Alopeetsia põhjuseks on follikuliidi Kenko dekolteeerimine

Dekalviruyuschy folliculitis (cinonim: sycosiform atrofeeruvad peanaha folliculitis (folliculitis sycosiformis atrophicans capitis Hoffmann E. 1931) kirjeldas esimesena Kenko (Quinquaud Ch.E. 1889) See on väga haruldane dermatoosidesse krooniliselt voolava bakteriaalse folliculitis pilar peanahka, mille lõpp atroofiline. Alopeetsia (osariik psevdopelady ;. Decalvo (lat) - teha kiilas) võib mõjutada teiste nahapiirkondadele, eriti kaetud harjaseliste juuksed ja pikk kirjeldatud samal perioodil, sarnane protsess näol, habeme kasvu. S, sai teiste nimetustega: Hundisarnane Sycosis (sycosis lupoides, Vrocq L., 1888); armistumine sycosiform erüteem (ulerythema sycosiforme, Unna P., 1889; ovkr (Gk) = ule (lat) = armi ..); sycosiform atrofeeruvad folliculitis (folliculitis sycosiforme atrophicans barbae, Hoffmann E., 1931).

Seega sama teadlased dermatoosi erinevate erinevate nimetustega, mis eraldati peamine, vaatenurgast, iseloomulike seda: krooniline folliculitis võttes sarnasuse käigus ja tulemust diskoidne erütematoosluupus (atroofia); punetus sycosis-forme ilmingud ja armistumine; Kroonilise folliculitis, sycosis sarnanev, kuid mis viib atroofia. Juba esimese kirjelduse dekalviruyuschego folliculitis ja Hundisarnane sycosis selgitada ühiseid jooni nii dermatooside määrata nende kliinilisi ilminguid: krooniline folliculitis, mis viib pustulizatsii ilma haavandid ja atroofia ja püsiv juuste, kõrge vastupidavus ravi. Erinevused jaotus kroonilise folliculitis (follikuliit rühmitatud väike koldeid, - võrreldes üksikute moodustatud suur kolded) ja nende soodustingimustel asukoht (peanahal või näonaha). Hiljem selgus, et lisaks naha Hundisarnane Sycosis (LAN) võib mõjutada ka peanaha ja naha Häbemeluu ja kaenla valdkondades. Ainult aastaid hiljem selgus, et kirjeldatud Brock Hundisarnane sycosis ei ole iseseisev nosoloogilised vormi ja dubleeritud sama haigus - dekalviruyuschy follikuliite omamoodi haruldane ja selle kliiniliste variant.

Follikuliidi dekolviniseerumise põhjused

Selle põhjustajaks on Staphylococcus aureus ja lisaks on võimalik ka gram-negatiivse mikrofloora juuksefolliikule koloniseerida. Kuid ravi laialdase spektriga antibiootikumidega annab ainult ajutise terapeutilise toime, mis on selgelt piiratud ravikuuri kestusega. See kinnitab makroorganismi domineerivat rolli, selle reaktiivsuse muutust ja immuunsuskaotuse vähenemist.

Pathogenesis

Soodustavaks mai seborroiline dermatoosidesse olekus väiksemaks resistentsuse diabeedist tingitud, krooniline nefriit, dysproteinemia teisi tegureid, mis viivad mahasurumiseks immuunsüsteemi. Kirjeldatud on karastusjärgse follikuliidi (DF) spontaanse ravimise juhtumeid pärast periodontiidiga komplitseeritud kardiaalsete hammaste eemaldamist. Bakterite juuksefolliikulite kolonisatsioon on tõenäoliselt ainult patogeneetiline seos. Seni pole põhjus, miks krooniline follikuliit lõpeb naha atroofiaga ja püsiv juuste väljalangemine on ebaselge. Patsiendid dekalviruyuschim folliculitis või sycosis Hundisarnane kaasaegse uurimismeetodeid alati võimalik tuvastada konkreetne ja olulisi häireid immuunsüsteemis, siseorganid ja muud keha süsteeme.

