Androgeenne alopeetsia

Androgeense alopeetsia all on juuste väljalangemine, mis on põhjustatud ühel järgmistest põhjustest:

• meessuguhormooni dihüdrotestosterooni (DHT) liigne sisaldus;
• juuksefolliikule tundlikkuse tõus DHT-le;
• Ensüümi 5Alfa-reduktaasi aktiivsuse suurenemine, mis muundab testosterooni DHT-le. Mõnede hinnangute kohaselt moodustab androgeenne alopeetsia kuni 95% kõikidest meeste ja naiste kiilaspäisuse juhtumitest.

Meestel algab androgeenne alopeetsia tavaliselt juuste kasvujoonte ette ja jõuab tipuni (kuigi on võimalikud ka teised variandid). Naistel täheldatakse juuste järk-järgulist hõrenemist ja hõrenemist peaaegu kogu pea, eriti tipu piirkonnas.

Ikka Hippokrates märkasin, et eunuhhid ei kasva keha. Hiljem märkis see sama asjaolu Aristoteles. 1940. Aastatel kirjutas James Hamilton, et kiilaspäisus võib olla meeste suguhormoonide liigne koos geneetilise eelsoodumusega.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Androgeense alopeetsia arengu mehhanism

Rangelt võttes ei saa öelda, et suguhormoonid pärsivad või suurendavad juuste kasvu üldiselt. Androgeenide või östrogeenide mõju juustele määrab juuksefolliikulite rakkude pinnal eriline retseptor. Retseptor sarnaneb nupuga ja hormoon on sõrm, mis seda nuppu vajutab. Nupu vajutamise tulemus on eelnevalt kindlaks määratud mehhanismidega, mis on olemas folliikul. Võite samadel sõrmetel samu nuppe vajutada ja tulemuseks ühel juhul on plahvatus sõjalise väljaõppega, teises - kosmoseaparaadi käivitamine. Kogu küsimus on, millised juhtnöörid nendele nuppudele on kokku võetud. Niisiis stimuleerivad östrogeenid peanahaliste juuste kasvu ja pärsivad juuste kasvu näol ja kehal. Androgeenid stimuleerivad habe ja vuntside kasvu, karvade kasvu mõnes kehaosas ja suudavad pärssida juuste kasvu peas.

Loomulikult ei ole androgeenides nii palju, kui mis folliikulite piirkonnas asuvad. Kui peas on folliikulid, millel on kasvu peatamiseks DHT-sõltuvad "nupud", tekib androgeenide liigse vastuse korral juuste väljalangemine. Kui me siirdame vuntside või habega verefolukule, siis androgeenide liig võib vastupidi juuste kasvu peas. Muide, üks androgeense alopeetsia alopeetsia vastu võitlemise meetodeid on täpselt DHT-aktiveerivate folliikulite siirdamine kiilaspetsiifilisteks piirkondadeks.

Androgeense alopeetsia all kannatavatel naistel esineb tavaliselt teisi hüperandrogeense sündroomi nähte - näo juuste, akne, rasvaseborea liigne kasv. Kuid virilisatsioon, see tähendab keha struktuuri meeste eripärade ilmumine, on haruldane. Peaaegu alati on nii androgeense alopeetsia all kannatavatel meestel kui naistel normaalne või veidi suurem androgeenide sisaldus veres. Arvatakse, et androgeense alopeetsia juuste väljalangemise peamine põhjus on kas 5A-reduktaasi aktiivsuse suurenemine või retseptorite tundlikkuse tõus DHT-le.

Juuksed on oluline seksuaalmärk ja nad peavad teadma, kas nad peaksid sellel kehaosal kasvama. Ja see sõltub sellest, kes omab seda keha - meest või naist. Näiteks lõua alal asuvad follikulid reageerivad DHT-ile positiivselt, kuna habe on mehelik märk. Kuid ülemäärased östrogeenid põhjustavad samade folliikulite juuste tootmise peatamiseks. Peanahas paiknevad juukselakud stimuleeritakse östrogeenidega ja surutakse alla (alla surutud) androgeenide abil (mitte ainult pikkade juuksed on peamiselt naiste ornament). Kui folliikuli muutub androgeenide suhtes liiga tundlikuks, võib see supresseeriv toime muutuda liigseks.

DHT näitab oma supresseerivat toimet juuste kasvu faasis ja juuksed jõuavad enneaegselt ülejäänud faasi. Tuletame meelde, et iga folliikli võib olla elutsükli kolmes faasis - anagen, catagen ja telogen. Anagen on periood, mil juuksefolliikulis toodetakse juukseid. Anagen'i staadiumis, mis kestab mitu aastat, on tavaliselt 85-90% juuksefolliikulisest. Katagen - folliikuli degradeerumisaeg. Juukse kasv peatub ja juuksejuur muutub iseloomulikuks pirni kujuks. See etapp kestab mitu nädalat. Telogeenses faasis eralduvad juuksed juurtest ja tõusevad aeglaselt naha pinnale. Telogeeni staadiumis leitakse ligikaudu 10-15% juustest. Peamised juukseid ja juukseid pestavad need juuksed. Tavaline juuste väljalangemine on 70-80 tüki päevas.

