Silmalaugude kaasasündinud anomaaliad: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Krüptoftalmos on silmalaugude diferentseerumise täielik kadu. See on äärmiselt haruldane patoloogia, mille tekke põhjuseks on ema haigus silmalaugude arenguperioodil (rasedus teine kuu). Krüptoftalmose korral on nahk laubalt põseni pidev, sarvkestaga kokku sulanud, silmamuna on vähearenenud. Krüptoftalmos esineb koos selliste kaasasündinud anomaaliatega nagu huule- ja suulaelõhe, kõri atreesia ja ajusongad.

Silmalau koloboom on silmalau täispaksusega segmentaalne defekt, mille servas on alus ja mis moodustub kõige sagedamini ülemise silmalau mediaalses osas.

Kaasasündinud silmalaugude koloboom on haruldane patoloogia, mis tekib ülalõualuu jätkete mittetäieliku kokkukasvamise tagajärjel. Defekt võib esineda isoleeritult, aga seda võib kombineerida iirise ja soonkesta koloboomiga ning sageli avastatakse seda samaaegselt teiste anomaaliatega: dermoidtsüstid, mikroftalmos, mandibulofatsiaalne düsostoos ja okuloaurikulovertebraalne düsplaasia. Silmalaugude koloboom sarvkesta pideva täieliku niisutamise puudumisel võib põhjustada selle kahjustusi.

Ülemise silmalau koloboom moodustub silmalau sisemise ja keskmise kolmandiku piiril ning ei ole seotud süsteemsete anomaaliatega.

Alumise silmalau koloboom moodustub silmalau keskmise ja välimise kolmandiku piiril, sageli kombineerituna süsteemsete haigustega, näiteks Treacher Collinsi sündroomiga.

Silmalau defekti korrigeeritakse servade otsese fikseerimise või nahalapi abil. Sarvkesta tüsistuste puudumisel on võimalik hilinenud (mitu aastat) silmalau rekonstrueerimine. Kui ulatuslik alumise silmalau koloboom lokaliseerub silmapilu sisenurga piirkonnas, on keratopaatia tekke oht eriti suur, mis nõuab varajast ja oluliselt keerukamat rekonstrueerimist. Kirurgilise ravi prognoos on hea.

Anküloblefaroon on ülemise ja alumise silmalau servade osaline või täielik kokkukasvamine, kõige sagedamini silmalau lõhe välisnurgas, mis viib selle horisontaalse lühenemiseni. Väga haruldane patoloogia; võimalik on autosoom-dominantne pärandumine. Anküloblefaroon võib esineda koos kolju deformatsioonide, soonkesta koloboomide, sümblefarooni, epikantuse ja anoftalmosega. Silmalaugude kirurgiline eraldamine tuleks läbi viia võimalikult varakult. Omandatud anküloblefaroon võib olla traumajärgne.

Kaasasündinud silmalaugude anomaaliate kirurgiline ravi on efektiivne ja seda tehakse kosmeetilistel eesmärkidel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]