Sümptomid dekolteeeriva follikuliidi Kenko

Follikulite kaotamine toimub tavaliselt peanahal isoleerituna, peamiselt ajalises ja parietaalses piirkonnas, eesmis piirkonnas, kahjustused paiknevad juuste kasvu piiril ja sarnanevad vaagnapõletikuga. Mõningatel juhtudel mõjutavad ka aksillaarseid ja kõhtalasid. Põletikuliste follikulaarsete sõlmpunktide väljaheidetest on vähem levinud - pustulid ei põhjusta sageli subjektiivseid aistinguid ja seetõttu on neid tihti näha. Elementide lööve suurus ulatub tihvtidest kuni läätseni. Keskosas on papulaar- ja pustulaarrakud läbitungimata muutmata või purunenud juuksed ning nende ümbermõõt on näha väikest hüperemia koralli. Foolikuliidi iseloomulikult aeglane areng; nad kestavad pikka aega ilma märkimisväärse dünaamikata ja sageli ei lõpe pustulite moodustamisega. Üksikud follikulaarsed pudelid ilmnevad alles pärast follikulaarsete papulade pikka väljakujunemist ("sekundaarne pustule" vastavalt Maskinileyson LN, 1931). Väikeste rühmitatud fookuste keskmes moodustub järk-järgult püsiva alopeetsiaga õrna ränikarakeste atroofia. Kui mitu lähedalasuvat fooki ühendavad, on suurem rinnakõhu alopeetsia kuju, mille jooksul mõnikord säilivad üksikud juuksed. Piiritsoonis ilmnevad jätkuvalt uued follikulaarsed sõlmed ja pügid, kaalud, koorikud, mis põhjustab aeglast perifeerset kasvu. Seega vähendab follikulüüti deformeerumine atroofilise alopeetsia (pseudopelaadi seisund) erineva suuruse ja kujuga fookusi. Dermatoosikursus on krooniline, kestab mitu aastat ja isegi aastakümneid. Mõnikord väheneb minimaalsete atroofilise alopeetsia fookuste ümbermõõduks oleva uue follikuliidi arv. Peanaha Dekulviruyuschy follikuliiti võib kombineerida lopoidskükoosi (LS) haavadega näole või teistele lokalisatsioonidele.

Hundisarnane sycosis mõjutab peamiselt keskealised ja eakad mehed. Tavapärane ühe lokaliseerimine kahe fookused PM külgseinad põsed karvadega kaetud, viski, vähemalt - lõug ja ülahuul (IS Milman, 1929). Lüüasaamine on sagedamini ühekülgne ja asub piirkonnas karvakasvu ajalise piirkonna ja põse kohal horisontaalne ja kasvavalt filiaalid alalõug. Taimelava ravim võib tekkida isolatsioonis kujul suur uksildane kollet peanahka. Esialgu taustana hüpereemias samas kohas seal on grupeeritud folliikulite põletikulised sõlmekesed ja mädavillid, samuti väikeste folliikulite paigutatud helehalli kollakaspruun helbed ja mida saab kergesti eemaldada, kui poskablivanii. Need elemendid liituvad ja moodustavad selgelt piiritletud ringikujuline või ovaalne põletikuliste naastu läbimõõt 2-3 cm ja rohkem, veini-punase värvuse (nagu ebaroos) lame valutu infiltreeruvad maasse. Järk-järgult, mille keskosas naha kahvatub, õhuke, sile, puudub juuksed ja õrnalt valamud: iseloomulikke moodustatud põranda Hundisarnane sycosis - Kesk atroofia. Sees ei ilmu enam uusi lööve ja võivad püsida Yeshe juuksekarv või karvasalgud kasvavad välja ühe või mitme folliikuli. Perifeerses tsoonis põranda- laius umbes 1 cm kõrgenenud veidi rohkem küllastunud punane ja mõõdukalt tunginud. Seal on palju folliikulite papules aeg-ajalt folliikulite pustulid, millest mõned on näinud mullid. Keskmes need elemendid on veel säilinud juuksed, millest mõned on ära murtud, samuti märkimisväärne summa saab kergesti eemaldada folliikulite asub koorikud ja kaalud. Kolde suureneb aeglaselt suuruse tõttu ilmumist äärevööndis uute folliculitis ja üksikute folliikulite mädavillid. Mõnikord keskenduda kasvu valitseb üks tema koldeid, mis muudab ümar kuju. Servas põranda diascopy sümptom "õuna kapslites" ei ole defineeritud. Sõnum vood on krooniliselt üle mitu kuud ja aastat. Kliinilised ilmingud Hundisarnane sycosis peanaha on sujuvam. Aastal moodustatud põranda domineerib sile, puudub juuste atroofiline piirkonnas. Perifeerses ülev tund padi puudub, on ainult mõned, pikaajalise olemasolevate ja folliculitis pustulid ümbritsetud kitsa serva hüpereemia ja üksikute trahvi kaalud ja koorikud. Seega peanahka Hundisarnane ilming sycosis ja dekalviruyuschego folliculitis peaaegu eristamatu. Üldseisundit patsientidel ei ole rikutud, subjektiivne tunne on tavaliselt puuduvad, kaebusi saavad ainult kosmeetiline defekt.

