Juuste kasvu faasid

Inimjuuksed läbivad kolm arengufaasi, minnes sujuvalt ühest teise: anageen (kasvufaas), katageen (regressiivsete muutuste faas) ja telogeen (puhkefaas). Iga faasi kestus sõltub paljudest teguritest: lokaliseerimine, juuste pikkus, sugu, vanus, rassilised ja geneetilised omadused. Anageen kestab 2 kuni 5 aastat, selle faasi keskmiseks kestuseks on antud 1000 päeva, kuid isegi see ei põhine peentel teaduslikel vaatlustel. Katageen on protsess, mis võtab suhteliselt vähe aega – peanaha juuste puhul võtab see aega 2–3 nädalat. Telogeeni kestus on umbes 100 päeva.

Anageeni faasi iseloomustab folliikuli pikenemine, papilla, kambiaalsete elementide ja sibula melanotsüütide aktiveerumine, samuti juuksekarva sisemise katte ja juure kasv. Sibula kambiaalsete rakkude proliferatsioon ja diferentseerumine on papilla stimuleeriva toimeta võimatu. Erinevad teadlased on läbi viinud katseid juuksepapilli siirdamise kohta imetajatel. Selgus, et papilla siirdamine kutsub esile juuste kasvu isegi ebatüüpilistes kohtades (sõrmepadjad, limaskest jne).

Katageeni faasi iseloomustab sibula kambiumrakkude jagunemise lakkamine, melanotsüütide jätkete kadumine, juuksekarva otsaosa paksenemine koos "juuksekolvi" moodustumisega, sisemise kesta hävimine ja folliikuli lühenemine. Katageeni faasi iseloomustavad apoptoosiprotsessid - bioloogiline mehhanism, mis iseloomustab raku surma normaalsetes tingimustes ja põletikulise protsessi puudumist.

Telogeeni faasi iseloomustab asjaolu, et katageenis moodustunud juuksesibul jääb lühenenud folliikulisse ning epiteelirakkude proliferatsioon ja diferentseerumine lakkab. Juuksesibul langeb välja alles anageeni alguses. Seda nähtust iseloomustatakse kui aktiivset bioloogilist protsessi, mis võib käivitada anageeni faasi. Üldiselt võivad juuksefolliikuli epiteelirakkudel antigeenide ekspressioonis tuvastatud muutused, mis toimuvad paralleelselt juuksepapilli maatriksi muutustega, viidata erinevate naha ja epidermise tegurite koostoimele juuste kasvufaasis.

Peanaha struktuuri omadused.

Peanahal on mitmeid omadusi, mille tõttu paljud dermatoosid selles lokaliseerimises kulgevad omapäraselt. Selle tsooni struktuurilisi iseärasusi tuleks arvesse võtta mitmete haiguste diagnoosimisel, erinevate välisteraapia vormide ja vahendite määramisel, samuti mitmete kosmeetiliste protseduuride puhul.

Üldiselt on peanahal normaalne struktuur ja see koosneb kolmest kihist: epidermis, dermis ja nahaalune rasvkude.

Üks peanaha epiteeli tunnuseid on suur hulk manuseid - juuksefolliikuleid ja nendega seotud rasunäärmeid. Täiskasvanutel on peas kuni 100 tuhat folliikulit umbes 2 miljonist kehapinnal. Suure hulga rasunäärmete olemasolu määrab asjaolu, et peanahk on üks seborröast mõjutatud piirkondadest. Arvestades suure hulga juukseid, ei tohiks siin välja kirjutada selliseid ravimvorme nagu pulber, loksuja ja pasta, mis sisaldavad indiferentseid pulbreid. Suure hulga juuksefolliikulite ja rasunäärmete olemasolu tõttu ei ole näidustatud ka vaseliini, naftaleeni ja tõrva sisaldavate salvide kasutamine, mis võivad põhjustada juuksefolliikulite suu ummistumist, follikulaarset hüperkeratoosi ja seega provotseerida follikuliidi teket. Kõige eelistatumad vormid on šampoon, lahused (vesi ja alkohol), hüdrofiilne kreem, geel, aerosool.

Naha lisandite osas tuleb rõhutada, et juuste kasvu mõjutavad paljud endokriinsed süsteemid, kuna rakulistel elementidel on hormoonide, eriti testosterooni retseptorid (vt jaotist „Androgeenne alopeetsia”).

Peanaha rasunäärmed eritavad ainet, mis tavaliselt koosneb triglütseriididest (60%), pika süsinikuahelaga rasvhapete ja rasvalkoholide estritest (20–25%) ning skvaleenist (15%), mis on ainult inimestele iseloomulik aine. Rasunäärmete eritatav rasu on segatud epidermotsüütide eritatavate lipiididega – kolesterooli ja selle estritega, samuti glütseriididega. Põhimõtteliselt on rasu koostis ja rasunäärmete arv (400–900/cm2 ⁾ peanahal ja otsmikul sama. Erinevus seisneb sekretsiooni kiiruses. Peanahal on sekretsiooni kiirus oluliselt madalam, mis on seletatav asjaoluga, et rasu-juuste "reservuaar" on 80% ulatuses täidetud juuksejuurega.

