Ülemise ja alumise silmalau tõstmine: kirurgiline tehnika

Vanus ei säästa kedagi: näonahk ja eriti silmade ümbrus muutub järk-järgult õhemaks, kaotab elastsuse, kattub esmalt üksikute ja seejärel mitmete kortsudega. Loomulikult on ülemise ja alumise silmalaugude "noorendamiseks" kirurgilisi ja mittekirurgilisi viise. Me räägime sellisest protseduurist nagu silmalaugude tõstmine. Järgmisena räägime sellest, mis see võib olla ja mida peate selle kohta teadma.

Mis on silmalaugude tõstmise nimi?

Kortsude ilmnemisel puudub enamasti vajadus silmalaugude kirurgiliseks tõstmiseks. Piisab kasutada riistvaratehnikaid, aga ka kõikvõimalikke koorimisi, maske, massaažiprotseduure. Mõned eksperdid soovitavad teha kontuurplastikat täiteainete abil - hüaluroonhappel põhinevate vahenditega. Süste korratakse igal aastal, tänu millele on tagatud silmaümbruse naha niisutamine ja täitumine.

Botuliintoksiin A kasutamine takistab nahakortsude teket silmade lähedal ja otsmiku piirkonnas. Süstete toime kestab umbes kuus kuud. Plasmolifting pole vähem populaarne: inimene võtab endalt verd ja süstib subkutaanselt trombotsüütiderikast plasmat. See protseduur kiirendab kollageeni- ja elastiinikiudude tootmist. Muud mittekirurgilised tõstmisprotseduurid võivad hõlmata raadiolainete tõstmist, mittekirurgilist aurustamist (laserlifting).

Mis puudutab kirurgilisi meetodeid, siis silmalaugude tõstmist nimetatakse sel juhul blefaroplastikaks. See on radikaalsem, kuid 100% efektiivne viis silmaümbruse naha nooruslikkuse säilitamiseks ja pikendamiseks. [1]

Kas ülemise silmalau blefaroplastika on ohtlik?

Silmalaugude tõstmisest rääkides mõeldakse enamasti rekonstruktiivset operatsiooni, mille käigus arst eemaldab "liigse" naha ja rasvkoe. See on kõige radikaalsem meetod ja blefaroplastika mõju kestab kaua - kuni 10 aastat. Kuid sekkumine võib olla erinev, ilma liigset kudet eemaldamata, vaid ainult selle ümberjaotusega.

Reeglina hõlmab silmalaugude tõstmine positiivse esteetilise tulemuse saavutamist võimalikult väikese koekahjustusega. Asjatundlikult teostatud sekkumine aitab taastada silmade ümbruse nooruslikkust ning isegi parandada kuju ja silma sisselõiget.

Blefaroplastikat peetakse üheks kõige populaarsemaks plastiliseks operatsiooniks planeedil. See on eriti populaarne üle kolmekümneaastaste patsientide seas.

Silmalaugude tõstmist võib nimetada suhteliselt lihtsaks protseduuriks, mille traumade tõenäosus on minimaalne. Operatsioon on praktiliselt riskivaba: statistika järgi on tüsistuste risk spetsialistide hinnangul vaid 3%.

Siiski soovitavad kirurgid vaatamata soodsale statistikale taotleda kirurgilist silmalaugude tõstmist ainult siis, kui on näidustused operatsiooniks. Kui selliseid näidustusi pole, on parem sekkumine edasi lükata ja proovida probleemi lahendada mittekirurgiliste meetoditega. [2]

Menetluse tähised

Korrigeerivaid noorendusoperatsioone tehakse valdavas enamuses patsiendi enda soovist lähtuvalt – näiteks kui inimesele midagi tema välimuses ei meeldi. Siiski on silmalaugude tõstmise operatsioonil ka meditsiinilisi näidustusi:

• longus ülemine silmalaud või rippuv alumine silmalaud;
• Üsna suur liigne nahk periorbitaalses piirkonnas, mis põhjustab inimesele ebamugavust;
• rasvasongid;
• deformeerunud silmalaugude muutused, silmanurkade rippumine;
• erineva kujuga silmad, naha asümmeetria;
• väljendunud vanusega seotud muutused silmade lähedal nahas;
• varajased, kuid sügavad kortsud.