Gistopatoloogia

Epidermis esineb väike fokaalne hüperkeratoos, keerdunud sarvjas mass, väljendunud akantsoos. Nahakujulise kihi rakud on dramaatiliselt muutunud, funktsioonid on alumises reas, kus on täheldatud märgatavat vakuolaardüstroofiat. Juuksefolliikulite suu on märkimisväärselt laienenud ja on tehtud sarvjas mass. Dermis on tihke perivaskulaarne ja perifollikulaarne lümfiohistüotsüütide infiltratsioon, harvem plasmastähtrakud ja neutrofiilid. Mõnel juhul koosneb infiltraat peaaegu täielikult plasmaprakkudest. Lõpp-atroofilises staadiumis erineb patomorfoloogiline pilt vähe pseudopelagilises seisundis iseloomulikest muutustest hilises staadiumis.

Kollase follikuliidi diakalüsi

Vastupidi karvane peanaha sümptomid dekalviruyuschego folliculitis või sycosis Hundisarnane diferentseeritakse peamiselt need haigused, mis esinevad kroonilise folliculitis ja folliikulite mädavillid ja põhjustest psevdopelady. Seega, kui ei moodustu keskosas põranda- atroofia DF (või HP) on diferentseerida seeninfektsioon peanahka, sealhulgas skutulyarnuk kujul faavus, vulgaarne sycosis hiljem - Nekrootiliste akne, follikuliit ja perifollikulitom mädanikuline ning õõnestab Hoffmann pea histiotsütoos Langerhansi rakkude ja erosiivse pustuloosset dermatoosidesse. Kuna folliikulite papules ja muhke peanahka võivad sarnaneda kroonilise folliculitis pustulitest. Diferentseerida ka moodustada folliikulite lame lihhen, erütematoosluupus, lyupoznym tuberkuloosi leismanioos ja Hundisarnane kujul Bugorkova syphilides. Olulised abi kehtestades lõplikult diagnoosi on histoloogilisel tüüpiline elemendid lööve (follikuliit, pustuleid jne) aktiivse tsooni perifeerse kambris.

Erinev diagnoos peanaha mükoosiga. Põhjus Mükoloogia uuringud on kohalolekut naha koorumine karvane osa pea, juuksed muutunud, helbed kollane koorikud, folliikulite pustuleid sõlmed ja põletikuliste folliikulite ühikut, mädane verine koorikud fragmentidega juuksed ja koldeid cicatricial alopeetsia erineva suurusega. Nende ilmingud, eriti lastel ja eakatel patsientidel, on soovitatav, et kõrvaldada seeninfektsioon peanahka. Kui vaadata teiste osade nahk on pöörata tähelepanu seisukorras küüneplaadi ja varbad. Vajalik uurida fluorestseeruvat juuksed, mikroskoopilised uuringud ja kultuuride muutunud juuste, naha ja küünte helbed, kärntõbi, mädane eritis. Kõige kiirem ja informatiivne on mikroskoopilisel uurimisel juuksed muutunud (purustatud maha naha tasandil, võttes välimus "mustade aukude" ja kõrgusel 3-5 mm, vormitud juhul lobus, hall, igav, deformeerunud kujul "zapyatnyh", "hüüumärk" ) Tuvastamine seente elemente, leides, et need võita omadused juuksed võimaldavad arst diagnoosida seeninfektsioon peanahka ja saada aimu, millist patogeeni ja tõenäosust haiguse epidemioloogia.

Alates vulgaarne Sycosis Hundisarnane Sycosis (PM, või - DF) erineb domineerimine pikk olemasolevate folliculitis, ainult väike osa, mis lõpeb moodustamine folliikulite pustulid juuresolekul 1 või 2 (kui Fs - rohkem) selgelt piiratud kolletes aeglane ümbermõõdu kasvu ja olemasolu selles 2 tsooni (va kollet karvane peanahka): tsentraalne, wide area armi atroofia, perifeerse ja - kitsa serpiginiruyuschey punase rulli kus uued folliculitis moodustumiseni. Tüüpiline lokaliseerimine narkootikumide ja muude -visochnaya piirkonna ja külgpinna põski, peanaha ja palju harvemini - lõug ja ülahuule mida eelistatult vulgaarne sycosis. Samuti tuleb arvesse võtta vastupidavamad ravimid (või DF) ravi, võrreldes vulgaarne sycosis, samuti erinevusi patomorfologicheskoi pilt. Tähtis kliiniliste ja histoloogilise diagnoosiga aktiivne ääreala Fs juures (või PM) peanaha nõrgalt väljendatud ja on esindatud ainult üksikud folliculitis ja folliikulite pustulid. See dekalviruyuschy folliculitis või sycosis Hundisarnane, erineb paljude teiste peanaha dermatooside peanahka, mis viib riigi psevdopelady.

