Kaasaegsed apteegid ja haavakatted

Salvapasta;

1. "Branolind" (USA), salvrätik, mis on immutatud Peruuse palsamiga;
2. "Atrauman", neutraalse rasvaga immutatud hüdrofoobne materjal;
3. "Grassolind neutraalne" on suure laetusega kangas, mis on immutatud ükskõikse rasvasusega;
4. "Pyolysin" (Saksamaa).

Salvid:

• levomükl, levosin (Venemaa), dermazin (Sloveenia), dalatsiin (USA), D-panthenool (Horvaatia).
• Alginini;

Toodetud merepruunvetikatest. Need on hüdrofiilsed materjalid ja eksudaadiga kombineeritud haavad muundatakse geelilaadseks materjaliks.

Sorbalgon (Saksamaa).

Absorbeerivad apretid;

1. "Voskosorb" (Venemaa) on puhas mesilasvaha ja taruvaikuga kaetud polüesterstaapelkiud, mis on kombineeritud sorbendikihiga puuvillast ja viskoosist.
2. "Mepilex lite" (Rootsi) - adsorbeeriv poorne silikoon pehme kattekihiga.
3. "Mepitel" (Rootsi) - võrgusilma struktuuriga pehme silikoonkattega atraumaatiline sidematerjal, mille peale asetatakse adsorbeeriv eksudaadikastmestik.
4. "Aktisorb Plus 25" (USA) koosneb 2-kihilisest lausriidest nailonist, mille kihid sisaldavad hõbedat küllastunud aktiivsütt.

Geelkatted;

1. "Gelepran" (Venemaa) - atraumaatiline, termiliselt ja vormiliselt stabiilne haava geeli sidemega. Valmistatud puhas vormis ja miramistiiniga.
2. Hüdrokolloidid:

Läbipaistvad hüdrogeelide sidemed õhukindlate, läbilaskvate mikroorganismide ja niiskuskindlate kihtidega. Kastme alumine kiht on hüdrogeel:

• Hydrosorb (USA), Hydrocoll (USA)
• Lita-Color (Venemaa) - eksoliinilahusega immutatud marjakreem.
• "Gyaplus" (Venemaa) - hüaluroonhappe ja fibriinkatte baasil valmistatud sidemed.
• Aguacel Ag (Inglismaa). Hydrofiberi tehnoloogial põhinev kuivbänd adsorbeerib eksudaadi ja muutub hõbedaioonide geeliks.
• Filmid;
• Poolas läbilaskvad polüuretaankiled, mis on läbilaskvad gaasidele ja vedelikke läbilaskvad. Pinnal on poorid umbes 2 μm. Nende pooride kaudu toimub gaasivahetus haava pinna ja keskkonna vahel, kuid nad on mikroorganismide tungimiseks liiga väikesed. 
• Silon-TSR, Telfa, kaitseriietus (USA).
• "Op-Site", "Tegaderm", "Cutinova vesi", Omiderm (USA).
• Kile moodustavad aerosoolid: Lifusol, Statisol, Naxol.

Kui haava kattev läbimatu bakterite ja vee filmide, mis võimaldab tavalise gaasivahetus, on loodud haava niiske keskkond, mis stimuleerib eritumist surnud kudedes autolüs toodete ja hävitamine liigne kollageeni.

Filmid kasvavad ka keratinotsüütide ja fibroblastide kultuuri. Sellised rakukompositsioonid asetatakse rakkude alla haavale. Tsütokiinide toime tõttu esineb kvalitatiivne ja kiire epiteelne levik.

Filmid: Biokol, Foliderm (Venemaa).

• Vahud;

Panthenol, Olazol, Dioxysol, (Venemaa).

• Kombineeritud fondid;

Kollageeni käsnad:

Kollageenist valmistatud haavakatteid, mis sisaldavad mitmesuguseid biostimuleerivaid, antiseptilisi, bakteritsiidseid komponente, ei vaja igapäevaseid sidemeid, iseseisvalt lüüsitakse.