Androgeense alopeetsia diagnoosimine

Androgeense alopeetsia diagnoosimist naistel võib teha, kui:

• on androgeense alopeetsia nähtavad sümptomid - progresseeruv hõrenemine ja difuusne juuste väljalangemine, hirsutismi ja akne nähud;
• mikroskoopilise uuringu andmed näitavad miniaturiseeritud folliikulite olemasolu;
• juuste hulga arvutamisel erinevates kasvufaasides ilmneb karvanääpsu tasakaalustamatus kasvuperioodil ja puhkeperioodil;
• Mikroskoopiliste uuringute põhjal tehti kindlaks, et folliikulite minimiseerimine ja juuste hõrenemine ei mõjuta alumist kuklakõvastust. Kui on androgeneetilise alopeetsiast rääkida ja diagnoosi võib pidada täidetuks, siis on järgmine probleem ravi.

[8], [9]

Androgeense alopeetsia ravi

Androgeense alopeetsia ravi hõlmab:

• androgeense alopeetsia spetsiifiline ravi;
• mittespetsiifilised meetodid, mis on levinud kõigile alopeetsiavormidele. Spetsiifiliste meetodite hulka kuuluvad antiandrogeenteraapia, mida teostavad nii meditsiinilised kui ka alternatiivsed (alternatiivsed) ained. Antiandrogeenravi võib vähendada juuste väljalangemist, kuid see ei vii tavaliselt endiste juuste tiheduse taastamisele. Juuksekasvu stimuleerimine toimub kõigi kiilaspäisusviiside puhul ühiste meetoditega.

Paljutõotav meetod on selektiivne toime ensüümi 5Aulfa reduktaasi aktiivsusele, mis konverteerib testosterooni DHT-le nahas. Meetod on atraktiivne, kuna mõju, mille puhul testosteroon on organismis vastutav (spermatogenees, seksuaalkäitumine, lihasmassi jaotumine), ei muutu. See on eriti oluline meeste jaoks, kes on hirmutatud sõnadega "anti-androgeenteraapia".

Nüüd on üks kõige tõhusamaid ravimeid kasutatakse, et stimuleerida juuste kasvu androgeense alopeetsia, minoksidiil peetakse, mis on saadaval kaubamärgi all "Regaine", "rogain", "tulemustevaene". Me räägime rohkem seda sektsiooni meetodid alopeetsia raviks, ja nüüd saame ainult öelda, et Minoxidil on ainus ravim, mis toimib otse karvanääpsu, pikendades kasvufaasi juuksed. Teised meetodid mõju karvanääpse sisaldavad elektrilist stimuleerimist, massaaž hüpnoose elektroforees ja bioloogiliselt aktiivseid aineid.

Hulgas antiandrogeenidena on palju ravimeid, mida ei saa võtta ilma arstiga konsulteerimata. Lisaks on üks kõige tugevad inhibiitorid 5alfa-reduktaasi - Finasteriidil ( "Propecia", "Proscar") ei sobi raviks naistel androgeense alopeetsia, kuna tal on tugev embrüotoksiliste efekti. Naiste puhul on vastuvõetavam preparaat "Diane-35", mis on kasutatud suukaudse rasestumisvastase. Lisaks 5a-reduktaasi inhibiitorid raviks androgeense alopeetsia meestel ja naistel kasutada androgeeni retseptori blokaatorid. Kui blokeerija on piisavalt tugev, võib see mõjutada libiidot, suurus piimanäärmed (meestel samas on günekomastia), spermatogeneesi ja kangus. Hiljuti kõige masendav patsientidel, nii et lisaks androgeenivastasele soovitatav yohimbe, arginiini ja muude stimulantide potentsi.

Alopeetsia raviks mõeldud abiainete hulka kuuluvad taimsete ekstraktide ja antiandrogeense aktiivsusega looduslike ühendite baasil valmistatud preparaadid. Nende seas on küllastumata rasvhapete rikas õlisid, kääbuspalmide ja nõgestõugude ekstraktid, vitamiin B6, tsink.

Peame olema valmis, et androgeense alopeetsia ravi pikeneks. Esimesed minoksidiili ja antiandrogi kasutamise tulemused ilmnevad mitu kuud hiljem. Samal ajal aeglustub juuste väljalangemise kiirus kõigepealt, siis võite oodata juustepinna tiheduse järkjärgulist taastamist.