Dekalviruyuschy folliculitis (sycosis või Hundisarnane) peanahka tuleb eristada Nekrootiliste akne (OU), või Nekrootiliste folliculitis selle asukoha. Mis kokku esmane lööbeline element (follikuliit) ja kroonilise käigus neid haruldasi dermatooside, need erinevad asukoha ja jaotus Follikuliidi ka kiirust ja omadusi nende areng. Suhe DF või LAN, erinevalt kärbumiste akne, mida iseloomustab pikas olemasoleva folliikulite sõlmekesed 2-5 mm läbimõõduga, mis aeglaselt muundatakse mädavillid ühiku ilma keskse nekroos ja mudase pruuni kärbumiste kopochek. Kui DF või PM, krooniline folliculitis grupeeritud perifeerselt kasvada ja liituvad ilma pustulizatsii, tsentraalne nekroos ja sügelemine, mis tagavad sujuva moodustumist atroofiline koldeid kiilaspäisuse (psevdopelady osariik). Kui OU, näiteks lemmik lokaliseerimine on Otsmikunahast piiril karvakasv (Zone laius paar sentimeetrit väljastpoolt ja sissepoole juustepiir), ajalise piirkonna tagaküljel kaela, harva lööbed võivad laieneda kõrvad, nina, keskosa rinna ja tagasi. Kui Nekrootiliste akne, folliculitis esineda eakatel on tavaliselt taustal seborroiline staatuse, millega kaasneb sügelus ja kiiresti ümber papules, pustuloosset ja seejärel papules Nekrootiliste elemente. Nad paiknevad alati isoleeritult, on üksteisest piiritletud, ei kasvata perifeerselt ja seetõttu ei ühenda neid suuremateks fookusteks. At OU karmiinpunane punane folliikulite sõlmekesed ja mädavillid, sõlmekesed läbimõõduga 2-4 mm kiiresti muutuda kärbumiste keskel ja kaetud musta pruuni kärbumiste sõmeraid. Nad on tihedalt seotud, on säilitada pikka aega, seega domineerivad kliinilised nähud ja kõige iseloomulikum Nekrootiliste akne, folliculitis või Nekrootiliste. Pärast täitmist koorikud nahal jääda isoleerituks tembeldatud, ospennopodobnye armid, mis meenutavad armid pärast papulonekroticheskogo tuberkuloosi või cgruppirovannogo Bugorkova syphilides. Peanahal on NU-d pärast nurka peenet ja see ei põhjusta kiiresti avastatavaid rütmihäirete atroofia fookusi. Nendel dermatoosidel on ka histoloogilised muutused. Motiiv histoloogia kärbumiste acnes piires folliikuleid on asukohast mädanik nekrootilisest granulotsüütide lehtri epiteeli karvanääpsu. Perifollikulaarses infiltraat koosneb neutrofiilide, lümfotsüütide ja nuumrakud, perifeerses tsoonis on põletikulised veresoonte tromboos.

Esialgset ilmingud ja folliculitis perifollikulita abstsediruyushego kahjustamata ja Hoffmann (pettusevastase võitluse) peanaha võivad sarnaneda dekalviruyuschy folliculitis (DF või Hundisarnane Sycosis). Samas, kui kliinilised nähud tekkisid, nende dermatooside on vähe sarnasust, mis on piiratud ainult krooniline põletik karvanääpsu ja pika püsivama, mis viib cicatricial alopeetsia. Kahjustuse sügavus, põletikulised muutused juuksefolliikulite piirkonnas, peamine vyplypnoy element ja selle areng on erinevad. Kui Df (või PM) pinna kroonilise folliculitis peanaha grupeeritud ja sulanduvad taskud ilma pustulizatsii moodustamata nahaaluses sõlmede mädanikuline moodustumist ja ilma fistulous avaused mädane verise ninast ja sõmeraid. Keskosas, mis on selle piirkonna suurim, moodustab fookustsoon sile, läikiv, õhuke atroofiline arm (pseudopanki seisund). Koldesse ääreosa domineerivad folliikulite sõlmekesed ja mädavillid ühe õiekroonist nende ümbermõõdu hüpereemias ja kergesti eraldades helbe ja koort. Kui pettusevastase võitluse, erinevalt DF (või HP), sprinkler domineerivat osa on sügavaim sõlmede läbimõõt 0,5-1,5 cm, mis ühinevad, mädanik ja perforeerige kude. Need tekivad tänu sügava abstsessi arengule ja õõnestavad folliikulite ja perifollikuliiti. Sõlmede purunemisel moodustuvad arvukad nahaalused fistulid, mis kahjustavad nahka ja avavad pinna paljude avadega. Kui survet tunginud osa konarlik pind mitme vahedega augud on samal ajal fistuloznyh mädane verine eritis ja mida peetakse iseloomulik see haruldane dermatoosidesse. Tähelepanuväärne on, et sügav (kuni kõõluse kiiver) läbistava kahjustuse ei kaasne väljendunud hüpereemia naha peanahka, ja seal on vähe valulik. FPAP esineb ainult 20-30-aastastel meestel, kellel on märgitud seborrheiline seisund. Mitmel juhul on see dermatoos kombineeritud globaalse ja pöördagneetikaga. Pärast armistumine üksikute koldeid pettusevastase võitluse jääb mitte ainult atroofiline alopeetsia, kuid hüpertroofiline, ebaühtlane armistumine, eriti kuklaluu piirkonnas.

