Ülemiste ja alumiste silmalaugude tõstmine: kirurgiline tehnika

Vanus ei säästa kedagi: näonahk ja eriti silmade ümbrus muutub järk-järgult õhemaks, kaotab elastsuse ning kattub esmalt üksikute ja seejärel mitmete kortsudega. Loomulikult on olemas kirurgilisi ja mittekirurgilisi viise ülemiste ja alumiste silmalaugude "noorendamiseks". Me räägime sellisest protseduurist nagu silmalaugude tõstmine. Allpool räägime sellest, mis see on ja mida selle kohta teadma peab.

Mis on silmalau tõstmise operatsioon?

Kortsude ilmnemisel pole tavaliselt vaja kirurgilist silmalaugude tõstmist. Piisab riistvaratehnikate, aga ka igasuguste koorimiste, maskide ja massaažiprotseduuride kasutamisest. Mõned eksperdid soovitavad kontuurplastikat teha täiteainetega - hüaluroonhappel põhinevate toodetega. Süste korratakse igal aastal, mis tagab silmaümbruse naha niisutamise ja täitmise.

Botuliintoksiin A kasutamine aitab vältida nahavoltide teket silmade ümbruses ja otsmiku piirkonnas. Süstide mõju kestab umbes kuus kuud. Mitte vähem populaarne pole plasmolifting: võetakse inimese enda verd ja süstitakse naha alla trombotsüütiderikast plasmat. See protseduur kiirendab kollageeni- ja elastiinikiudude tootmist. Muude mittekirurgiliste liftinguprotseduuride hulka kuuluvad raadiolainete lifting, mittekirurgiline aurustamine (laserlifting).

Mis puutub kirurgilistesse meetoditesse, siis silmalaugude tõstmist nimetatakse sel juhul blefaroplastikaks. Me räägime radikaalsemast, kuid 100% efektiivsest meetodist silmaümbruse naha nooruse säilitamiseks ja pikendamiseks. [ 1 ]

Kas ülemise silmalau blefaroplastika on ohtlik?

Silmalaugude tõstmisest rääkides peetakse tavaliselt silmas taastavat operatsiooni, mille käigus arst eemaldab "liigse" naha ja rasvkoe. See on kõige radikaalsem meetod ja blefaroplastika mõju kestab pikka aega - kuni 10 aastat. Sekkumine võib aga olla erinev, ilma liigse koe eemaldamiseta, vaid ainult selle ümberjaotamisega.

Reeglina eeldab silmalaugude tõstmine positiivse esteetilise tulemuse saavutamist minimaalse võimaliku koekahjustusega. Kompetentselt teostatud sekkumine aitab taastada silmaümbruse nooruse ning isegi parandada silma kuju ja lõiget.

Blefaroplastikat peetakse üheks populaarseimaks plastiliseks operatsiooniks planeedil. See on eriti populaarne üle kolmekümneaastaste patsientide seas.

Silmalaugude tõstmist võib nimetada suhteliselt lihtsaks protseduuriks, mille vigastuste oht on minimaalne. Operatsioon on praktiliselt riskivaba: statistika kohaselt hindavad spetsialistid tüsistuste riski vaid 3%-le.

Vaatamata soodsale statistikale soovitavad kirurgid silmalaugude tõstmise operatsioonile pöörduda ainult siis, kui operatsiooniks on näidustused. Kui selliseid näidustusi pole, on parem sekkumisega oodata ja proovida probleemi lahendada mittekirurgiliste meetoditega. [ 2 ]

Menetluse tähised

Korrigeerivaid noorendavaid operatsioone tehakse valdaval enamikul juhtudel patsiendi enda soovide põhjal – näiteks kui inimesele midagi oma välimuse juures ei meeldi. Silmalaugude tõstmiseks on aga ka meditsiinilisi näidustusi:

• väga lõtvunud ülemine silmalaug või rippuv alumine silmalaug;
• üsna suur naha liig periorbitaalses piirkonnas, mis põhjustab inimesele ebamugavust;
• rasvased herniad;
• silmalaugude deformeerunud muutused, silmanurkade allavajumine;
• erineva kujuga silmad, naha asümmeetria;
• silmaümbruse naha väljendunud vanusega seotud muutused;
• varajased, kuid sügavad kortsud.

