Liposuktsioonitehnika

Rasvaimu meetod hõlmab kinnipidamist teatud reeglid ja on oma eripärad, sõltuvalt vormi rasva ladestumist ja nende asukoha. Kohe enne operatsiooni tähistab kirurg liposuktsioonitsooni markeri abil ja patsiendi vertikaalne asend. Väikest operatsiooni (kahe või nelja tsooni rasvaimu vähendamine) võib läbi viia kohaliku anesteesia abil. Seega rasvkoes infiltreeruvad 0,25% lidokaiini adrenaliini 1: 200 000. Rasvaimu suurem tsoone, üldnarkoosi kombinatsioonis koe infiltratsiooni isotooniline naatriumkloriidi lahus adrenaliini.

Infiltratsioonilahuse kogus on igal juhul erinev ja see peaks tagama ravitava piirkonna anumate stabiilse spasmuse.

See efekt, mis avaldub naha ühtlast valulikkusest, saavutatakse tavaliselt 10-15 minutiga. Kudede infiltratsiooni ja saavutatud vasokonstriktsiooni hea taseme tõendid on aspiratsioonisisalduse heledad värvid, mida käesoleval juhul tähistab rasvkoe ilma vere lisandita. Väikese pindalaga levinud keha kontuuride väikeste rikkumiste korral saab rasvade ekstraheerimist teostada ilma kudede infiltratsioonita.

Imusüsteem liposuktsiooni cannulas hõlmab rida läbimõõdud 4,6, 3,7, 2,4 kuni 2 m, pikkus 10, 14 ja 30 cm. Nende otsaosa võib olla üks või kolm külgaval ringikujuliselt. Komplekti kuulub ka rasvkoe vastuvõtja ja vaakumpump, mis tagab konstantse õhu languse kuni -1 atm.

Rasvade eemaldamine toimub 1-1,5 cm pikkuste naha sisselõikedega, asetatud sümmeetriliselt peamiselt naturaalsete voldikute piirkondadesse ja kohtades, kus rõivad kõige peituvad.

Väiksemad sisselõiked võivad põhjustada haavade servade tarbetut traumaatist kanüüli abil. Selle tagajärjeks võib olla nõtmise areng, samuti silmatorkavate tagasitõmbuvate armide tekkimine.

Kollektiivne kogemus võimaldab meil kujundada järgmised rasvaimu põhiprintsiibid.

• Naha lõikamine peaks olema paigutatud nii, et kanüüli ots saaks jõuda kõikesse töödeldava piirkonna punktidesse.
• Kanulaaride liikumine peab olema nahaga paralleelne, vältides nii lihaste aponeurootilise raami kahjustusi.
• Rasvkoe tõhusamaks eemaldamiseks tuleb iga tsooni töödelda kahest sisselõikest kahes vastastikku lõikavas suunas. Suhteliselt väikeste rasvapüünistega töötlemine võib toimuda ühekordse lõikamise teel.
• Ühtseks kontuuri pärast rasvaimu ravi (ilma lohud ja kõrgendused, koos sujuva üleminekuga ümbritsevatesse kudedesse), intensiivsust kanüüli töötlemise rasvkoes "lõksu" langeb suunas keskmest perifeerias.
• Patsiendid, kellel on hea naha elastsust suhteliselt väikese tema operatsioonijärgne lõõgastumiseks lahtiselt rasva "lõksu" otstarbekas protsessi kanüüli läbimõõt 4,6 m m. Eemalda rasva üleminekutsoonides "püünised", samuti piirkondades, kus väike paksus rasvkoes (sealhulgas lokaalselt hajutatud rasvumise vormide jaoks), kasutades eelistatavalt väiksema läbimõõduga (3,7-2,4 m) kanüüli.
• Rasva "peibutamise" rasvkoe töötlemisel eemaldatakse vähemalt 0,5-1 cm sügavusega, mis võimaldab nahal verevarustust maksimeerida. Selleks tuleb kanüüli avamine suunata naha pinnalt eemale.
• Iga tsooni ravi tuleb läbi viia, kuni rasvkoe ekstraheerimine järsult aeglustab (praktiliselt peatub) ja aspiratsioonisisaldus muutub vere lisamise tõttu. Selle ravi jätkamine suurendab ainult kudede mehaanilist traumat, kuid ei anna olulist kasu.
• Suure rasvasisaldusega "püüniste" kirurgilise ravi maht peaks olema piiratud, et vältida naha edasist lagunemist. Sellisel juhul tuleb patsienti teavitada kavandatud rasvaimu vähendamisest.
• Mugav vähenes oluliselt naha elastsust, tõmbele bändid kättesaadav ja vajavad rohkem hummocky kontuuri kaevandamise rasvkoes subdermaalsesse kihti kanüüli läbimõõt on väiksem kui 2 mm.
• Näonaha limaskestamine toimub keskmise ja väikese läbimõõduga (3,7-2,4 mm) kanüüli abil. Sel juhul saab kanüüli avamist pöörata nahale, mis on tingitud äärmiselt arenenud nahaaluste kapillaarsete süsteemide rasvade ladestumise pealiskaudsest asukohast.
• Operatsioon lõpeb kosmeetiliste õmblusteta kasutamisega ilma äravoolustamata, haavade sulgemiseks bakteritsiidsete märgistega ja pressimisega sukkpükste, mis täidavad rõhku kuni 30-40 mm Hg. Art.

Rasvaimu vähendamisel peab kirurg päästa meelde nn keelatud tsoonid, kus pinnapealne fassaad on ühendatud sügava fassaadiga ja seal on ainult pinnapealselt asetsev rasv.

Potentsiaalselt "keelatud" on tegelikult kõik piirkonnad, mis sisaldavad ainult suhteliselt väikese paksusega nahaalusi. Selles vööndis on võimalik kasutada ainult äärmiselt ettevaatlikku rasvaimu, kasutades kõige õhukesemaid kanüüle (kuni 2 mm läbimõõduga), mille külge avaneb avasüdamik.

Suurema läbimõõduga kanüüli kasutamine põhjustab nahaaluse rasva ülemäärast eemaldamist, mis põhjustab hästi märgistatud depressioonide, pikaajalise halli ja isegi naha nekroosi tekkimist. Nende komplikatsioonide kõige tõenäolisem esinemissagedus reie laia fastsiaali piirkonnas, kõhuõõne lihase kohal, kreeni kõõlused, põlve ja ristluuli üle.

[1], [2]