Mõningatel juhtudel histiotsütoos Langerhansi naharakkude peanaha on kliiniliselt väga sarnased sümptomid follikuliite devalveerinud või Hundisarnane sycosis selles lokaliseerimine. Need haigused tekivad krooniliselt pidevalt edenedes teatada psevdopelady jooksul, mis ei ole salvestatud iseloomulik ilmingud eelneva dermatoosidesse. Mõnedel patsientidel, kaotus peanaha histiotsütoos eraldatakse, kuid enamasti on fragment süsteemseid muudatusi, obuslolennyh vohamist Langerhansi naharakkudest ja nähtava limaskestade või proliferatsiooni makrofaagid teistes kudedes (luu, kesknärvisüsteemi, maksa, intraorbitaalset jt. ) Sellistel juhtudel lisaks levinud ilminguid histiotsütoos naha (nad võivad ka meenutavad sümptomid teiste dermatooside :. Darier'i haiguse dekalviruyuschego folliculitis, Nekrootiliste akne, jne), on ka teisi tüüpilisi ilminguid see väga haruldane haigus. Seega kõige sagedamini leida kahjustusi kopsu koldeid luu hävimist (eriti kolju), Neurohüpofüüs kahjustuse (avaldub sümptomeid suhkruta diabeet), exophthalmos tõttu silmamunatagune rasvkoe infiltratsioon kahjustus suu limaskesta (infiltratsiooni ja turse kummid, haavandid, lõdvendamiseks ja hammaste kaotus). Mõningatel juhtudel, kliiniliste ilmingute DF ja histiotsütoos naha peanaha on väga sarnased.

Suure sarnasuse kliiniliste ilmingute dermatoosidesse peanahka, mõned sümptomid on võimalik kindlaks teha, mis ei ole tüüpiline DF. Kõige olulisem erinevus on juuresolekul histiotsütoos peanaha tuum vinnid mädavilliline pustuloosset ja elemendid ei ole seotud karvanääpse, samuti üksikute pinna erosioonid ja haavandid pikliku kujuga, mis on avastatud pärast täitmist koorikud. Need maloboleznennye pinnadefektidest on pikliku kujuga (0,5 cm - lai ja 1 cm - pikkus) on ebatasane pind ja ulatuda üle naha. Areng nende elementide viib arengut Nahaatroofia osades erineva suuruse ja kujuga, mis on paigutatud ringikujuliselt pideva põranda atroofiline alopeetsia, mõnikord kujul pits, mis põhjustab: suur vaakum juuksed selles valdkonnas. Võibolla mõnedel patsientidel DF. Mis diagnoositi ilma histoloogilise kinnitamiseta.

Lisaks foolutsüklite kaotamisele (DF) põhjustab erütematoosne luupus ka pseudopelaadi seisundit . Aktiivses staadiumis erinevad dermatoosid eri tüüpi esmase vysypnogo elemendi. DF-is on primaarne tühistav element väike follikulaarne põletikuline papulaar (läbimõõduga 2-5 mm), mille areng ei tähenda alati follikulaarse püstula moodustumist. Keskel läbivad need elemendid juuksed (mõnikord purustatud) ja ümbermõõdul on kitsas hüperemia korall. Lööbe kraapimine ei põhjusta tõsist valulikkust, hallikaste ja kergelt kollaseid folliikulusid on kahjustatud pinnast kergesti eraldatud. Keskosa keskosas on naha pealiskaudne atroofia juuste väljalangemisega, ilma et sellega tekiks uusi lööbeid. DF-d iseloomustab pikk krooniline väljakutsumine väljaspool hooaega ja pärast insolatsiooni ägenemiste puudumine. Kahjustus on sagedamini isoleeritud, ilma teistes lokaliseerumiskohtades. Tüüpilises juhtudel diskoidne erütematoosluupus esmane lööbeline element on põletikuline koht, muutes arvesse naastu hüperkeratoodi viib atroofia. Selle pinnal on kindlalt kinnitatud hüperkeratootilised kaalud ebaühtlaselt asetsevate sarvkorkidega. Kaabitsad on valulikud, kaalud on pinnalt raskesti eraldatud. Kasvavate fookede perifeerses piirkonnas on hüperemicorola ja keskel suhteliselt kiiresti areneb naha atroofia koos telangiectasias ja juuste väljalangemisega. Dermatoosi ägenemised esinevad tihti naha vanades atrofeerunud piirkondades. Pealegi peanaha kahjustuste lupus tekivad tavaliselt kõrvad, taga nina, põsed ja sarnaluu osa al. Vastavalt nende dermatooside histoloogiliste muutustega kahjustuste erinevad ka oluline.