Korduv alumise silmalau blefaroplastika võib olla näidustatud järgmistel juhtudel:

• silma kuju postoperatiivse häire korral – näiteks kirurgi vea tõttu;
• kui rehabilitatsiooniperioodil tekivad probleemid silmade ümbritseva naha deformatsiooniga;
• et säilitada tõsteefekt eelnevalt opereeritud piirkonnas.

Arvatakse, et kirurgilise silmalaugude tõstmise efekt püsib pikka aega. Kuid isegi sel juhul ei välista arstid korduvat blefaroplastikat umbes seitsme või kümne aasta pärast. Kordusprotseduuri vajaduse edasilükkamiseks soovitavad spetsialistid võimaluse korral õigesti süüa, piisavalt magada ja halbadest harjumustest vabaneda. Mõnedele patsientidele võivad kudede toonuse säilitamiseks kasu olla teatud kosmeetilistest protseduuridest.

Kõige sagedasemaks kirurgilise tõstmise näidustuseks peetakse rippuva silmalau korrigeerimist. Ülemine silmalaug võib lõtvuda loomulike anatoomiliste iseärasuste või vanusega seotud muutuste tõttu. Seda operatsiooni tehakse ripsmete kasvutsoonis.

Silmalaugude ptoosi korrigeerimine – ühe või mõlema poole gravitatsiooniline allavajumine – võib olla näidustatud nii eakatele kui ka noortele patsientidele. Näiteks võib ptoos olla tingitud vanusega seotud muutustest, kaasasündinud või omandatud kudede hüperelastsusest või näonärvi otsmikuharu kahjustusest. Ptoosi kirurgiline korrigeerimine on väga efektiivne ja suhteliselt lihtne meetod, mille järel ei teki täiendavaid arme ja operatsioon ise ei vaja spetsiaalset varustust. Korrektsiooni saab teha pärast ülemise silmalau plastikat.

Raskete silmalaugude blefaroplastika abil saab eemaldada ülemiste silmalaugude lõtvunud nahka, tugevdada ja taastada silmaümbruse elastsust. Sageli on selline „raskustunne“ asümmeetriline, rohkem väljendunud näo küljel, kus on vähenenud lihastoonus. Sellise languse põhjuseks võivad olla vanusega seotud atroofilistele muutustele iseloomulikud multifunktsionaalsed häired või aju veresoonte haigused. [ 3 ]

Ettevalmistus

Silmalaugude tõstmise tegeliku vajaduse hindamiseks peaksite kõigepealt konsulteerima kirurgiga: arst tuvastab potentsiaalselt probleemsed piirkonnad ja vajadusel määrab preoperatiivse diagnostika (näiteks üldised vere- ja uriinianalüüsid, vere hüübimissüsteemi uuring, silmaarsti konsultatsioon).

Ligikaudu 7-10 päeva enne operatsiooni soovitatakse patsiendil lõpetada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, hormonaalse või antikoagulandi toimega ravimite võtmine. Alkohol tuleks 3-4 päeva enne protseduuri lõpetada.

Ettevalmistava etapi intensiivsus sõltub suuresti operatsiooni ajal kasutatavast anesteesiameetodist. Näiteks kui kasutatakse lokaalanesteesiat, ei ole vaja toitumises erilisi muudatusi teha. Üldnarkoosiks valmistumisel tuleks toidu ja vee tarbimine lõpetada 8 tundi enne sekkumist. [ 4 ]

Milliseid uuringuid on vaja silmalau blefaroplastika jaoks?

Enne silmalaugude kirurgilist tõstmist palutakse patsiendil läbida esmane diagnostika, mis hõlmab laboratoorseid uuringuid. Kõige sagedamini tuleb inimesel läbida järgmist tüüpi uuringud:

• üldine vereanalüüs;
• vere biokeemia (ALAT, ASAT, glükoos, bilirubiin, kaalium, kreatiniini tase);
• veri hüübimiskvaliteedi määramiseks, koagulogramm;
• veri süüfilise, HbsAg + HCV suhtes;
• uriini üldine kliiniline analüüs;
• elektrokardiogramm;
• anestesioloogi konsultatsioon (esitatakse alles pärast kõigi testide tulemuste saamist ja elektrokardiogrammi tegemist).

Lisaks võib arst suunata patsiendi fluorograafiale, rhinomanomeetriale jne.

