Keloidi ja hüpertroofiliste armide kirurgiline ravi

Keloidse armi eemaldamine koos konservatiivse raviga on soovitatav juhtudel, kui keloidsel armil on ühel küljel väikesed põikmõõtmed ja teisel küljel ulatub see nahapinnast oluliselt kõrgemale. Keloidse armi eemaldamise tehnikal on järgmised omadused:

• kirurgiline sekkumine tuleb läbi viia nii, et nahal endal ei kasutataks instrumente;
• kudede infiltratsioon anesteetikumilahusega viiakse läbi nii, et nõela süstimispunktid paiknevad eemaldatavatel nahapiirkondadel; keloidoosile kalduvatel inimestel tehakse nõelasüst ainult tulevase sisselõike joonel;
• sisselõige tehakse terava skalpelliga ühe liigutusega nahaaluse kihi sügavusele, nii et naha sisselõike tasapind oleks võimalikult sujuv;
• naha lõikamine kääridega on keelatud;
• haava servade ettevalmistamisel tõstetakse neid konksudega ainult nahaaluse rasvakihi abil;
• Haava saab õmmelda ainult siis, kui selle servi saab kergesti kokku viia;
• kui haava joonele õmblemine on võimatu, kasutatakse vaba naha siirdamist;
• Toitmispedikule ei ole klapiplastika jaoks soovitatav teha täiendavaid sisselõikeid;
• Katkestatud õmbluste nahale kandmine on keelatud; kasutatakse ainult pidevaid nahaaluseid õmblusi; haava servade täpsemaks joondamiseks kasutatakse teibiribasid (Steri-strip);
• operatsioonijärgsel perioodil on sekkumispiirkonnas vajalik kudede immobiliseerimine;
• 1 kuu pärast operatsiooni algab Kenalogi süstide kuur, mille järel nad alustavad Epidermi plaatide välispidiselt kasutamist.

32 patsiendi ravis selle tervikliku lähenemisviisi abil saavutati püsivalt häid tulemusi 9,2% juhtudest.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]