Dekalviruyuschy folliculitis (või Hundisarnane Sycosis) erineb folliikulite dekalviruyuschego punane lihhen välimus esmane sprinkler element, mida saab näha ainult aktiivses staadiumis haigus. Atroofilise alopeetsia fookusribadel AF-is on väikesed follikulaarsed põletikulised papulid, millel on pikk areng, mis viib üksikute follikulaarsete pustuliteni. Tapa peanaha nende dermatooside tavaliselt isoleeritakse, Hundisarnane izredka Sycosis (või DP) võib mõjutada ka ajalise piirkonnas ja põse külgpinna. Kui folliikulite dekalviruyuschem punane lihhen esmane lööbeline element on väike, follikulaarse koonusekujuline papule horny okas südames, mis viib atroofiline kiilaspäisus. Detection teistes nahapiirkondadele (sh kaenlaalusesse kubemepiirkonna), limaskestale suu ja küüned tüüpiline lame lihhen kahjustuste hõlbustab esialgse diagnoosi. On oluline kinnitada seda kahjustatud naha histoloogilise uurimisega; Varem on teatatud dermatoosi patoloogilisest muutusest.

Alates lyupoznogo naha tuberkuloosi (serpiginiruyuschey kuju) keskus dekalviruyuschego folliculitis (DF või lyupoznogo sycosis-LAN) eri esmane element lööve. Sest lyupoznogo tuberkuloosi (LT), mille harva mõjutab peanahka, mida iseloomustab kindla kokkukasvanud muhke, kollakas-punane värv, pehme tekstuuriga positiivse sümptom "õun tarretis" in diascopy. Mumpsid ei ole seotud juuksefolliikulaartidega, pole ka pustuleid. Kui Df (ega ravimeid) tsoonis põranda- ümber nogpanichnoy folliikulite sõlmekesed ja mädavillid üksus on rohkem väljendunud hüpereemia kitsast kaomki, samas keskosas on sile, pinna nahaatroofiat juuste ilma uusi aktiivseid kahjustused. Toatemperatuuril, mis on sageli lokaliseeritud näol, taustal Nahaatroofia värskena tubercles (ägenemiste vatsas), võimalik, et ka nende haavandid, mis ei juhtu DF (või LAN). Dermatoosidel on erinev histoloogiline muster. Kui DF iseloomustab intrafollicular microabscesses ja perifollikulaarses, lümfohistiotsüütiline infilraty valdavalt dermis. Kui LT TB granuloomide laotub pärisnahk ja koosneb klastrite epithelioid rakkude koldeid nekrobioos, paar hiidrakke paiknev seas epithelioid ja lümfoidrakke võlli ümbermõõdu.

Nahk peanahka peaaegu ei mõjuta leismaniaas kui peanaha kaitseb sääsk hammustab. Kuid piiril karvakasv infektsioon võib esineda ja arenevad hiljem Haavautua (anthroponotic) leismaniaas, lõikamine - teravate nekropshziruyu schiysya (toimega) tüübi ja veelgi harvem - krooniliselt edenemisega Hundisarnane (papulose) naha leismaniaas (LLK). Kõik haiguse vormid põhjustavad selle tekke ja püsivat kiilasust. Manifestatsioonid Hundisarnane kujul skin leismanioos võivad sarnaneda põranda- dekalviruyuschego folliculitis (või Hundisarnane Sycosis). Oma diferentseerimine peaks otsustama, millist esmane lööbeline element ajaloo leida majutust varem ohustatud piirkondades leišmaniaasi ja üle viimase leismaniaas nahka. Erinevalt DB (PM) jaoks LLK iseloomustab peen kollakas-pruune, ei ole seotud karvanääpse ja areneva ümber armi või terveks leyshmaniomy. Muhke tavaliselt lokaliseeritud näo ja suuruse, värvi, tekstuuri ja positiivne sümptom "õun tarretis" on identsed kliinilised ilmingud korter kuju lyupoznogo naha tuberkuloosi. Seetõttu DF (PM) muidu eristada Hundisarnane naha leismaniaas samuti lyupoznym tuberkuloosi. Läbi histoloogilise uuringu puhangu näitus LLK granuloomide, kuid väike kogus ainet raske diagnoosida selle haruldane haigus. Avastamiseks Leishmania Haiguskoldes saab LLK korduvates uuringud bakterioskoopilisel õhuke määrdub valmistati koekaapeid küngaste ja värviti Romanowsky-Giemsa meetodil.

