Hüdatiidne ehhinokokoos: ülevaade

Ehhinokokoos on krooniline biogeeldimoos, mis on põhjustatud inimestel Echinococcus perekonda kuuluvate vastsete parasiitidest.

ICD-10 koodid

• V67. Echinococcus.
• B67.8. Maksa ehhinokokoos, täpsustamata.
• B67.9. Muude elundite ehhinokokoos ja täpsustamata.

Ehhinokokkoos hydatid (ühekojaline echinococcosis, echinococcosis tsüstiline, Lat echinococcosis, eesti k ehhinokokiline haiguse ..) - kroonilised toimega biogelmintoz koos fekaalse-suukaudne ülekandemehhanismi, mida iseloomustab teket parasiitse tsüstid maksas, mõnikord kopsudes ja teistes organites.

ICD-10 koodid

• B67.0. Echinococcus granulosus põhjustatud maksarakud.
• B67.1. Kopsu invasioon, mille põhjustas Echinococcus granulosus.
• B67.2. Echinococcus granulosus põhjustatud luu invasioon .
• B67.3. Echinococcus granulosus põhjustatud teise saidi ja mitmekordse ehhinokokoosi invasioon .
• B67.4. Echinococcus granulosus põhjustatud invasioon , täpsustamata.

Epidemioloogia echinococcis gidatidoznogo

Inimeste E. Granulosus allikas on sageli kodukoerad, harvemini - metsloomad (hundid, hakklid jne). Peamine edastustegur - käed, saastunud ehhinokkide onkosfäärid, mis on arvukalt sissetungitud koerte villa suhtes. Inimese infektsioon võib ilmneda ka marjade ja maitsetaimede kogumisel, helimmi munadega saastunud allikate joogivee juurutamisel. Haiguse hüdatüdoos ehhinokokoos on sagedamini teatavates töögruppides: tapamajade töötajad, karjused, päevitajad, jahimehed, nende pereliikmed, eriti lapsed. Erinevad ehhinokkide tüved, mis on kohandatud erinevatele vahe- ja lõplikele võõrustajatele. Inimestele, eriti Lääne-Euroopa ja Suurbritannia riikides levinud "hobuste tüvele", on teatav kindel vastupanu, samas kui "lammaste tüvi" on inimestele väga patogeenne.

Hüatiidne ehhinokokoos esineb kõigil kontinentidel. Kõige sagedamini on see registreeritud riikides, kus kasvatatakse lüpsikarjamaitset, eriti kui koeri kasutatakse traditsiooniliselt lammaste ja veiste kaitsmiseks. Lõuna poolkeral on kahjustuse intensiivsus eriti kõrge. SRÜ riikides on ehhinokokoos levinud piirkondades, kus on arenenud loomakasvatus, peamiselt lambakasvatus: Transkaukassas, Kasahstanis ja teistes Kesk-Aasia riikides, Ukrainas ja Moldovas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Mis põhjustab hüdatiikseid ehhinokokoosi?

Hydatid hydatid Echinococcus granulosus on tüüpi Plathelminthes, klassi imiussid. taeniidae perekond . Seksuaalselt küpseks E. Granulosus on 3-5 mm pikkune valge helmeheel. See koosneb neljast imemispeast ja kahekordsest konksudest, emakakaelast ja 2-6 segmendist. Viimane segment täidetakse munarakke sisaldavate emakaga (inkosfäärid), millel on invasiivne võime ja mis ei vaja keskkonnas küpsemist. Seksuaalselt täiskasvanud helminte parasib lõpliku peremeesorganismi - lihasööjate (koerad, hundid, ilvesid, kassid jne) peensooles. Keskkonnale sattuvad väljaheitega küpsed segmendid. Munad on väliskeskkonnas väga resistentsed, talvel jäävad nad elujõuliseks kuni kuus kuud.