Peanaha nahaalune rasvkude on nõrgalt arenenud. Otse selle all asuvad koljuvõlvi lihased, mida iseloomustab eriline struktuur. Peaaegu kogu koljuvõlv on kaetud õhukese epikraniaalse lihasega, millel on ulatuslik kõõluseline osa kõõluselise kiivri kujul ehk epikraniaalne aponeuroosi ja lihaseline osa, mis jaguneb kolmeks eraldi lihaskõhuks (otsmiku-, kukla- ja külglihasteks). Olles lõdvalt ühendatud kolju luude luuümbrisega, kasvab epikraniaalne aponeuroos tihedalt kokku peanahaga, mistõttu see saab koos sellega liikuda otsmiku- ja kuklaluulihaste kokkutõmbumise mõjul. Kui epikraniaalne aponeuroos on fikseeritud lihase kuklaluulihase poolt, siis otsmikukõhu kokkutõmbumine tõstab kulmu ülespoole, muutes selle kaarduvaks, ja moodustab otsaesisele põikivoldid. See seos koljuvõlvi lihaste ja näolihaste vahel selgitab, miks on tavaks alustada klassikalist peanaha massaaži otsmiku ja kulmude piirkonna massaažiga.

Peanaha verevarustus tuleb välise unearteri tagumistest (kuklaluu-, tagumised kõrvalestaarterid) ja terminaalsetest harudest (pindmine oimusarter, parietaal-, otsmiku- ja ülalõualuuarterid). Eelnevalt mainitud arterite vahel on anastomoosid, mitmed loetletud veresooned varustavad verd sise- ja keskkõrva, kõvakesta, nägemisorganit ja teisi peanaha lähedal asuvaid struktuure. Venoosne väljavool toimub läbi väliste ja sisemiste kägiveenide süsteemi, mis tagavad väljavoolu ka lähedalasuvatest elutähtsatest organitest ja struktuuridest.

Peanahka otse varustavad arterid algavad nahaaluses rasvkoes paiknevast, naha pinnaga paralleelsest põimikutest. Neil on looklev kulg ning need annavad harusid juuksefolliikulite, higi- ja rasunäärmete jaoks. Retikulaarne kiht sisaldab arvukalt arteriovenoosseid anastomoose, kapillaarid on tähtsusetud, nad on peamiselt seotud juuksefolliikulite ja näärmetega. Epidermise all asub pindmine kapillaaride võrgustik, mis on oluline epidermise toitumise ja termoregulatsiooni jaoks, samas kui kapillaarpõimikud ümbritsevad juuksefolliikuleid, higi- ja rasunäärmeid.

Lümfidrenaaž toimub lümfisoonte kaudu kukla-, mastoid-, parotiid-, näo-, submandibulaarsetesse ja submentaalsetesse lümfisõlmedesse. Sellest tulenevalt võivad kõik peanahal esinevad põletikulised ja neoplastilised protsessid põhjustada lümfisõlmede suurenemist loetletud piirkondades. Pahaloomuliste kasvajate (nt pisaranäärme, nägemisorgani, kiasmi jne) korral võib esineda lümfidrenaaži häire ja lümfostaasi teke peanahas lümfisoonte kokkusurumise või blokeerimise tõttu. Lümfostaas viib dermise mikrotsirkulatsiooni halvenemiseni ja sellele järgneva elastsete kiudude hävimiseni, mis omakorda viib aseptilise põletiku kolde tekkeni ja sekundaarse fibroosi tekkeni, mis kliiniliselt avaldub dermatoskleroosina. Selle protsessi tulemuseks võivad olla sklerodermia-sarnased kahjustused peanaha ja näo nahal.

Peanaha innervatsioonis osalevad nii sensoorsed kui ka motoorsed kiud. Peanahka innerveerivad mitmesugused kraniaalnärvid (kolmiknärvi 1. haru, näonärv), samuti esimese, teise ja kolmanda rindkere selgroolüli selgroojuured, mis moodustavad suure ja väikese kuklaluu närvi. Lisaks osaleb innervatsioonis vagusnärv. Neid iseärasusi tuleks selles lokalisatsioonis erinevate protseduuride läbiviimisel alati arvesse võtta, kuna igasugused manipulatsioonid võivad mõjutada aju vegetatiivseid ja sensoorseid keskusi, mis osalevad nii peanaha kui ka näonaha troofiliste funktsioonide tagamises.

Samuti tuleb rõhutada, et peanahk on piirkond, mis puutub kokku päikesekiirgusega, eriti kiilaspäisuse korral. Peanaha massilise ultraviolettkiirte A ja B mõju tagajärjel on lihtne dermatiit ja mitmesugused fotoreaktsioonid. Korduv väiksem kokkupuude selles piirkonnas põhjustab lisaks fotoreaktsioonidele ka erütematoosluupust, vähieelseid seisundeid ja haigusi (krooniline aktiindermatiit, aktiinkeratoos jne), basalioomi, lamerakk-nahavähki, melanoomi, mis lokaliseerub valdavalt otsmiku, parietaal- ja oimuspiirkonna nahal.

Kokkuvõtteks on vaja meenutada, et peanahk on ka mitmesuguste kosmeetikatoodete (värvained, keemilise loki lahused, šampoonid, seebid, lakid, vahud, juuksegeelid jne) pideva kasutamise piirkond. Selle tagajärjeks võib olla allergilise dermatiidi teke, mis on põhjustatud loetletud toodete koostises sisalduvate fakultatiivsete (keemiliste) ärritajate mõjust. Allergeeni ja ultraviolettkiirguse koostoimel on võimalik ka fotodermatiit. Mõnel juhul võib keemiliste lokkide erinevate värvainete või komponentide (kontsentreeritud happed, leelised, ammoniaak jne) kasutamise eeskirjade eiramine, ärritavate vedelike (punase pipra tinktuur jne) intensiivne hõõrumine põhjustada obligatoorsete tegurite mõju peanaha nahale ja lihtsa dermatiidi teket. Lisaks on komedogeensete juuksehooldustoodete kasutamisel oht, et juuksepiirile tekib akne (nn pomaad-akne) juuksefolliikulite avade ummistumise ja sellele järgneva follikulaarse hüperkeratoosi tekke tõttu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]