Alates serpiginiruyuschego Bugorkova syphiloderm peanaha (BS) dekalviruyuschy folliculitis (või HP) on erinev esmase sprinkler element ja erineva selle areng. Kui Df ääreala põranda- on väikesed (2-5 mm) Põletikuline folliikulite papules ja pustules üksikute folliikulite, lible kooriku. Kui Bugorkova serpiginiruyuschem syphiloderm perifeerses osa põranda nähtav tükid suurus lääts, tumepunast värvi, sile, poolkerakujuline, tihe, mitte-karvanääpse. Põse servadel on nad tihedalt rühmitatud ja ühendatud, mõned neist haavuvad, moodustuvad ümmargused ja ovaalsed haavandid silindrilistega. Järsult purunevad servad, rasvase põhjaga või verine koorik pinnale. Sellised kuvarid ei juhtuda Fs (või PM), samuti löövet ülejäänud pärast syphiloderm pidev, karm, raku atroofilise armi lainelised jooned ja pigmentatsiooni perifeerias. Samuti on kahjustustes patomorfoloogilised muutused. Tuberkuloossetest sifiitidest, erinevalt DF-ist, on dermises granulomatoosne infiltraat.

Erosiivse pustuloosset dermatoosidesse kohta nugade pea on väga haruldane haigus tundmatu etioloogiaga kirjeldatud hiljuti vanematel naistel. Dermatoosidesse on pikk krooniline ägenemiste ja toob kaasa ka riigi psevdopelady. Ent EPD ja DF-i kliinilised ilmingud on erinevad. Seega, kui EPD peanahka pustulid ilmuvad korter, mis ei ole seotud karvanääpsude erosiive ja haavandiline pindmised vead ja mädane verine koorikud. Samuti tuleb meeles pidada, et DF või ravimeid, mis on haige pärast puberteeti, nii naistele kui meestele. Nende dermatooside patomorfoloogiline pilt on samuti erinev. Erinevalt intrafollicular microabscesses ja perivaskulaarsetele limfgistiotsitarnymi perifollikulaarses infiltraate pärisnahka iseloomuliku DF, kui EG mittespetsiifilised põletikud pärisnahas kaasas nekroos epidermis ja selle jäsemete ja acanthosis subkornealnymi mädavillid. Naha infiltreerides domineerivad plasmarakud; Algfaasis on leukotsütoklastiline vaskuliit. Siiski on otsene immunofluorestsents tavaliselt negatiivne.

Decaloviiruse follikuliidihaigete ravi

Patsiendid, kellel kahtlustatakse dekalviruyuschy folliculitis (või Hundisarnane Sycosis) vaja uurida üksikasjalikult kontrollida diagnoosi (sh biopsia kahjustatud nahale) ja määrata igas konkreetses patogeneesis vähendatud resistentsus (krooniline nakkus koldeid, dekompensirovanny diabeet, krooniline nefriit, Dysproteinemia jt.). Kokku ja välised patsientide raviks dermatiiti fundamentaalselt erineb vähe ravi vulgaris (stafülokokk) Sycosis. Kirjutada süsteemne antibiootikumid pidades silmas patsiendi ja tolerantsuse tundlikkust bakteriaalfloorat. Välised kasutatakse antiseptilise desinfitseerimiseks antimikroobsete toimeainete: 0,1% kloorheksidiini lahusega bigluconate, dioksidina lahust miramistina 0,01% lahus on lahus "Fukortsin" ja mupirocin 2% või 10% mafenid in salvi jne Aktiivses äärevööndis. Fokusseerib karvade eemaldamise kahjustatud juuksefolliikulistelt. Ebapiisava tõhusust nende vahendite kasutamine näitab loovutamise kombineeritud preparaatidega antibiootikumi koos glükokortikosteroidist kujul sprei, losjooni, kreemi. Ravi määrab arst ägeda ägenemise see toimub on pikk, kursusi narkootikume muutu. Vaevalt nimetada Nüüd vigastatud kiiritusravi, mida kasutatakse varem hea, kuigi mitte alati püsiv ravitoime. Võrdle joonised, koopiad keskused dünaamika võimaldab aega määrata haiguse progresseerumist ja kirjutada ratsionaalne ravi.