Tehnika silmalaugude tõstmine

• Ülemiste silmalaugude korrigeerimist peetakse kõige levinumaks: protseduur viiakse läbi ilma patsiendi haiglaravita, kuna mõne tunni jooksul saab ta minna kodusele taastusravile. Reeglina tehakse ülemiste silmalaugude tõstmine kohaliku tuimestuse all ja üldnarkoosi kasutatakse ainult kliendi soovil (kui vastunäidustusi ei ole). Operatsioon viiakse läbi sisselõike abil ülemiste silmalaugude loomuliku voldi piirkonnas. Arst eemaldab sisselõike kaudu liigse rasvkoe, lõikab naha ära ja seejärel rakendab mikrokirurgilisi õmblusi. Protseduuri kogukestus on umbes 40-45 minutit. Õmblused eemaldatakse 4-5 päeva pärast ja taastusraviperioodi lõpp vastab umbes 45-50 päevale pärast operatsiooni.
• Ülemiste silmalaugude tõstmist tehakse sageli inimestele, kellel on püsiv turse ja tumedad ringid silmade all: see meetod aitab neist probleemidest vabaneda. Alumiste silmalaugude tõstmine tehakse subtsiliaarse sisselõike kaudu alumiste silmalaugude piirkonnas. Kasutada saab nii kohalikku kui ka üldnarkoosi (mõnel juhul patsiendi soovil). Protseduur kestab umbes 45–55 minutit ja seda saab teha klassikalise või rasva säästva tehnoloogia abil. Klassikaline silmalaugude tõstmine hõlmab „liigse“ rasvkoe eemaldamist ja „liigse“ naha ekstsisiooni. Lõikus õmmeldakse kosmeetilise õmblusega. Rasva säästev silmalaugude tõstmine ei hõlma rasvaladestuste eemaldamist, vaid ainult nende ümberjaotamist, et vältida „vajunud“ silmade efekti. Kõik need silmalaugude tõstmise tüübid ei vaja haiglaravi, kuna patsient saadetakse koju paari tunni pärast (sõltuvalt kasutatud anesteesia tüübist). Protseduuri täielikku mõju saab hinnata umbes 4–8 nädala pärast.
• Ringikujulise silmalau tõstmise käigus korrigeeritakse samaaegselt nii ülemisi kui ka alumisi silmalau. Arsti äranägemisel kasutatakse kohalikku või üldnarkoosi. Sekkumise kestus on alati erinev (1-3 tundi), mis sõltub operatsiooni ulatusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Kirurg teeb sisselõike ülemise silmalau loomulikku voldi ja alumise silmalau ripsmete kasvu piirist veidi allapoole. Eemaldatakse rasvakogumid ja "liigne" nahk ning sisselõiked õmmeldakse mikroõmblustega.
• Transkonjunktivaalne silmalau tõstmine on sekkumine väikeste sisselõigetega alumise silmalau konjunktiivi piirkonnas (nimelt silmalau siseküljel). Sisselõigete kaudu eemaldab arst "liigse" rasvkoe. Õmblusi pole vaja. Protseduur kestab umbes 35 minutit ja patsient on koju mõne tunni pärast. Taastumisperiood on keskmiselt kaks nädalat.

Blefaroplastika tüübid

Kirurgid jagavad silmalaugude tõstmise mitmeks variandiks. Vaatleme igaüht neist veidi üksikasjalikumalt.

