Suurendav mammoplastika: anatoomilise (tilkkuiva) proteesi implantatsioon

Anatoomilise vormi mammoproteesid (firma "McGhan" mudelid 410 ja 468) on tilkupoldilises vormis. Nende kasutamine võimaldab saavutada rinnaga rohkem looduslikku vormi. Mudel 410 on valmistatud mittevoolavast geelist, mis võimaldab teil säilitada proteesi püsiv kuju, isegi kui selle välimine kest on kahjustatud.

Reeglina asetatakse proteesid submammaltesse. Väikese naha ja mittesisaldusega rasvkoega on võimalik implanteerida suure rinnanäärme lihase alla.

Proteesi planeerimisel ja valimisel suunatakse teid põhiliselt selle aluse laius ning implantaadi maht ja mõõtmed määratakse individuaalselt eraldi tabeliga. Selleks, pärast nääre sisemise ja välimise serva asukoha hindamist, mõõdetakse selle aluse laiust (A). Seejärel määrake sisemine soovitud piir, mis laiendab proteesi alust kogusega B. Sama nihutatakse ka välispiiri. Rinnanäärme (B) plaani laius leitakse valemiga: B = A + 2B.

Implantaadi aluse laiuse lõplik valik sõltub nääre parenhüümi mahust. Kui parenhüüm on praktiliselt puudulik, lahutatakse saadud väärtus (B) 0,5-1 cm-ni; parenhüümiga, keskmiselt väljendatud - 1-1,5 cm; kui suures mahus parenhüümi - 2 cm. Kui üks rauast oluliselt teisest suurem, on välja töötatud kaugusel alumise ääre Nännipiha kuni submammary voldid (näiteks 4,5 ja 5,5), mis on vajalik eraldi lähenemist iga alatalitlus.

Pärast proteesi valimist jätkake märgistusega. Kui pind rinnast täpse kauguse mõõtmine vastab vertikaalsete ja horisontaalsete mõõtmete proteesi pärast moodustumist õõnsuse sisestamise ja tasku võib olla väike. See nõuab proteesi eemaldamist ja selle uuesti paigaldamist, mis on väga ebasoovitav.

Sellega seoses on soovitav suurendada tasku vertikaalsuurust 1,5-2 cm võrra.

On oluline märkida, et kui lateroposition rindade kirurg ei peaks püüdma saavutada kitsas ruumis, mille määratlevad vahel proteesid, kuna sel juhul laius proteesi suureneb järsult ja selle välispiir on nihkunud keskel kaenlaalune joon.

Lõike pikkus peaks olema vähemalt 5 cm, et vältida haavade servade liigset vigastamist.

Juurdepääsumärkimine toimub ülalkirjeldatud viisil.

Endoproteesi tasku moodustamiseks on vaja kasutada pika konksu, esituled ja valgusdioodi, ilma milleta pole täpne õõnsus võimalik. Kirurgil peab olema ka pikk nõelahoidja ja pintsetid perforeerivate anumate puhastamiseks, mis võivad kahjustada teises ja kolmandas vaheetaplas. Sel põhjusel moodustamisel verhnevnutrennego mõõturit tasku kirurg peab lahkama elektrokauterisatsiooniseadmed koe väga hoolikalt, et paljudel juhtudel edasi läbi näha poolläbipaistvad koe veresoonte kimp.

Mõnel juhul takistavad perforatsioonilaevad tasku piiri moodustamist nõutaval tasemel, mis nõuab nende korrastamist. Õõnsuse moodustamisel on soovitatav kinni pidada teatud kude eraldamise järjestusest, mis hõlbustab oluliselt operatsiooni seda staadiumi.

Anatoomilise kuju protees peaks olema rangelt kooskõlas vertikaalsete ja horisontaalsete telgedega.

Pärast proteesi ("varruka" abil) paigaldamist ja selle asukoha selgitamist õmmeldakse haav kolme rida pideva õmblusega. Vikril nr 4/0-ga on sisse seatud kaks sügavat õmblusi ja naha neelavastane materjal, mille puhul on skreip 4/0.

Proteesi ümber asuvat ruumi tuleks kuivatada torude abil, mille haava sisu aktiivne aspiratsioon on 1-3 päeva, sõltuvalt eemaldatava haava kogusest.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]