1. Spongiline kollageen koos sanguiritriiniga (Venemaa).
2. Meturakol (Venemaa). - kollageeni käsn metüüluratsiiliga
3. "Algikol" (Venemaa) - furaginoomiga kollageeni käsn.
4. Poriseeritud plaat "Kombutek" (Venemaa) kollageeni, boorhappega jne
5. "Digispon" (Venemaa) - kollageeni, dioksiidi plaat. Glutaaraldehüüd ja teised.
6. "Algipor" (Venemaa) - käsn alginaatidega.
7. Sponge "Kolotsil" (Venemaa), kollageen, furatsilliin, novokaiin jne
8. "Collakhit-FA" (Venemaa). Kompositsioon sisaldab kollageeni ja kitosaani kompleksi furagiini ja anilokaiini lisamisega.
9. "VoskoPran" (Venemaa). Sisu sidumismaterjalid elastne-võrgusilma aluses, mis on immutatud mesilasvaha ja taruvaikuga. Valmistatakse mitu varianti: ilma täiendava ravimi, 10% metüüluraktiili salvi ja levomükliga. Mesilastele toodetud allergiaga patsiente ei tohiks kasutada!
10. «ParaPran» (Venemaa). Parafiiniga immutatud puuvillakiu kiht on atraumaatiline sidemega. Valmistatud mitmes versioonis: puhtal kujul ilma ravimita, kloorheksidiin, chütotripisiin, lidokaiin.
11. "Collost" (Venemaa). Kollageeni membraan.

• Geelid

Üheks ravivõimalusteks nahareerivateks pärast lihvimist on geelid. Geeli terapeutilised vormid on lahjad, niiskust nõudvad kompositsioonid, mis lisaks hüdrofiilsele alusele sisaldavad erinevaid komponente. Haavapindade raviks kasutatavad geelid kehtivad erinõuete kohaselt. On teada, et niiskes, antiseptilises seisundis säilinud haavad on epitelliseerimise jaoks optimaalsed tingimused. Veelgi enam, inimese loote loomade ja embrüote katsetes on tõestatud haavade mitte haavade paranemine, mis viiakse läbi niiskes keskkonnas.

Geelikompositsioonidel mida saab kasutada haavade katted olema absoluutselt biosobivat kudedega ei põhjusta mürgiste ja allergilised reaktsioonid omavad antiseptilist ja immuunsust stimuleerivate omaduste mõnda aega säilitada haavapinda märjas olekus, mille järel muutuda õhu läbilaskvaks kilet. Praeguseks on meie arvates sellised omadused on ainult ettevalmistus geel "Kuriozin geel" (Gedeon Richter, Ungari), tuginedes tsinkhüaluronaadi. Ravimi peamine toimeaine on tsinkhüaluronaat. Hüaluroonhape (HA), osa ravimist on looduslik Mukopolüsahhariidide, mis on aluseks mucopolysaccharides inimese pärisnahk. Lisaks on hüaluroonhape ole liigispetsiifilised aine Nii saadud mis tahes viisil ja mis tahes tüüpi koe, tunneb keha privaatseks. Hüaluroonhape in Karyine pärineb kana kammidest. On teada, et 1 molekuli hüaluroonhappe ise hoiab paigale 500 veemolekulid, mille korral on superhydrophilic aine. Hüaluroonhape omab ka tsingi immunomoduleerivat toimet ja mikroelementi. Kõigile nimetatud omadused, Kuriozin ligitõmbe pindade töötlemiseks pärast jahvatamist või pärast eemaldamist mitmesuguseid soodsaid naha kasvajate või pärast operatsiooni, et patsiendid saavad ise kasutada seda ravimit. See kehtib eriti siis, kui apteegiarsti külastamine on mingil põhjusel võimatu. Soovitame patsientidel mitu korda päevas, õrnalt pigistada geeli haava pindala ja levitada seda steriilse purgis ja nad edukalt toime tulla selle ülesande täitmisel.

Soovitused haavapindade hooldamiseks pärast Kurioziini geeli jahvatamist.

Kohe pärast operatsiooni, lihvimine armi, pesemist ja kuivatamist haava pinnale, meil on paksu määrdega kõik kadumise geeli pinnale ja lasta patsiendi nii kodus, või kui pind suur (kõik individuaalsed), reservi haiglasse. Loomulikult on haavapindade selline juhtimine võimalik ainult avatud kehapiirkondades. Haavapind tundub kaitsmata, kuid seda ei pea kartma, sest geel, nagu oleme öelnud, omab kaitsvat ja immunostimuleerivat toimet. Sellel päeval ja järgmisel korral on soovitatav lihvimispinda töödelda iga 1,5-2 tunni järel, et luua kõige soodsamad tingimused naharakkude suhtlemiseks ja teabe vahetamiseks. Teise päeva lõpuks hakkab peenestamise kohaks moodustuma reeglina elastsed koorikud. Sellest hoolimata jätkame selle töötlemist, kuid harvemini 2-3 korda päevas, kuni koor kaob täielikult 6-8 päeva pärast.

Soovitused teiste geelidega töötamiseks on sarnased.