Võimalik korduv alumise silmalau blefaroplastika võib olla näidustatud järgmistel juhtudel:

• Kui silma kuju on pärast operatsiooni ebanormaalne – näiteks kirurgi vea tõttu;
• kui taastusperioodil on probleeme naha deformatsiooniga silmade lähedal;
• liftiefekti säilitamiseks varem käitatud alal.

Arvatakse, et silmalaugude tõstmise operatsioonil saadud efekt püsib kaua. Kuid isegi sel juhul ei välista arstid blefaroplastika uuesti läbiviimist umbes seitsme või kümne aasta pärast. Teise protseduuri vajaduse edasilükkamiseks soovitavad eksperdid süüa õigesti, magada piisavalt, vabaneda halbadest harjumustest. Mõned patsiendid võivad koe toonuse toetamiseks kasutada teatud kosmeetilisi sekkumisi.

Kirurgilise tõstmise kõige levinum näidustus on rippuva silmalau korrigeerimine. Ülemine silmalaud võib looduslike anatoomiliste iseärasuste või vanusega seotud muutuste tõttu langeda. Selline operatsioon tehakse ripsmete kasvutsoonis.

Silmalaugude ptoosi korrigeerimine - gravitatsiooniline longus ühel või mõlemal küljel - võib olla näidustatud nii eakatele kui ka noortele patsientidele. Näiteks võib ptoos olla tingitud vanusega seotud muutustest, kudede kaasasündinud või omandatud hüperelastsusest või näonärvi eesmise haru kahjustusest. Ptoosi kirurgiline korrigeerimine on väga tõhus ja suhteliselt lihtsalt teostatav meetod, mille järel ei teki täiendavaid arme ning operatsioon ise ei vaja erivarustust. Korrektsiooni on võimalik teha pärast ülemise blefaroplastikat.

Raskete silmalaugude blefaroplastika võimaldab teil eemaldada ülemise üleulatuva naha, tugevdada ja taastada silmade lähedal asuva piirkonna elastsust. Sageli on selline "raskustunne" asümmeetriline, väljendub tugevamalt näo küljel koos lihastoonuse langusega. Sellise languse põhjused võivad olla vanusega seotud atroofiliste muutuste või ajuveresoonkonna haiguste tüüpilised multifunktsionaalsed häired. [3]

Ettevalmistus

Silmalaugude tõstmise tegeliku vajaduse hindamiseks tuleb eelnevalt konsulteerida kirurgiga: arst selgitab välja potentsiaalselt probleemsed kohad, vajadusel määrab operatsioonieelse diagnostika (näiteks üldised vere- ja uriinianalüüsid, vere hüübimissüsteemi uuring). , konsultatsioon silmaarstiga).

Ligikaudu 7-10 päeva enne operatsiooni soovitatakse patsiendil välistada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, hormonaalse või hüübimisvastase toimega ravimite võtmine. 3-4 päeva enne protseduuri tuleks alkohoolsete jookide tarbimine lõpetada.

Ettevalmistava etapi intensiivsus sõltub suuresti anesteesia meetodist operatsiooni ajal. Näiteks kui kavatsetakse kasutada lokaalanesteesiat, ei ole dieedis erilisi muudatusi vaja. Üldnarkoosiks valmistumisel tuleb 8 tundi enne sekkumist lõpetada igasugune toidu ja vee tarbimine. [4]

Milliseid teste on vaja silmalaugude blefaroplastika jaoks?

Enne silmalaugude tõstmise operatsiooni tehakse patsiendil esmane diagnostika, mis hõlmab laboratoorsete analüüside võtmist. Kõige sagedamini nõutavad testid on järgmised:

• üldine vereanalüüs;
• vere keemia (ALT, AST, glükoos, bilirubiin, kaalium, kreatiniin);
• vere hüübimisanalüüsid, koagulogramm;
• veri süüfilise jaoks, HbsAg + HCV;
• üldine kliiniline uriinianalüüs;
• EKG;
• Konsultatsioon anestesioloogiga (esitatakse alles pärast kõigi analüüside ja elektrokardiograafia tulemuste saamist).

Lisaks võib arst suunata patsiendi fluorograafiale, rinomanomeetriale jne.