Hüatidoosi ehhinokokoosi patogenees

Kuna hematogenous radade hexacanth ehhinokokiline võib kanda mis tahes elundi, kuid kõige sagedamini hüdatiidtsüst lokaliseeritud maksas (30-75%) ja kopsu (15-20%), harvemini ka kesknärvisüsteemi (2-3%), põrna , pankreas, süda, torukujulistesse kondidesse ja neerudesse (kuni 1%). Inkosphere ümberkujundamine larvotsüütiks tunginud isikus kestab umbes 5 kuud; selle aja jooksul ulatub see läbimõõduga 5-20 mm. Ehhinokoki patoloogiline mõju on tingitud mehaanilistest ja sensibiliseerivatest teguritest. Enamikel patsientidel mõjutab ainukese üksiku tsüsti ainult ainsat elundit, kuid võib tekkida mitu ehhinokokoosi.

Ehhinokokoosi hüdatidoosi sümptomid

Hüdatiidsed ehhinokokoosid on järgmised: prekliinilised, komplikatsioonid ja tüsistuste staadiumid.

Kõige sagedasem kahjustus - maksa echinococcosis - hydatidosis esimesed sümptomid hydatid ilmuvad tavaliselt paar aastaid või isegi aastakümneid pärast kokkupuudet. Tihti diagnoositakse ehhinokokk (planeeritud fluorograafia, ultraheliuuringuga) või haiguspuhangute populatsioonide sihipärase uurimisega. Gadatidose ehhinokokoosi diagnoositakse sagedamini keskmise vanusega inimestel. Sümptomid maksa hydatid echinococcosis tüsistusteta juhtudel: jõudluse vähenemine, väsimus, düspepsia, peavalu, mõnikord allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, eosinofiilia veres. Maks palpatsiooni laienenud, tihe (põie ajal lokaliseerimine põhjalikult parenhüümi) või pehme, elastne (pinnaga asukoha tsüstid) lubjastuvad - puise tihe.

Kuidas tekib ehhinokokoosist põhjustatud hüdatüdoos?

Ehhinokokoos võib eeldada sümptomeid (kasvajaga sarnane, aeglaselt kasvav maksumus, kopsud või muud elundid) ja epidemioloogilised andmed.

Seroimmunologicheskie meetodeid (ELISA, Riia, RLA) saadi positiivseid tulemusi 90% juhtudest või enama maksahaiguse, kopsu- echinococcosis madalamatel efektiivsus (60%). Antikehade tiitrid varases nakatumisajas, avamata või meditsiiniliselt töötlemata tsüstidel võivad olla madalad või reaktsioonid annavad negatiivseid tulemusi. Tänapäeva allergiliste tüsistuste sagedase arengu tõttu ei kasutata praegu intrakardiaalset ehhinokoki antigeeni (tuntud kui Casoni reaktsioon) test. Parazitologncheskaya diagnostika saadaval sõrmikuga hydatid tsüstide valendikku õõnsad elundid - siis scolexes või üksikuid konksud parasiidi võib leida rögas, kaksteistsõrmiku sisu, fekaalid.

Kuidas ravitakse hüatiidse ehhinokokoosi?

Režiim ja toitumine sõltuvad komplikatsioonide olemusest.

Keemiaravi viidi läbi tsüstid rebene, kui on oht saastumise tsüstide rikkumise terviklikkuse operatsiooni ajal ja juhul mitme tsüstid väiksus (mitte rohkem kui 3-5 cm) maksa, kopsude ja teiste organite, kus operatsioon on tehniliselt raske. Pärast hüpertensiooni hüdatüdoos ehhinokokoosi on soovitav ravi korrata, kui väikest parasiiti pole võimalik teise lokaliseerimise välistada.

Kuidas hüdatidoos ennetab ehhinokokoosi?

Ehhinokokoosist hüdatidoosi saab vältida, kui inimene jälgib isiklikku hügieeni. Eri ettevaatlik on koerte pidamine majas ja loomade eest hoolitsemine. Koerte regulaarne dehelmintifitseerimine. Kohas echinokokoosist ebaõnnestus. Riskirühmade kavandatud kontrollimine on vajalik.

Mis on ehhinokokoosi hüdatüdoosis prognoos?

Pärast ehhinokoki tsüstide radikaalset eemaldamist on prognoos positiivne; kui kirurgiline ravi pole võimalik - ebasoodne.