• Kirurgiline silmalaugude tõstmine erineb põhimõtteliselt mittekirurgilisest tõstmisest: enamik mittekirurgilisi meetodeid on puhtalt kosmeetilised protseduurid ega hõlma kudede terviklikkuse muutmist (resektsiooni). Ainsaks erandiks on ehk silmalaugude tõstmine niitidega – see on alternatiivne korrektsioonimeetod, mida kasutatakse juhtudel, kui õrnad noorendavad meetodid enam ei ole efektiivsed ning blefaroplastika ei ole mingil põhjusel näidustatud või isegi vastunäidustatud. Niitidega silmalaugude tõstmise puhul sisestatakse nahakihtidesse spetsiaalsed kosmeetilised niidid, mis pinguldavad lõtvunud kudesid. Muide, termin "blefaroplastika" viitab kõige sagedamini silmalaugude tõstmise kirurgilisele meetodile.
• Ülemiste silmalaugude tõstmine on näidustatud ülerippuva silmalau – nn blefarohalaase – korral. See patoloogia areneb vanusega, kuid mõnikord esineb seda isegi noortel inimestel. Eksperdid selgitavad probleemi esinemist endokriinsete ja kardiovaskulaarsete häirete, neurotroofsete protsesside ebaõnnestumise, geneetiliste iseärasuste ja silmaümbruse põletikuliste reaktsioonide tagajärjega. Väiksema ülerippumise korral kirurgilist tõstmist tavaliselt ei tehta, kuid väljendunud defekti korral on protseduur tõesti näidustatud: arst teeb sisselõike ülemise silmalau loomuliku voldi piirkonda, eemaldab liigse koe.
• Alumise silmalau tõstmine on näidustatud peamiselt keskealistele naispatsientidele. Protseduuri tehakse juhul, kui pisarateõõnes on liigseid rasvaladestusi ehk rasvkoe songa, mida paljud inimesed peavad tavalisteks silmaalusteks "kottideks". Aastate jooksul alumise silmalau lihased nõrgenevad, mille tagajärjel see vajub alla ja nahk venib. Tõstmise käigus teeb arst sisselõike mööda alumise silmalau kontuuri, eemaldab "liigse" koe ja õmblus jääb peidusse. [ 5 ]
• Silmalaugude ringleva blefaroplastika on keeruline korrigeeriv protseduur, mida tehakse nii ülemistel kui ka alumistel silmalaudel. Tänu operatsioonile on võimalik samaaegselt vabaneda nii ülemisest üleulatuvast osast kui ka rasvsongadest ehk silmaalustest "kottidest". Sekkumise järgsed õmblused jäävad nähtamatuks, kuna sisselõiked asuvad otse alumiste ripsmete kasvujoone all ja ülemise silmalau loomulikus voldis. Sageli on protseduuri võimalik kombineerida laserlihvimisega: see suurendab ravi efektiivsust.
• Endoskoopiline silmalaugude tõstmine on üks moodsamaid ja põhjalikumaid noorendamise meetodeid, mis võimaldab eemaldada liigset nahka ülemiste silmalaugude piirkonnas, siluda kortse otsaesises, silmade välisnurkades ja ninaseljal ning korrigeerida ka kulmude esteetilisi defekte (näiteks neid, mis on inimese geneetilised iseärasused). Endoskoopilist tõstmist teostatakse järgmiselt: pea juuksepiirile tehakse minimaalsed sisselõiked, sisestatakse endoskoop, mis pinguldab otsaesise ja kulmude pehmeid kudesid, vähendades kulmudevaheliste lihaste tugevust. Lisaks kasutatakse silmalaugude tõstmise fikseerimiseks ja loomuliku efektiivsuse tagamiseks imavat seadet. Protseduur on minimaalselt invasiivne, minimaalse taastusraviperioodiga ja üsna stabiilse tulemusega.
• Transkonjunktivaalne silmalaugude operatsioon on üks õrnemaid viise alumiste silmalaugude rasvkoe eemaldamiseks: sisselõige tehakse konjunktiiviliselt, mille kaudu eemaldatakse liigne periorbitaalne rasvkude. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias, edasine armide teke on välistatud. Kõige populaarsem ja eelistatum on lasertranskonjunktivaalne silmalaugude tõstmine: siin on taastusravi periood lühem ja tüsistuste oht on nullini viidud. [ 6 ]
• Alumiste silmalaugude rasva säilitav blefaroplastika ei hõlma resektsiooni, vaid pigem rasvkoe ümberjaotamist. Kui seda kude pole piisavalt, teeb kirurg ka silmalaugude lipoliftingu. Tänu protseduurile on võimalik silmaümbruse piirkonda loomulikumalt korrigeerida ja noorendada. Rasva säilitavat silmalaugude tõstmist iseloomustab püsiv tulemus: efekt võib kesta viis kuni seitse aastat. [ 7 ], [ 8 ]
• Alumiste silmalaugude süstitav blefaroplastika on mittekirurgiline tõstmismeetod. See meetod võimaldab vabaneda alumiste silmalaugude songadest, peentest kortsudest ja silmade all olevatest tumedatest ringidest. Soovitud efekti saavutamiseks võib vaja minna nelja kuni kümmet spetsiaalse preparaadi süsti: neid korratakse ühe nädala intervallidega. Üks protseduur ise kestab mitte rohkem kui 30 minutit. Tekkinud turse kaob 24–48 tunni jooksul. Injekteeriva blefaroplastika oodatav efekt võib kesta kuni 1–2 aastat.
• Lasersilmalaugude tõstmine on kirurgiline protseduur, millel on aga palju eeliseid võrreldes tegeliku resektsiooniga, kuna seda tehakse laseriga. Laserkiir toimib skalpellina, mis muudab operatsiooni vähem traumaatiliseks. Tavaliselt kasutatakse erbium- või süsinikdioksiidlaserit: valgusvoog suudab tungida sügavale koesse 1 μm võrra, põhjustamata põletust. Pärast laserliftingut on turse vähem väljendunud ning taastumine on kiire ja valutu. Protseduuri peamised näidustused on rippuvad või allavajunud silmalaud, liigne nahk silmalaugudel, rasvunud songad, silmanurkade allavajumine või nende kuju rikkumine, kortsud ja muud väljendunud vanusega seotud muutused. [ 9 ]