Tehnika silmalaugude tõstmine

• Ülemiste silmalaugude korrigeerimist peetakse kõige tavalisemaks: protseduur viiakse läbi ilma patsienti haiglasse paigutamata, kuna mõne tunni pärast saab ta minna kodusele taastusravile. Reeglina tehakse ülemise silmalau tõstmine kohaliku tuimestusega ning üldnarkoosit kasutatakse ainult kliendi soovil (vastunäidustuste puudumisel). Operatsioon tehakse sisselõigetega ülemise silmalau loomuliku kortsu piirkonda. Arst eemaldab sisselõike kaudu liigse rasvkoe, lõikab naha ära ja seejärel rakendab mikrokirurgilisi õmblusi. Protseduuri kogukestus on umbes 40-45 minutit. Õmblused eemaldatakse 4-5 päeva pärast ja rehabilitatsiooniperioodi lõpp vastab umbes 45-50 päevale pärast operatsiooni.
• Ülemiste silmalaugude tõstmist tehakse sageli inimestele, kellel on püsiv turse ja silmaalused ringid: selle meetodiga saate nendest probleemidest lahti. Alumine tõste tehakse läbi subtsiliaarse sisselõike alumise silmalau piirkonnas. Võimalik on kasutada nii kohalikku kui ka üldanesteesiat (mõnel juhul - patsiendi soovil). Sekkumine kestab umbes 45-55 minutit, seda saab läbi viia klassikalise või rasvasäästliku tehnoloogia järgi. Klassikaline tõstmine hõlmab "liigse" rasvkoe eemaldamist ja "liigse" naha väljalõikamist. Lõikuskoht suletakse kosmeetilise õmblusega. Rasvasäästlik facelift ei hõlma rasvakogumite eemaldamist, vaid ainult nende ümberjaotamist, et vältida "vajunud" silmade mõju. Kõik need silmalaugude tõstmise tüübid ei nõua patsiendi haiglasse viimist, kuna ta võib paari tunni pärast koju minna (olenevalt kasutatavast anesteesia tüübist). Protseduuri täielikku mõju saab hinnata umbes 4-8 nädala pärast.
• Ringikujuline silmalaugude tõstmine hõlmab ülemise ja alumise silmalaugu samaaegset korrigeerimist. Anesteesiat kasutatakse kohalikku või üldist, arsti äranägemisel. Sekkumise kestus on alati erinev (1-3 tundi), sõltuvalt operatsiooni ulatusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Kirurg teeb sisselõike ülemise silmalau loomulikku kortsu, samuti veidi allapoole tsiliaarset kasvujoont alumise silmalau lähedal. Eemaldatakse rasva kogunemine ja “lisa” nahk ning sisselõiked õmmeldakse mikroõmblustega.
• Transkonjunktivaalne silmalaugude tõstmine on sekkumine, mille käigus tehakse väikesed sisselõiked alumiste silmalaugude konjunktiivi (nimelt silmalau siseküljele). Läbi sisselõigete eemaldab arst "liigse" rasvkoe. Õmblusi pole vaja. Protseduur kestab umbes 35 minutit ja patsient on juba mitu tundi kodus. Taastumisperiood kestab keskmiselt kaks nädalat. 

Blefaroplastika tüübid

Silmalaugude tõstmise jagavad kirurgid mitmeks sordiks. Analüüsime igaüks neist veidi üksikasjalikumalt.

