Eelkõige on teada, et mõned deodorantidena kasutatavad lilleõlid võivad ise tekitada ebameeldivat lõhna. Nende meeldiva aroomi võimendamiseks kasutatakse erinevaid terpeene (a-ionoon, a-metüülionoon, tsitraal, geranüülformiaat ja geranüülatsetaat). Kasutatakse ka flavonoidide derivaate, mis ajutiselt inaktiveerivad nina limaskesta tundlikke retseptoreid.
Lõhna vähendavate või kõrvaldavate koostisosade hulka kuuluvad naatrium- ja kaaliumvesinikkarbonaat, tsinkglütsinaat, tsinkkarbonaat, magneesiumoksiid, magneesiumhüdroksiid ja magneesiumkarbonaat. Arvatakse, et need ained suudavad keemiliselt neutraliseerida lühikese ahelaga rasvhappeid, mis on ebameeldiva lõhna allikaks. Sellesse rühma kuuluvad ka mitmesugused imavad komponendid: alumiinium- ja kaaliumsulfaat, dibutüülamiid-2-naftoolhape, isonanoüül-2-metüülpiperiid, polükarboolhapete tsink- ja magneesiumisoolad. Taimsed ained, nagu tee, viinamarjad, lavendli ja rosmariini looduslikud eeterlikud õlid jne, omavad samuti imavat toimet.
Lõhna teket takistavate ainete hulka kuuluvad antibakteriaalsed ja desinfitseerivad ained. Need pärsivad aktiivselt grampositiivsete mikrokokkide ja lipofiilsete difteroidide, st higilõhna põhjustavate mikroorganismide aktiivsust. Kuni viimase ajani oli neomütsiini laialdaselt kasutatud, kuid allergilise dermatiidi kõrge esinemissageduse tõttu on see ravim viimastel aastatel hüljatud. Traditsiooniliselt kuuluvad nende hulka alumiiniumkloriid, boorhape, bensoehape, kloramiin-T, klorotümool, formaldehüüd, heksamiin, oksükinoliinsulfaat, naatriumperboraat, tsinksalitsülaat, tsinksulfokarbonaat, tsinksulfiid, tsinkperoksiid. Deodorandid sisaldavad undetsüleephappe derivaate, ammooniumühendeid, triklokarbaani, triklosaani ja mitmesuguseid antioksüdante (butüülhüdroksüanisool - BHA, butüülhüdroksütolueen - BHT). Viimastel aastatel on laialdaselt kasutatud propüleenglükooli, vesinikperoksiidi, alküülsalitsüülaniliide, halosalitsüülaniliide, prenüülamiini, tiokarbamaate jne. Lisaks takistavad higilõhna teket higistamisvastaste omadustega ained. Varem kasutati selleks tanniini, glutaraldehüüdi ja teisi aineid, praegu aga alumiiniumsooli (atsetaat, bensoaat, boroformiaat, bromiid, tsitraat, glükonaat jne). Kõige populaarsem on alumiiniumklorohüdraat (ACH), kasutatakse ka alumiiniumi ja tsirkooniumi soolade kombinatsiooni. On teada, et need soolad on võimelised seonduma keratiinifibrillidega ja ladestuma ajutiselt higinäärme erituskanali valendikku, samuti muutma lühikese süsinikuahelaga rasvhappeid.