Protseduuri vastunäidustused

Isegi kõige ohutumatel silmalaugude tõstmise meetoditel on vastunäidustused ja neid tuleb arvesse võtta. Mõned neist on ajutised ja protseduuri teostatavuse määrab kirurg individuaalse konsultatsiooni käigus. Vastunäidustused võivad hõlmata:

• nahahaigused, akne, nahakahjustused kavandatud sekkumise piirkonnas;
• endokriinsed patoloogiad;
• kavandatud sekkumise piirkonnas esinevad põletikulised protsessid;
• krooniliste haiguste äge periood;
• healoomulise või pahaloomulise iseloomuga kasvajad;
• verehaigused, vere hüübimishäired;
• silmahaigused, kõrge silmasisene rõhk;
• viirusnakkused;
• ülitundlikkus operatsiooni ajal kasutatavate ravimite ja protseduuride suhtes.

Tagajärjed pärast menetlust

Iga kirurgilise operatsiooniga võivad kaasneda mitte ainult ebameeldivad aistingud, vaid ka mõned valusad tagajärjed. Enne silmalaugude tõstmise alustamist teavitab kirurg patsienti kindlasti selliste soovimatute mõjude võimalikust esinemisest pärast operatsiooni:

• Silma limaskesta liigne kuivus või vastupidi püsiv pisaravool, mis võib olla põhjustatud rasunäärmete funktsionaalsuse muutusest. Eritusfunktsiooni taastumine toimub 2-3 nädala jooksul: seda protsessi kiirendab arsti poolt määratud spetsiaalsete oftalmoloogiliste ainete kasutamine.
• Valu pärast sekkumist võib olla erineva intensiivsusega – kergest valulikkusest kuni tugeva ebamugavustundeni, mis nõuab valuvaigistite kasutamist (vastavalt arsti ettekirjutusele).
• Silmalaugude turse pärast blefaroplastikat tekib peaaegu alati, kuid see ei kesta kaua ja kaob iseenesest kahe kuni kümne päeva jooksul (sõltuvalt sekkumise tüübist ja keha omadustest). Selline turse on tavaliselt seotud venoosse ja lümfisüsteemi võrgustiku terviklikkuse rikkumisega ning ilmneb ka otsese koekahjustuse ja suurenenud läbilaskvuse tagajärjel. Läbilaskvus suureneb põletikulise protsessi kohalike mediaatorite vabanemise tõttu.
• Verevalumid pärast alumiste silmalaugude blefaroplastikat, vastupidiselt paljude arvamusele, ei esine sageli. Nende ilmnemine võib olla tingitud väikeste veresoonte kahjustusest operatsiooni ajal. Reeglina kaovad hematoomid iseenesest 1-1,5 nädala jooksul.
• Silmalaugude asümmeetria pärast blefaroplastikat võib olla patsiendi anatoomiliste iseärasuste tagajärg, kuid mõnikord muutub see näitajaks opereeriva arsti ebapiisavast kirjaoskusest ja kvalifikatsioonist. Asümmeetria edasise korrigeerimise võimalus määratakse individuaalselt.
• Postoperatiivne lümfostaas tekib peamiselt üheetapilise ülemise ja alumise silmalau tõstmise taustal: sel juhul on sisselõikejooned praktiliselt ühendatud, jättes alles vaid väikese "silla", mis ei suuda tagada täielikku verevoolu ja lümfi äravoolu. Kui lümfostaas avastatakse pärast alumise silmalau blefaroplastikat, määratakse ravi individuaalselt, kuna sellise tüsistuse kulgu on raske ennustada. Sageli venib probleem pärast sekkumist kuni kuus kuud või isegi aasta. Postoperatiivse lümfostaasi ilminguteks võivad olla konjunktiivi kümoos ja alumise silmalau turse.
• Silmalaugude tuimus pärast blefaroplastikat võib väljenduda naha tundlikkuse vähenemises või kadumises sisselõike piirkonnas. Sellised aistingud on ebameeldivad ja võivad ilmneda kohe pärast silmalau tõstmist või mitu päeva pärast protseduuri. Enamasti on tuimus ajutine, kuna see on seotud närvikahjustuse või koetrofismi puudumisega. Sellises olukorras on vaja pöörduda opereeriva arsti poole: ta määrab sobiva taastava ravimi või füsioteraapia. Täieliku pöördumatu tuimuse korral, mis esineb üsna harva, on vaja operatsiooni uuesti teha - kuid mitte varem kui 6-8 kuud pärast viimast silmalau tõstmist.
• Pärast alumiste silmalaugude blefaroplastikat ei pruugi peened kortsud kaduda: seda küsimust arutatakse kirurgiga enne lifti. Probleemi lahendamiseks pärast blefaroplastikat võite pöörduda laserlihvimise, koorimise, Botox/Vistabel või Dysport süstide poole.
• Pärast alumise silmalau blefaroplastikat tekkinud paksenenud alad või muhud võivad olla armkoe, tursekolded, rasvkoe kogunemised, samuti tsüstid ja granulomatoossed moodustised. Kõige sagedamini räägime armkoe moodustumise protsessi häiretest, kuid sellise probleemi ilmnemisel on parem pöörduda arsti poole. Korrektsioon on igal juhul võimalik, kuid sobivaima variandi paksenemisest vabanemiseks peaks arst määrama individuaalselt.