• Kirurgiline silmalaugude tõstmine erineb põhimõtteliselt mittekirurgilisest tõstmisest: enamik mittekirurgilisi meetodeid on puhtalt kosmeetilised protseduurid ega hõlma kudede terviklikkuse (resektsiooni) muutusi. Ainsaks erandiks on niitidega silmalaugude tõstmine - see on alternatiivne korrigeerimismeetod, mida kasutatakse juhtudel, kui õrnad vananemisvastased meetodid on juba ebaefektiivsed ja blefaroplastika pole mingil põhjusel näidustatud või isegi vastunäidustatud. Silmalaugude niidliftiga süstitakse nahakihtidesse spetsiaalsed kosmeetilised niidid, mis pinguldavad lõtvunud kudesid. Muide, termin "blefaroplastika" viitab kõige sagedamini silmalaugude tõstmise kirurgilisele meetodile.
• Ülemise silmalau tõstmine on näidustatud üleulatuse korral - nn blefarokalaas. See patoloogia areneb koos vanusega, kuid mõnikord esineb isegi noortel inimestel. Eksperdid selgitavad probleemi ilmnemist endokriinsete ja kardiovaskulaarsete häirete, neurotroofsete protsesside ebaõnnestumise, geneetiliste omaduste ja silmapiirkonna põletikuliste reaktsioonide tagajärjega. Kerge üleulatuse korral kirurgilist tõstmist tavaliselt ei tehta, kuid väljendunud defektiga on protseduur tõesti näidustatud: arst teeb sisselõike ülemise silmalau loomuliku kortsu piirkonda, eemaldades liigse koe.
• Alumiste silmalaugude tõstmine on näidustatud peamiselt keskmisesse vanuserühma kuuluvatele naispatsientidele. Protseduur viiakse läbi, kui pisarakanali süvenemises on liigsed rasvaladestused ehk rasvasongid, mida paljud võtavad tavaliste silmaaluste "kottide" jaoks. Aastate jooksul nõrgenevad alumise silmalau lihased, mille tagajärjel see langeb ja nahk venib. Tõstmise ajal teeb arst sisselõike mööda alumise silmalau kontuuri, eemaldab "liigse" koe ja õmblus jääb varjatuks.[5]
• Ringblefaroplastika on kõikehõlmav korrigeeriv protseduur, mida tehakse nii ülemisel kui ka alumisel silmalaugul. Tänu operatsioonile on võimalik üheaegselt vabaneda nii ülemisest üleulatusest kui ka rasvkoest ehk silmaalustest “kottidest”. Pärast sekkumist jäävad õmblused nähtamatuks, kuna sisselõiked asuvad otse alumise tsiliaarse kasvu joone all ja ülemise silmalau loomulikus kortsudes. Protseduuri on sageli võimalik kombineerida laserkattekihiga: see suurendab ravi efektiivsust.
• Endoskoopiline silmalaugude tõstmine on üks kaasaegsemaid ja kõikehõlmavamaid noorendamise meetodeid, mis võimaldab eemaldada ülemiste silmalaugude piirkonnast liigset nahka, siluda kortse eesmistsoonis, silma välisnurkades ja sillal. Nina, aga ka kulmude esteetiliste defektide korrigeerimine (näiteks need, mis on inimese geneetika). Endoskoopiline lifting toimub järgmiselt: peas tehakse juuksepiiri piirkonda minimaalsed sisselõiked, sisestatakse endoskoop, mis tõmbab üles otsmiku ja kulmude pehmeid kudesid, vähendades kulmudevaheliste lihaste tugevust. Lisaks kasutatakse imavat seadet - fikseerimiseks ja silmalaugude tõstmise loomulikuks efektiivsuseks. Protseduur on minimaalselt invasiivne, minimaalse taastusperioodi ja üsna stabiilse tulemusega.
• Silmalaugude transkonjunktivaalne operatsioon on üks leebemaid viise alumise silmalau rasvkoest vabanemiseks: sisselõige tehakse sidekesta, mille kaudu eemaldatakse liigne periorbitaalne rasvkude. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse abil, edasine armistumine on välistatud. Kõige populaarsem ja eelistatum on silmalaugude transkonjunktivaalne tõstmine laseriga: taastusravi periood on siin lühem ja tüsistuste oht on nullini.[6]
• Alumiste silmalaugude rasva säilitav blefaroplastika ei hõlma resektsiooni, vaid rasvkoe ümberjaotamist. Kui sellest koest ei piisa, siis teeb kirurg samal ajal ka silmalaugude lipoliftingu. Tänu protseduurile on võimalik periorbitaalset tsooni loomulikumalt korrigeerida ja noorendada. Rasva säilitavat silmalaugude tõstmist iseloomustab stabiilne tulemus: toime võib kesta viis kuni seitse aastat.[7], [8]
• Alumiste silmalaugude süstitav blefaroplastika viitab mittekirurgilistele (mittekirurgilistele) tõstmismeetoditele. See meetod võimaldab teil vabaneda alumise silmalau songadest, peentest kortsudest ja tumedatest ringidest silmade all. Soovitud efekti saavutamiseks võib vaja minna nelja kuni kümne spetsiaalse ravimi süstimist: neid korratakse nädalase intervalliga. Otseselt üks protseduur ei kesta üle 30 minuti. Tekkinud turse kaob 24-48 tunni jooksul. Süstitava blefaroplastika eeldatav toime võib kesta kuni 1-2 aastat.
• Silmalaugude lasertõstmine on kirurgiline protseduur, millel on aga tegeliku resektsiooni ees palju eeliseid, kuna seda tehakse laseriga. Laserikiir täidab skalpelli rolli, mis muudab operatsiooni vähem traumaatiliseks. Tavaliselt kasutatakse erbium- või süsihappegaaslaserit: valgusvoog suudab tungida 1 mikroni sügavusele koesse, põhjustamata põletust. Pärast laserliftingut on turse vähem väljendunud ning taastumine on kiire ja valutu. Protseduuri peamised näidustused on rippuvad või rippuvad silmalaugud, silmalaugude liigne nahk, rasvased songad, silmanurkade alanemine või nende kuju rikkumine, kortsud ja muud väljendunud vanusega seotud muutused.[9]