• "Solkoserill (actovegin) kapslites" (Bulgaaria).
• Kitosaani geel, "Argovasna" (Venemaa).

Vene teadlased on välja töötanud unikaalse tehnoloogia kitosaani ülekandmiseks lineaarselt mikrograanulilisse vormi, mis võimaldas vähendada molekuli suurust rohkem kui 8 korda. Seega on kitosaani läbilaskvus läbi naha palju kordi kasvanud. Keemilise struktuuri kohaselt on see seotud tselluloosiga ja on 1,3-beeta-glükaani looduslik polüsahhariid. Bakterite, seente ja viiruste seondumine seondumisele avaldab oma fungitsiidset, viirusevastast ja bakteritsiidset toimet. Kui nahahaigus on ka regeneratiivne, immunostimuleeriv ja hemostaatiline toime. On andmeid selle kasvajavastaste omaduste kohta. Kuna kitosaan on kõrge niiskuse retentsioonivõimega, mis interakteerub epidermise valkude ja lipiididega, moodustab nendega seotud kile. Selle tulemusena tekib naha nahakahjustus vees ja niiskes keskkonnas luuakse haav, mis on vajalik optimaalse rakkude vastastikuse toime ja epitelisatsiooni saavutamiseks. Pärast kitarriõõne õmbluste erinevat liiki peenestamist ja säilitamist on väga hästi efektiivsed kitosaani kompositsioonid. Kitosaani geeli võib kasutada mitte ainult naha pealekandmiseks, vaid ka mikro-galvaanilise ja elektroforeesi manustamiseks positiivse pinnaga. Soovitatav on kasutada küüsosiini sarnast meetodit.

• "Aloe Vera geel" (USA).

Aloe Vera immunostimuleeriv, adsorbeeriv, bakteritsiidne, taastav ja niisutav omadus on juba ammu teada. Tänu oma ainulaadsetele omadustele loob aloe heli parandamise tingimustes. Seda kasutatakse analoogiliselt hasiiniga.

• Allogeenne nahk ja selle asendajad.

Allogeenne värske ja kooriv nahk võib olla ideaalne bioloogiline kattekiht, kui mitte selle keerukuse saavutamiseks. Seda saab pikemat aega külmutatud olekus säilitada. Sellist tüüpi haava katte peetakse bioloogiliseks, mis vastab retsipiendi kudedele. Pärast haava epitelisatsiooni tekkimist lakkab kattekiht tagasi.

• «AlloDerm», (Integra).
• Xenoderma (Venemaa).

Ksenogeensest nahast kasutatakse sealiha nahka, sest siga ja mees on kudedes oma struktuuris lähedased. Nagu ka lõpmatu nahk, lükatakse see pärast haavapinda epiteeliseerumist tagasi.

Sellest rühmast lähtuvate haavakatete puhul, millel on väga suur haavade paranemise potentsiaal, on vaja märkida amnioni filmid. Nad viitavad ka bioloogilise haava katted on bakteriostaatiline toime, sünteesi stimuleerimiseks prokollageenist, paindlik, lihtne langeda haava pinnale, läbipaistev, mis võimaldab teil jälgida staatuse haava ja uuesti epithelialization.

Kultiveeritud naha asendajad: "Fibrodermis", "Fibropor" (Venemaa).

• Muud tehnoloogiad.
  • Võimalik on hoolitseda haavapindade eest avatud meetodiga, mida kasutatakse korduval veega või soolalahusega pesemisel. Seda saab kombineerida ravi panthenol, bepantene, solcozeryl.
  • Võite viia ka haava pinnad läbi steriilse vaseliini, vismutipulbri jms. 
  • Teaduskirjanduses on isegi teavet keedetud kartulite kasutamise kohta bioloogilises haavakattega, mida töödeldakse, steriliseeritakse ja laialdaselt kasutatakse põletuste ravimiseks arengumaades (138).
  • Haavapuhastust kohalike antiseptikatega võib pidada ka üheks lihtsaimaks viisiks haava pindade hooldamisel. Seoses antibiootikumide suhtes uute antibiootikumide tüvede tekkimisega haava infektsiooni ennetamisel ja ravimisel suureneb keemiliste desinfektsioonivahendite praktiline tähtsus.

"Lavasept" (Venemaa) - antiseptiline kohalik tegevus, lahutatud 1 ml. 1 l destilleeritud vees (0,1% lahus). Haavu töödeldakse aspiratsiooni- ja pesemismeetodiga, mille järel lahuses niisutatud kude jäetakse haavale kuni järgmise korrastamiseni.

[1], [2], [3], [4]