Alaluu analüüs enne implantaadi paigaldamist

Vähearenenud lõua olemasolu on selle suurendamise kõige levinum näidustus. Näo esteetiliste proportsioonide põhiprintsiibid on kokku võtnud Powell ja Humphreys; need hõlmavad frontaalset ja lateraalset hindamist. AP-projektsioonis saab näo jagada kolmandikeks, millest alumist piiravad subnasaal ja menton. Selle omakorda saab jagada kolmandikeks nii, et ülemine kolmandik jääb subnasaal ja ülemise stomioni vahele ning alumised kaks kolmandikku alumise stomioni ja mentoni vahele. Vanusega väheneb lõualuu vertikaalne kõrgus ja eesmine eend, mille tulemuseks on ideaalsete proportsioonide kadu. Lõua vähearenenud arengu kindlakstegemiseks külgvaates saab kasutada Gonzales-Ulloa meetodit. See tehnika määratleb lõua eenduvuse esteetiliseks, kui lõua eesmine pehmete kudede punkt, pogonion, puudutab nasionist allapoole tõmmatud vertikaalset joont, mis on risti Frankfurdi tasandiga. Kui lõug asub sellest joonest tagapool ja esineb I klassi oklusioon, diagnoositakse vähearenenud lõug. Alaarenenud lõug võib olla mikrogeeniuse tagajärg – väike lõug, mis on tingitud alalõua sümphüüsi alaarengust, või mikrognaatia, mis on tingitud alalõua erinevate osade hüpoplaasiast. Alalõua augmentatsiooni tehakse tavaliselt mikrogeeniuse ja kerge mikrognaatia korral. Patsiendi hammustust hinnatakse kõige hoolikamalt. Augmentatsioon on kõige sobivam patsientidele, kellel on mikrogeenius ja normaalne või peaaegu normaalne hammustus.

Kuigi kaasasündinud tegurid aitavad kaasa lõua hüpoplaasia esinemisele, on eesmise alalõua vagu teke peamiselt vanusega seotud muutuste tagajärg. Silmalaugude, näo, kaela ja submentaalse piirkonna naha elastsuse kadu on kõige ilmsemad ja sagedamini täheldatavad vananemisilmingud. Esinevad ka eesmise alalõua piirkonna konfiguratsiooni peened muutused, mis võivad oluliselt mõjutada näo välimust. Progressiivse pehmete kudede atroofia ja järkjärgulise luukadu tagajärjel lõua ja alalõua külgmiste osade vahelises piirkonnas võib patsientidel tekkida lõua ja ülejäänud alalõua vahele vagu, mida tuntakse eesmise alalõua vaguna.

Vananedes aitavad eesmise alalõua vagu teket kaasa kaks peamist tegurit. Esimene on alalõua luukoe resorptsioon selle keskse (lõua) ja anterolateraalse osa ühenduskohas. Anatoomiaalased tekstid näitavad, et mentaalava all olev ala resorbeerub ja muutub nõgusaks. Seda nimetatakse eesmiseks alalõua vaguks. See luu pinnal asuv vagu peegeldub pehmete kudede välispinnal sälguna alalõua põseosa ja lõua vahel ning seda nimetatakse eesmiseks alalõua vaguks. Teine oluline tegur eesmise alalõua vagu tekkes on pehmete kudede atroofia selles piirkonnas vananedes. Aja jooksul saab sellest joonest osa ovaalist, mis piirab suud, ja seda nimetatakse "marionettjooneks" või "rinnajooneks". Enamikul inimestel, kellel vanusega tekib premaxillaarne vagu, on see sageli pehmete kudede atroofia ja luu resorptsiooni kombinatsiooni tagajärg alalõua ja alalõua põseosa vahelises piirkonnas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]