Protseduuri vastunäidustused

Isegi kõige ohutumatel silmalaugude tõstmise meetoditel on protseduurile vastunäidustused ja nendega arvestamine on kohustuslik. Mõned neist on ajutised ja protseduuri teostamise võimaluse määrab kirurg individuaalse konsultatsiooni käigus. Vastunäidustused võivad olla:

• nahahaigused, akne, nahakahjustused kavandatava sekkumise piirkonnas;
• endokriinsed patoloogiad;
• põletikulised protsessid kavandatava sekkumise piirkonnas;
• krooniliste haiguste äge periood;
• healoomulised või pahaloomulised kasvajad;
• verehaigused, hüübimishäired;
• silmahaigus, kõrge silmasisene rõhk;
• viirusnakkused;
• ülitundlikkus ravimite ja protseduuride suhtes, mis on seotud kirurgilise sekkumise protsessiga.

Tagajärjed pärast menetlust

Mis tahes kirurgilise operatsiooniga võivad kaasneda mitte ainult ebameeldivad aistingud, vaid ka mõned valusad tagajärjed. Enne silmalaugude tõstmise alustamist teavitab kirurg patsienti selliste soovimatute tagajärgede võimalikust ilmnemisest pärast operatsiooni:

• Silma limaskesta liigne kuivus ehk vastupidi püsiv pisarate teke, mille põhjuseks võivad olla muutused rasunäärmete funktsionaalsuses. Ekskretoorse funktsiooni taastumine toimub 2-3 nädala jooksul: seda protsessi kiirendab arsti poolt määratud spetsiaalsete oftalmoloogiliste vahendite kasutamine.
• Valu pärast sekkumist võib olla erineva intensiivsusega alates kergest valulikkusest kuni tugeva ebamugavustundeni, mis nõuab valuvaigisteid (nagu arst on määranud).
• Silmalaugude turse pärast blefaroplastiat esineb peaaegu alati, kuid see ei kesta kaua ja möödub iseenesest kahe kuni kümne päeva jooksul (olenevalt sekkumise tüübist ja keha iseärasustest). Selline turse on tavaliselt seotud venoosse ja lümfisüsteemi terviklikkuse rikkumisega ning ilmneb ka otsese koekahjustuse ja suurenenud läbilaskvuse tagajärjel. Läbilaskvus suureneb tänu kohalike põletikumediaatorite vabanemisele.
• Verevalumid pärast alumiste silmalaugude blefaroplastikat, vastupidiselt paljude arvamusele, ei esine sageli. Nende välimus võib olla tingitud kahjustustest väikeste laevade töötamise ajal. Reeglina resorbeeruvad hematoomid iseenesest 1-1,5 nädala jooksul.
• Silmalaugude asümmeetria pärast blefaroplastiat võib olla patsiendi anatoomiliste iseärasuste tagajärg, kuid mõnikord näitab see opereeriva arsti ebapiisavat kirjaoskust ja kvalifikatsiooni. Asümmeetria edasise korrigeerimise võimalus määratakse individuaalselt.
• Operatsioonijärgne lümfostaas areneb peamiselt ülemise alumise silmalau tõstmise üheetapilise teostamise taustal: sel juhul on lõikejooned praktiliselt ühendatud, on ainult väike "sild", mis ei suuda tagada täielikku verevoolu ja lümfivoolu. . Kui pärast alumiste silmalaugude blefaroplastiat tuvastatakse lümfostaas, määratakse ravi individuaalselt, kuna sellise tüsistuse kulgu on raske ennustada. Sageli hilineb probleem kuni kuus kuud ja isegi aasta pärast sekkumist. Postoperatiivse lümfostaasi ilmingud võivad olla konjunktiivi kemoos ja alumise silmalau turse.
• Silmalaugude tuimus pärast blefaroplastiat võib väljenduda naha tundlikkuse vähenemises või kadumises sisselõike piirkonnas. Sellised aistingud on ebameeldivad, võivad ilmneda kohe pärast silmalaugude tõstmist või paar päeva pärast protseduuri. Enamikul juhtudel on tuimus ajutine, kuna see on seotud närvikahjustusega või troofilise koe puudumisega. Sellises olukorras on vaja pöörduda opereeriva arsti poole: ta määrab sobiva taastava ravimi või füsioteraapia. Täieliku taastumatu tuimuse korral, mida esineb üsna harva, on vajalik operatsioon uuesti teha - kuid mitte varem kui 6-8 kuud pärast viimast silmalaugude tõstmist.
• Peened kortsud pärast alumiste silmalaugude blefaroplastikat ei pruugi olla kõrvaldatavad: seda küsimust arutatakse kirurgiga enne tõstmist. Probleemi lahendamiseks pärast blefaroplastiat võib kasutada laseriga taastamist, koorimist, Botoxi/Vistabeli või Dysporti süste.
• Alumiste silmalaugude blefaroplastika järgsed tihendatud alad või muhud võivad kujutada endast armkoe moodustumist, tursekoldeid, rasvkoe kuhjumist, aga ka tsüste ja granuloome. Enamasti on see armistumisprotsesside rikkumine, kuid kui selline probleem ilmneb, on parem arst uurida. Kõigil neil juhtudel on korrigeerimine võimalik, kuid kõige sobivama võimaluse plommidest vabanemiseks peaks määrama arst individuaalselt.