Tüsistused pärast protseduuri

Kui silmalaugude tõstmise kirurgilise sekkumise ajal tehti ebatäpsusi ja vigu või taastusravi periood ei kulgenud sujuvalt, võivad soovitud tulemust pärast operatsiooni rikkuda ebameeldivad tüsistused, näiteks:

• kudedes esinevad armi muutused, millele järgneb silmalau eversiooni teke;
• silmapilu kuju muutused, deformatsioonid, "ümarad silmad";
• armi ulatuslikud muutused koos järgneva alumiste silmalaugude lühenemisega;
• asümmeetria välimus;
• silmade välisnurkade väljendunud allavajumine;
• märkimisväärne naha pinge;
• suurenenud pisaravool silmalaugude ebaõige sulgemise tõttu;
• periorbitaalse koe jääkherniate moodustumine.

Silmalaugude tõstmise arme ei peeta tüsistuseks: need tekivad sisselõigete kohale, siluvad järk-järgult ja muutuvad õhukeseks, vaevumärgatavaks valgeks jooneks. Tavaliselt võtab see protsess aega umbes kümme või kaksteist nädalat. Kui silumine toimub aeglasemalt, peaksite külastama silmalaugude tõstmise teinud kirurgi. Ta oskab hinnata paranemise dünaamikat ja soovitada teatud füüsilisi protseduure, mis aitavad vältida liigset sidekoe kasvu.

Kare kolloidarmi moodustumine toimub tavaliselt siis, kui arsti soovitusi ei järgita:

• kui patsient hõõrub ja venitab nahka silmalau tõstmise piirkonnas;
• kui rehabilitatsiooniperioodil esines rikkumisi (nahk oli ultraviolettkiirguse käes, patsient külastas sauna või tegi raskeid füüsilisi harjutusi, ei järginud spetsialisti määratud dieeti).

Sellised probleemid nagu silmalau eversioon ja blefaroplastika järgne ektropioon on samuti tugevate armide muutuste tagajärg: tekivad sidekoe kiud, millel on palju väiksem elastsus kui ümbritsevatel kudedel, mis viib naha pingeni. Armid võivad esile kutsuda nii silmalau eversiooni kui ka inversiooni. Selliseid tüsistusi avastatakse suhteliselt harva ja need kõrvaldatakse silmalau ajutise fikseerimisega teibiga või kirurgilise korrektsiooni abil (kui silmalau tõstmine on tehtud ammu).

