Kaasasündinud puusaliigese nihestuse diagnostika

Düsplaasia või puusade dislokatsiooni diagnoosimine sünnitushaiglas on diagnoosimise tase. Haiguslugu või objektiivseid tõendeid haiguse nõuavad hoolikat instrumentaalmuusika (ultraheliuuring või radiograafia) uuringud samal ajal vastu ennetavate meetmete kujul take-away kohtades, mis vastab funktsionaalne põhimõte rehvid, padjad, stirrups. Eriti oluline on lapse uurimine vastsündinute ortopeediliste oskustega spetsialistil, kellel on kogemused ultraheli ja radiograafia andmete tõlgendamisel. Tõhusalt alustatud funktsionaalne ravi viib 95% lastele anatoomilise taastumise saavutamiseni. Kahjuks ei ole alati võimalik ortopeediliste spetsialistiga õigeaegselt konsulteerida.

Soovitatav toimemehhanism isegi hip-düsplaasia kahtluse korral:

• tagavad jäsemete positsiooni maksimaalses juhtpositsioonis; 10-12 kihilise flannelist mähkmetega laia vooderduse läbiviimiseks; enne iga toitmist, painutada vägivaldselt ja lahjendada alajäsemeid;
• esmakordsel võimalusel, ilma laiadest laudadest eemaldamata, nõu andma ortopeedilisele traumapoolele või pediaatrilisele kirurgile.

Lõplik diagnoos 3-4-kuue elukuu jooksul on kahjuks umbes 60% lastest. Suur tähtsus on kliinilised andmed, liigeste komponentide radiomeetriliste omaduste analüüs, klassikalised skeemid (Hilgvenreiner, Putti V.).

Diagnoosimiseks on oluline hinnata reieluukaela mehhaanilise telje orientatsiooni, võttes vajalikul määral arvesse puusaplaadi viga. Pikiteljega reieluukaela - läbivat joont punktini keset joont vahel mediaalne ja lateraalne reieluukaela serva ja sellega risti. Radiographic märke detsentreeritusest - telje orientatsiooni kaela reieluu vahel mediaalne piiri katuse ja järgmise kvartali piiri kolmanda ja viimase kvartali subluxation - põiksuunas kvartalis katuse. Emakakaela telje orientatsioon ilium-alaosa ülaosas oleva osa külgmisele servale vastab dislokatsioonile.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],