Tüsistused pärast protseduuri

Kui silmalaugude tõstmise operatsiooni käigus tehti ebatäpsusi ja vigu või taastusravi periood kulges ebakorrapärasusega, võivad pärast operatsiooni soovitud tulemust varjutada ebameeldivad tüsistused, näiteks:

• armkoe muutused, millega kaasneb silmalaugude eversiooni edasine moodustumine;
• muutused silmapilu kujus, deformatsioonid, "ümmargused silmad";
• jämedad armide muutused koos järgneva alumiste silmalaugude lühenemisega;
• asümmeetria välimus;
• silma välisnurkade väljendunud rippumine;
• märkimisväärne naha pinge;
• suurenenud pisaravool silmalaugude ebaõige sulgemise tõttu;
• periorbitaalsete hernia jääknähtude moodustumine.

Silmalaugude tõstmise arme ei peeta tüsistusteks: need tekivad sisselõigete kohas, tasanduvad järk-järgult ja muutuvad õhukeseks, silmapaistmatuks valgeks jooneks. Tavaliselt võtab see protsess umbes kümme või kaksteist nädalat. Kui silumine on aeglasem, siis tuleks külastada silmalaugude tõstmise teostanud kirurgi. Ta oskab hinnata paranemise dünaamikat, soovitada teatud füüsilisi protseduure, mis võivad takistada sidekoe liigset vohamist.

Kareda kolloidse armi moodustumine tekib tavaliselt siis, kui arsti soovitusi ei järgita:

• kui patsient hõõrub ja venitab nahka silmalaugude tõstmise piirkonnas;
• Rehabilitatsiooniperioodi rikkumiste korral (nahk puutus kokku ultraviolettkiirgusega, patsient külastas vanni või rasket treeningut, ei järginud spetsialisti määratud dieeti).

Sellised vaevused nagu silmalaugude ümberpööramine, blefaroplastikajärgne ektropioon on samuti tõsiste armimuutuste tagajärg: moodustuvad sidekoe kiud, millel on palju vähem elastsust kui ümbritsevatel kudedel, mis põhjustab naha pinget. Armid võivad provotseerida nii silmalau kumeruse kui ka pöörde ilmnemist. Selliseid tüsistusi avastatakse suhteliselt harva ja need kõrvaldatakse silmalau ajutise fikseerimisega leukoplastikaga või kirurgilise korrektsiooni abil (kui silmalaugude tõstmine tehti kaua aega tagasi).