Hoolitsege pärast protseduuri

Kui kiiresti patsient saab naasta tavapäraste igapäevaste tegevuste juurde – näiteks tööle minna, aktiivsete tegevustega tegeleda –, peaks arst seda teavet individuaalselt edastama. Soovitused pärast ülemiste silmalaugude blefaroplastikat antakse igale patsiendile individuaalselt, olenevalt operatsiooni ulatusest, silmalaugude pinguldumise astmest ja keha iseärasustest. Mida täpselt tuleks arstiga selgitada:

• millised postoperatiivsed sümptomid on normaalsed ja millised peaksid muret tekitama;
• mis näitab tüsistuste võimalikku arengut;
• milliseid meetmeid saab võtta oma heaolu parandamiseks ja kudede taastumise kiirendamiseks.
• Tavaliselt soovitab arst:
• valmistage sügavkülmas ette jääkuubikud ja jääkotid;
• kodus on ümmargused marlilapid või -padjad;
• Osta arsti poolt soovitatud silmatilku ja valuvaigisteid.

Oluline on võimalikult palju puhata ja mitte keha füüsiliselt üle koormata, mitte kummarduda, mitte joosta ja mitte hüpata. Puhketingimustes taastuvad koed pärast näo tõstmist kiiremini.

Arsti korraldusi ja soovitusi ei tohiks eirata. On vaja hoolikalt järgida kõiki juhiseid sidemete, drenaaži, antibiootikumravi või muude soovitatud ravimite võtmise kohta. Kui taastumine viibib, peaksite uuesti arstiga konsulteerima: võib-olla on see lihtsalt keha individuaalne iseärasus.

Enamasti annavad arstid patsientidele pärast silmalau tõstmist esmase rehabilitatsiooni läbiviimiseks järgmisi nõuandeid:

• kandke silmaümbruspiirkonnale külmi kompresse (blefaroplastika järgsel päeval ja järgmisel päeval);
• ravige õmblusi arsti poolt välja kirjutatud ravimitega, kasutage ettenähtud silmatilku (kuiva konjunktiivi vältimiseks);
• maga ainult nii, et voodi peats oleks üles tõstetud (pea peaks olema rindkerest kõrgemal);
• alguses (kolm või neli nädalat) vältige sportimist, kaela ja pea järskude liigutuste tegemist, kummardumist, raskete esemete kandmist, sauna või sauna külastamist ning muid tegevusi, mis võivad mõjutada vererõhu tõusu;
• puhake sageli ja pikka aega, vältides lugemist, kontaktläätsede kandmist, teleri või arvutimonitori vaatamist;
• kaitsta silmi päikesekiirguse ja tuule eest;

Kui teil tekib valu rinnus, arütmia, nägemise halvenemine, verejooks või kui opereeritud piirkonna valu suureneb, peate pöörduma arsti poole.

• Millised kosmeetilised protseduurid on pärast silmalau blefaroplastikat lubatud ja millised keelatud?

Nägu saab pesta alates kolmandast päevast pärast silmalaugude tõstmist, kui tüsistusi pole: pesemisel tuleb silmad sulgeda, et vesi sisse ei satuks.

Turse imendumise kiirendamiseks on näo kerge silitamine ja koputamine teretulnud, kuid silmalaugude massaaž pärast blefaroplastikat on lubatud mitte varem kui 7-10 päeva pärast (parem on, kui protseduuri viib läbi spetsialist). Silmi ja õmbluspiirkonda ei ole soovitatav ilma vajaduseta puudutada, kuna see võib esile kutsuda nakkuse tekke või venitada õrna nahka.

Postoperatiivse piirkonna raviks ei saa kasutada mingeid ravimeid, välja arvatud juhul, kui arst on neid soovitanud.

Näomaske saab kanda 10 päeva pärast, kuid õmblus- ja silmaümbrust tuleks vältida.

Turse, nahaärrituse ja punetuse vältimiseks võib kosmeetikat kasutada mitte varem kui 14 päeva pärast silmalau tõstmist. Koorijate ja alkoholi sisaldavate kreemide kasutamist ei tohiks alustada varem kui 20–22 päeva pärast protseduuri.

Tüsistuste puudumisel, umbes kaks kuud pärast silmalau tõstmist, on lubatud tõstmisprotseduurid, Botox või Dysport.

• Miks kasutatakse pärast silmalau blefaroplastikat spetsiaalseid harjutusi?

