Abdominoplastika ja rasvaimu kombinatsioon

Rasvasuspensiooni variandid ja nende mõju abdominoplasty tulemustele

Rasvaimu kasutuselevõtt kliinilisse praktikas suurendas märkimisväärselt keha kontuuride esteetilist korrektsiooni plastikust kirurgide võimalusi. Kehastused abdominoplasty ja rasvaimu erinevaid kombinatsioone ja valik kirurg põhineb arusaam funktsioone mõju tulemustele abdominoplasty rasvaimu, mis on omane eelkõige toiming.

Kõigepealt on ilmne, et rasvaimu ja abdominoplastika kombinatsioon, mis parandab keha kontuuride parandamise võimalust, võib märkimisväärselt halvendada peavõru paranemise tingimusi. Selle efekti patogeneesi mehhanismid on:

• täiendav (koos rasvaimu) koe trauma üldine mõju patsiendi üldisele seisundile ja järelikult ka peavõru paranemisprotsesside käigus;
• otsene mõju peamise haava paranemise protsessidele (moodustunud pärast abdominoplasty) juhtudel, kui selle kõrval on rasvade eemaldamise ajal kahjustatud tsoon.

See eristab kolme peamist võimalust kirurg taktika hõlmab täitmise rasvaimu enne abdominoplasty (eraldi etapis) ajal plastist kõhu eesseina ja seejärel sekkumine (teine etapp).

Eeltoodud rasvaimu

Ajutine rasvaimu on näidustatud ülemäära suured paksus nahaaluse rasvakihi esiküljel kõhupiirkonda, mis võib halvendada esteetilise operatsiooni tulemusega ja suurendab riski operatsioonijärgsed komplikatsioonid. See kehtib ka olukorras, kus oluline rasvade "lõksu" asub piki keskjoont kõht, kuid patsient keeldub vertikaalne abdominoplasty. Sellistel juhtudel kõhu rasvaimu (eriti epigastrium) kombinatsioonis raviks külgede ning külgpinnad organismis võib oluliselt vähendada paksus nahka ja rasvkude klapi ning seeläbi parandada tulemusi jälgida abdominoplasty. On arusaadav, et ajavahemik nende kahe sekkumise vahel peaks olema vähemalt 3-4 kuud.

Liposaktsioon abdominoplastia ajal

Nüüd on kindlaks tehtud, et peavõru piirkonna rasvaimu vähendamine oluliselt halvendab selle paranemise tingimusi ja suurendab komplikatsioonide tõenäosust. Kui rasvaimu viiakse läbi peavõru seina (näiteks külgmise kõhu ja külgede töötlemine), siis on viimane ühendatud paljude kanalitega liposuktsioonitsooni.

Selle tulemusena on haava eksudaat, mis moodustub märkimisväärses koguses rasvkoe eemaldamise piirkonnas, liikuda peavalu eesmise kõhuseina külge, mis määrab väävli tekkimise suure tõenäosusega.

Nendel põhjustel on kliinilises praktikas kättesaadavad ainult kolm operatsiooni varianti:

• piirduti rasvaimu haava servad core (in mistahes teostuse abdominoplasty) kõrvaldamiseks (vähendada) moodustamine "kõrvad" äärmiste horisontaalse ühendus ja (või) kumerus naha õmbluse ülakõhus tekivad vertikaalset abdominoplasty;
• suuremahuliste ajal rasvaimu külgede ning rindkere külgedega, mis on valmistatud kaugemal peamine haava juurdepääsud, ning seetõttu haavapinnale rasvaimu ei ole otseselt seotud haava tuumast;
• mõõdukas rasvaimu, mis viiakse läbi peavõru seina minimaalse naha-rasva klappide eraldamisega ja moodustub "surnud" ruumi haavas.

Oluline rasvapüssioon peamise haava seina juures koos naha-rasva klappide ulatusliku eraldumisega (abdominoplastia ajal) on ohtlik postoperatiivsete komplikatsioonide suurte esinemissageduste tõttu.

Liposaktsioon pärast abdominoplasty

Performing rasvaimu pärast abdominoplasty, on üldjuhul vähemalt eelistatud valikuks korrektsioon ahelad, kuna hõrenemist nahaalune rasvakiht kõhu eesseina viib lõõgastumiseks naha ja lagundab esteetilise tulemuse abdominoplasty. Selle reegli erandid tekivad kudede paksuse olulise erinevuse tõttu, mis asuvad armide joonest kõrgemal ja allpool. Horisontaalse haru äärmuslikes punktides võib "kõrvad" moodustada ka täiendava rasvaimu.