Hoolitsege pärast protseduuri

Kui kiiresti saab patsient naasta tavapäraste igapäevaste tegevuste juurde – näiteks tööle või aktiivsete tegevuste juurde –, peaks arst selle teabe välja ütlema individuaalselt. Soovitused pärast ülemiste silmalaugude blefaroplastikat antakse igale patsiendile eraldi, sõltuvalt operatsiooni ulatusest, silmalaugude tõstmise astmest, keha omadustest. Mida täpselt tuleks arstiga selgitada:

• millised operatsioonijärgsed sümptomid on normaalsed ja millised peaksid olema murettekitavad;
• tüsistuste võimaliku arengu näitamine;
• Milliseid meetmeid saab võtta, et aidata teil end paremini tunda ja kiirendada kudede paranemist.
• Üldreeglina soovitab arst:
• valmista eelnevalt sügavkülma jääkuubikud, jääpakid;
• Hoidke kodus ümaraid marlikettaid või -patju;
• ostke arsti soovitatud silmatilku ja valuvaigisteid.

Oluline on puhata nii palju kui võimalik ja mitte koormata keha füüsiliselt, mitte kummarduda, joosta ega hüpata. Puhketingimustes taastuvad koed pärast tõstmist kiiremini.

Arsti ettekirjutusi ja soovitusi ei tohiks ignoreerida. Kõiki sidemeid, drenaaži, antibiootikumravi või muid soovitatud ravimeid puudutavaid juhiseid tuleb hoolikalt järgida. Kui paranemine viibib, tuleb uuesti arstiga nõu pidada: see võib olla lihtsalt organismi individuaalne iseärasus.

Kõige sagedamini annavad arstid patsientidele järgmisi näpunäiteid esmase taastusravi juhtimiseks pärast silmalaugude tõstmist:

• Tehke silmaümbrusele külmad kompressid (blefaroplastikajärgsel päeval ja järgmisel päeval);
• ravige õmblusi arsti määratud ravimitega, tilgutage ettenähtud silmatilku (konjunktiivi kuivuse vältimiseks);
• magada ainult nii, et voodi peaots on üles tõstetud (pea peaks olema rinnaku kohal);
• esimese kolme-nelja nädala jooksul vältige sportimist, kaela ja pea äkilisi liigutusi, kummardamist, raskete esemete kandmist, vanni ja sauna külastamist ning muid tegevusi, mis võivad vererõhku tõsta;
• puhka sageli ja pikka aega, vältides lugemist, kontaktläätsede kandmist, televiisori või arvutimonitori vaatamist;
• kaitsta silmi päikesevalguse ja tuule eest;

Valude rinnaku taga, arütmia, nägemise halvenemise, verejooksu, samuti suurenenud valu korral opereeritud piirkonnas on vajalik nõu saamiseks pöörduda arsti poole.

• Millised kosmeetilised protseduurid pärast silmalaugude blefaroplastikat on lubatud ja millised keelatud?

Nägu võib pesta alates kolmandast päevast peale silmalaugude tõstmist, eeldusel, et ei teki tüsistusi: silmad tuleb pesemise ajal katta, et vesi neisse ei satuks.

Kerge silitamine ja näo silitamine turse resorptsiooni kiirendamiseks on teretulnud, kuid silmalaugude massaaž pärast blefaroplastiat on lubatud mitte varem kui 7-10 päeva pärast (parem, kui protseduuri teeb spetsialist). Ei ole soovitatav tarbetult puudutada silmi ja õmbluspiirkonda, kuna see võib provotseerida infektsiooni teket või venitada õrna nahka.

Ärge kasutage postoperatiivse piirkonna raviks mingeid ravimeid, välja arvatud juhul, kui arst on seda soovitanud.

Näomaskid on lubatud 10 päeva pärast, kuid vältida tuleks õmblust ja silmaümbrust.

Suurenenud turse, samuti nahaärrituse ja punetuse vältimiseks võib kosmeetikatooteid kasutada mitte varem kui 14 päeva pärast silmalaugude tõstmist. Koorijaid ja alkohoolseid losjooni ei tohi kasutada varem kui 20-22 päeva pärast protseduuri.

Tüsistuste puudumisel on umbes kaks kuud pärast silmalaugude tõstmist lubatud Botox või Dysport protseduurid.

• Milleks kasutatakse spetsiaalseid harjutusi pärast silmalaugude blefaroplastiat?