Harjutused pärast silmalaugude tõstmist aitavad nahal kiiremini taastuda, vabaneda hematoomidest, eemaldada liigset vedelikku, ennetada tüsistusi ja parandada vereringet. Mis need harjutused on:

• Soojendus: vaata ette, siis vasakule, paremale, üles ja alla. Korda soojendust aeglaselt, 5-6 korda.
• Tõsta nägu ülespoole, vaadates lage. Pilguta intensiivselt pool minutit ja seejärel langeta pea.
• Sulge silmad, loe kolmeni ja ava need järsult, vaadates kaugusesse (näiteks aknast välja). Seejärel sulge silmad uuesti. Korda viis korda.
• Sulgege silmad, asetage puhtad nimetissõrmed silmalaugudele (ilma liigse surveta). Avage silmad aeglaselt sõrmi eemaldamata. Korda 5-6 korda.
• Kallutage kael tahapoole, pilku ninaotsalt eemaldamata. 5 sekundi pärast viige kael tagasi eelmisesse asendisse, vaadates otse ette.
• Sulgege silmad, hoides nimetissõrmi oimukohtadel ja tõmmates nahka külgedele (nn silmade "hiina lõige"). Korda 5-6 korda.

• Mis on silmalaugude pinna korrigeerimine pärast blefaroplastikat ja miks seda vaja on?

Silmalaugude tõstmise järgne naha uuendamine parandab näonaha seisundit, silub armkude. Protseduur määratakse umbes 30–60 päeva pärast operatsiooni, kui õmblused on juba paranenud ja koed taastunud. Uuendamine ise on laserkiirguse mõju eelnevalt anesteetikumiga töödeldud nahale paari minuti jooksul. Naha sügavate kihtide kuumutamine laseriga aktiveerib kollageeni- ja elastiinirakkude proliferatsiooni, stimuleerides seeläbi noorendamist. Armid muutuvad siledaks ja peaaegu nähtamatuks.

• Mida kanda silmalaugudele pärast blefaroplastikat?

Taastumise kiirendamiseks võib arst soovitada kahjustatud kudesid ravida mõnede ravimitega, näiteks salvidega. Te ei tohiks seda ise teha: vajalik on arsti konsultatsioon. Õmbluspiirkonnale kantakse kõige sagedamini järgmisi väliseid aineid:

• Contractubex on geelpreparaat, mis pärsib sidekoe kasvu sisselõikepiirkonnas. Mida see annab? Preparaadi toimel muutub arm peaaegu nähtamatuks. Contractubexi kasutatakse alles pärast õmbluste eemaldamist.
• Hüdrokortisooni salv on hormonaalne aine, mis stimuleerib paranemisprotsesse ja takistab nakkuslike ja põletikuliste reaktsioonide teket. Salvi kasutamist iseloomustab suur hulk hoiatusi ja vastunäidustusi, seega tuleb ravi arstiga kokku leppida.
• Levomekol on tuntud põletikuvastane ja taastav salv, mida saab kasutada peaaegu kohe pärast silmalau tõstmise protseduuri.
• Traumeel C on homöopaatiline preparaat salvi kujul, mis kiirendab kudede taastumist ja soodustab verevalumite resorptsiooni.

Kõik ravimid, sealhulgas välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimid, on lubatud ainult spetsialisti soovitusel.

• Millal saab pärast blefaroplastikat silmalau tätoveerida?

Kulmude tätoveerimist on lubatud teha 2 kuud pärast silmalaugude tõstmise operatsiooni (eeldusel, et tüsistusi ei esine) ja silmade tätoveerimist umbes kolm kuud hiljem.

Arvustused

Silmalaugude tõstmine – koe eemaldamisega või ilma – on üsna populaarne plastiline kirurgia, mida tehakse paljudes kliinikutes ja meditsiinilise kirurgia keskustes. Siiski ei tohiks blefaroplastika vajadust ise otsustada: olukorda peaks hindama plastilise kirurgia spetsialist ehk arst. Samuti on ebasoovitav seda teenust otsida ükskõik millisest kliinikust, kuhu satute. Esmalt peaksite veenduma raviasutuse „tõsiduses“ ja arstide kvalifikatsioonis.

Selleks, et silmalaugude tõstmine oleks edukas ja tüsistusteta, on vaja veenduda, et kliiniku spetsialistid teostavad meditsiinilist tegevust seaduslikult: igal plastikakirurgil peab olema selle tegevuse läbiviimiseks litsents. Järgmine nüanss on spetsialisti kvalifikatsioon ja positiivsed arvustused tema kohta. Ärge kartke küsida teistelt patsientidelt konkreetse arsti kogemuste ja maine, aga ka kliiniku kui terviku kohta.