Pseudo-pelletiga arsti taktika

Uurimine patsiendile psevdopeladoy prioriteet on luua nosoloogilised dermatoosidesse, mis viis atroofiline ebaühtlane alopeetsia. Ratsionaalselt esimese kõrvaldada need haigused, mis kõige sagedamini põhjustada seisundi psedopelady :. Atrofeeruvad kujul lame lihhen, diskoidse või levitatakse erütematoosluupus, skleroderma, dekalviruyuschy folliculitis, atrofeerunud kujul naha seenhaigus ja teised ootavad raskused põhjustatud objektiivsetest asjaoludest teel arsti diagnoosi . Seega mõnel juhul aktiivset ilminguid dermatoosidesse peanahal ei ole või on vähe informatiivne. See võib olla tingitud haiguse remissiooni või peidetud ( "sära") oma voolu. Kui primaarne kahjustus sügavuse kihti pärisnahka peanaha põletikuliste muutuste nahapinna vähem märgatavad. Seetõttu iseloomuliku ilminguid erinevate dermatooside atroofia selles lokaliseerimine silutud, mille tulemusena väheneb nende kliinilise erinevusi. Üldine ja domineeriv sademete muutub fookuskaugus Nahaatroofia juuste. On objektiivselt raske diagnoosida dermatooside, mis tõi kaasa arengu psevdopelady, eriti juhtudel, kui see on piiratud peanahka.

Diagnoosimiseks vajalikud andmed ajalugu, objektiivselt uurida mitte ainult peanaha, vaid ka ülejäänud nahapinna samuti juuksed, küüned, mis on nähtav limaskestad ja laboriuuringud (eriti - Mükoloogia ja histoloogilise). Põhineb patsiendi vanuse ajaloos, kus täheldati fookust atroofilist alopeetsiat. Nii olemasolu defekti naha peanahka sünnihetkel ja edusammude puudumise-mine tulevikus võib kahtlustada väärareng - kaasasündinud aplaasia naha. Mõned genodermatosis sageli esineda lastel ja võib kaasa tuua riigi psevdopelady (nt kaasasündinud ja ihtüoos, villiline kaasasündinud düstroofsete epidermolüüs, kuseteede pigment (tüdrukud) või keratoos Siemens (poisid) ja teised.

Uuringus mõjutatud peanaha pöörama erilist tähelepanu piirkonna taimelava piiri atroofiline alopeetsia, samuti hoida juuste kimbud psevdopelady. Nendes piirkondades haiguse aktiivses staadiumis leiate lööbe ja sekundaarse lööbe tüüpilise peamise elemendi. Arst peab kehtestama morfoloogia järjestikku primaarse ja sekundaarse elemendid lööve ja nende omadused (värv, suurus, kuju, ühendus karvanääpsu, juuresolekul keset stratum selg, võimalikud muutused juuksed ja teised.). Neil juhtudel, kui äkk esmane liige ei tuvasta, on oluline uurida teisese kahjustusi (erosioonid või haavandid, koorikud - mäda, verejooks, nekroos või tõsise jt.), Mis on tagajärg areng esmane element ja seetõttu kaudselt aidata oma definitsiooni. Arvestades tüüpi esmane element läbi lööve erinevus diagnoosi vahel dermatooside mis näivad sama või sarnase lööve (vt diagnoosi algoritme dermatooside, mis viib riigi psevdopelady).

Pärast objektiivselt uurida piirkonna ning moodustab psevdopelady enne arvamuse geneesi lähtekohaks dermatoosidesse, arst siseneb põhjalikku uurimist patsiendile. Uurige kogu naha pinda, selle lisandite seisundit ja nähtavaid limaskestade membraane. Avastamise korral kahjustuste teistes kohtades (va peanaha) järjestikuliselt nende morfoloogia ja nosoloogia väljaspool peanaha dermatooside atroofia säilitavad oma xarakternye kliinilised tunnused. See kehtib võrdselt patoloogiliste muutuste kohta nahas. Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest viiakse läbi vajalikud laboratoorsed uuringud (mükoloogilised, bakterioloogilised, histoloogilised, immunoloogilised jne).

Enamikul juhtudest põhjustab pseudo-pelletite ja nahakahjustuste olukord teistes kohtades sama dermatoosiga. Seepärast selgitab lööbe morfoloogia ja ninoloogia sileda naha (või limaskestade) puhul praktiliselt eelnevalt pseudo-peloidi põhjustanud haiguse diagnoosi. Järk-järgulise pseudo-pelleti iga juhtumi korral on vaja kahjustatud nahka histoloogiliselt uurida, kuna ainult kliinilise pildi põhjal on usaldusväärne diagnoosimine võimalik luua ebareaalselt. Soovitatav on teha naha biopsiat piirkonnas, kus esineb lööve iseloomulikke põhielemente. Diagnoosi kontrollimisel on oluliseks ja otsustavaks seos primaarse vysypny elemendi patomorfoloogilise struktuuri järeldus.