Silmalaugude tõstmise järgsed harjutused aitavad nahal kiiremini taastuda, vabaneda verevalumitest, eemaldada liigset vedelikku, ennetada tüsistuste teket, parandada vereringet. Mis on sellised harjutused:

• Soojendus: vaata ette, siis vasakule, paremale, üles ja alla. Korda soojendust kiirustamata 5-6 korda.
• Tõstke nägu üles, vaadates lakke. Pilgutage intensiivselt pool minutit ja seejärel langetage pea.
• Sulgege nende silmad, lugege kolmeni ja avage need järsult, vaadates eemale (nt aknast välja). Seejärel sulgege nende silmad uuesti. Korda viis korda.
• Katke silmad, pange puhtad nimetissõrmed silmalaugudele (ilma liigse surveta). Avage aeglaselt silmad ilma sõrmi eemaldamata. Korda 5-6 korda.
• Kallutage kael tahapoole, ilma silmi ninaotsalt ära võtmata. Viie sekundi pärast viige kael tagasi eelmisesse asendisse, vaadates rangelt enda ette.
• Katke silmad, hoides nimetissõrmi oimukohtades ja tõmmates nahka külgedele (nn. "Hiina lõige" silmadest). Korda 5-6 korda.

• Mis on silmalaugude taastamine pärast blefaroplastikat ja milleks see on ette nähtud?

Silmalaugude tõstmise järgne pinnakatte taastamine parandab näonaha seisundit, silub armkude. Protseduur määratakse umbes 30-60 päeva pärast operatsiooni, kui õmblused on juba pingutatud ja kude taastunud. Pinnakatte taastamine ise on laserkiirguse mõju anesteetikumiga eeltöödeldud nahale paari minuti jooksul. Naha sügavate kihtide kuumutamine laseriga aktiveerib kollageeni ja elastiini rakkude paljunemist, nii et noorendamine stimuleeritakse. Armid muutuvad siledaks ja peaaegu nähtamatuks.

• Mida määrida silmalaugudele pärast blefaroplastiat?

Regeneratsiooni kiirendamiseks võib arst soovitada kahjustatud kudet ravida mõne ravimiga – näiteks salvidega. Seda ei tohiks teha iseseisvalt: vajalik on arsti konsultatsioon. Õmbluste piirkonnas kasutatakse kõige sagedamini selliseid väliseid abinõusid:

• Contractubex on geelipreparaat, mis pärsib sidekoe kasvu sisselõike piirkonnas. Mida see teeb? Ravimi mõju all muutub arm peaaegu nähtamatuks. Contractubexi kasutatakse alles pärast õmbluste eemaldamist.
• Hüdrokortisooni salv on hormonaalne ravim, mis stimuleerib paranemisprotsesse, takistab nakkus-põletikuliste reaktsioonide teket. Salvi kasutamist iseloomustab suur hulk ettevaatusabinõusid ja vastunäidustusi, seetõttu tuleb ravi tingimata arstiga kooskõlastada.
• Levomekol on tuntud põletikuvastane ja taastav salv, mida on lubatud kasutada peaaegu kohe pärast silmalaugude tõstmise protseduuri.
• Traumel C on homöopaatiline preparaat salvi kujul, mis kiirendab kudede taastumist ja soodustab verevalumite resorptsiooni.

Kõiki ravimeid, sealhulgas välist toimet, võib kasutada ainult spetsialisti soovitusel.

• Millal saab pärast blefaroplastikat teha silmalaugude tätoveeringut?

Kulmude tätoveerimine on lubatud 2 kuud pärast silmalaugude tõstmise operatsiooni (tingimusel, et ei esine tüsistusi) ja silmade tätoveerimine - umbes kolme kuu pärast.

Iseloomustused

Silmalaugude tõstmine - koe eemaldamisega või ilma - on üsna populaarne plastiline kirurgia, mida praktiseeritakse paljudes kliinikutes ja meditsiinilistes kirurgiakeskustes. Siiski ei tohiks te ise otsustada blefaroplastika vajalikkuse üle: olukorda peaks hindama arst, plastilise kirurgia valdkonna spetsialist. Samuti on ebasoovitav taotleda seda teenust üheski kliinikus. Alustuseks on vaja veenduda, et raviasutus on "tõsine" ja arstid on nõuetekohaselt kvalifitseeritud.

Selleks, et silmalaugude tõstmine oleks edukas, ilma tüsistuste tekketa, on vaja tagada, et kliiniku spetsialistid teostaksid meditsiinilist tegevust seaduslikel alustel: igal plastikakirurgil peab olema seda tüüpi tegevuse teostamiseks luba. Järgmine nüanss on spetsialisti kvalifikatsioon ja positiivne tagasiside tema kohta. Ärge kõhelge küsimast teistelt patsientidelt selle või selle arsti, aga ka kliiniku kui terviku kogemuste ja maine kohta.