Laser-karvade eemaldamine: toimemehhanism, metoodika, näidustused ja vastunäidustused

1990. aastate alguses toimus karvade eemaldamise valdkonnas revolutsioon, mis on seotud esimeste laserite kasutamisega.

Laserkarvade eemaldamine on karvaeemaldusmeetod laserkiire abil. Laserkarvade eemaldamise tehnika põhineb termilisel efektil, mis tekib valguse neeldumisel juuksekarva melaniinis. Juuksekarva melaniinis neeldunud laserkiirgus põhjustab juuksekarva kuumenemist, mis omakorda soojendab külgnevat follikulaarset epiteeli. Karvade eemaldamiseks kõige sobivamat kiirgust pakuvad järgmised laserid: rubiin-, aleksandriit-, neodüüm- ja dioodlaserid. Need laserid erinevad kiiratava valguse lainepikkuse, kiirguse energia ja impulsside kestuse poolest. Sõltuvalt laserparameetritest võib folliikuli kahjustus olla fotomehaaniline (neodüümlaseri puhul, kui peamiseks hävitavaks teguriks on koe kiire paisumine kuumutamisel) või fototermiline, kui toimub koagulatsioon, söestumine (karboniseerumine) või aurustumine (aurustumine).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Laserkarvade eemaldamise seadmed

Rubiinlaser tekitab punast kiirgust lainepikkusega 694 nm - see on melaniini maksimaalne neeldumine. Hemoglobiin neelab sellel lainepikkusel nõrgalt. Pika impulsiga rubiinlaser tekitab valgusimpulsse kestusega umbes 3 ms, pakkudes energiavoogu kuni 40-60 J/cm ^2. On teavet rubiinlaseri kasutamise kohta karvade eemaldamiseks impulsi kestusega 0,5 ms (energiavoog kuni 20 J/cm ² ). Rubiinlaseri impulsi kordumissagedus on tavaliselt umbes 1 Hz (üks impulss sekundis), st tegemist on suhteliselt aeglase toimega laseriga.

Kuna seda tüüpi laseri sihtmärgiks on ainult melaniin, ei ole see karvaeemaldusviis rakendatav päevitunud nahale ega heledatele karvadele. Fitzpatricki andmetel suureneb karvaeemalduse efektiivsus I ja II nahatüübi puhul koos tumedate karvadega.

Aleksandriitlaser tekitab kiirgust lainepikkusega 725 nm, st ka hemoglobiini minimaalse neeldumise ja melaniini tugeva neeldumise piirkonnas. Impulsi kestus on 2, 5, 10 ja 20 ms. Aleksandriit on rubiiniga võrreldes kiirem laser, kuna impulsi kordumissagedus on mitu korda suurem - umbes 5 Hz. Energiavoog koesse on 10 J/cm2 impulsi ^kohta kuni 10 mm läbimõõduga lasermustriga. Aleksandriitlaseri nahatüübi ja juuksevärvi piirangud on samad, mis rubiinlaseril.

Dioodlaser tekitab lähiinfrapunaspektris, st ka melaniini tugeva neeldumise piirkonnas, nähtamatut valgust lainepikkusel 800 nm. Impulsi kestus on 5 kuni 30 ms, sagedus on 1 Hz, energiavoog koesse on 10–40 J/cm2 ^{lasermustriga}, mille läbimõõt on 9 mm. Dioodlaser, nagu ka rubiinlaser, ei suuda tagada heledate ja punaste karvade, samuti päevitunud naha karvade efektiivset epileerimist.

Neodüümlaserit ehk ütriumalumiiniumgranaatlaserit kasutatakse meditsiinis laialdaselt tätoveeringute eemaldamiseks. Laserkiirgus tekib neodüümiioonide (Nd3+) üleminekute teel, mis on sisse ehitatud ütriumalumiiniumgranaadi kristallidesse (ütrium-alumiiniumgranaat - YAG). Seetõttu nimetatakse sellist laserit sageli "Nd:YAG laseriks". Nd:YAG laser kiirgab lähiinfrapunakiirguse vahemikus (1064 nm). See kiirgus neeldub naha ülemistes kihtides minimaalselt ja tungib sügavamatesse kihtidesse. Impulsi kestus on umbes 100 ns, st palju lühem kui teist tüüpi laseritel.

[ 4 ]

Fotoepilatsioon

Viimastel aastatel on tekkinud alternatiivne epilatsioonimeetod – fotoepilatsioon. Meetod põhineb selektiivse fototermolüüsi põhimõttel. Selle põhimõtte kohaselt neelab juuksekarva melaniin valgusenergiat, mis seejärel muundatakse soojuseks, mis viib lõpuks juuksefolliikuli hävimiseni. Fotoepilatsiooniks kasutatakse lairiba valgusallikat ehk mittemonokromaatilist valgusallikat. Tekitatakse intensiivsed valgusimpulsid lainepikkusega 400 kuni 1200 nm, mis katavad nähtava ja lähiinfrapunakiirguse lainepikkuste vahemiku, st melaniini tugeva neeldumise piirkonna. Erinevalt laseritest on nahale tekkiv valgusmuster ristkülik, mille pindala on 4,5–10 cm2 ^, olenevalt tootjast. Näiteks „Radiansi“ „SPA TOUCH“ kasutab patenteeritud LHE (Light Heat Energy) tehnoloogiat, mis ühendab valguse ja soojuse. Ligikaudu 85% koagulatsioonist toimub soojuse ja ülejäänud 15% valguse abil. Folliikulisse tungimiseks ja juuksesibula koaguleerimiseks on SPA TOUCHis optimeeritud järgmised 3 parameetrit: lainepikkus - 400-1200 nm, täpi suurus - 55x22 mm ja impulsi kestus - 35 ms. SPA TOUCH seadmel on võrreldes teiste turul olevate seadmetega suurim tööpiirkond. See võimaldab protseduuri läbi viia suurtel pindadel, seega näiteks kahe sääremarja töötlemiseks kuluv aeg on vaid 40-60 minutit. Võrdluseks, elektrolüüsi ligikaudne aeg on ühe sääremarja töötlemiseks 4 kuni 6 tundi ja laserkarvaeemaldus mõlema sääremarja töötlemiseks 1 kuni 2 tundi.

Fotoepilatsiooni tingimusteta eelisteks on vähene valulikkus, tehnika mitteinvasiivsus ja võime korraga mõjutada folliikulite rühma. Pärast protseduuri langevad juuksed välja 10–14 päeva jooksul. Fotoepilatsiooniga saab eemaldada isegi kõige heledamad karvad. Punased ja hallid karvad praktiliselt ei reageeri fotole. Seetõttu eemaldatakse sellised karvad elektrolüüsi abil. Protseduuride sagedus sõltub paljudest teguritest: epileeritud piirkonnast, karvakasvu kiirusest, vanusest jne. Sissekasvanud karvad on fotoepilatsiooni näidustuseks mitte ainult naistel, vaid ka meestel. Pärast esimest protseduuri väheneb follikuliidi arv 60–70%.

Laser- või fotoepilatsiooniprotseduuride vastunäidustused

Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad: päevitamine (protseduure ei saa läbi viia 28–35 päeva jooksul pärast viimast insolatsiooni), rasedus, vaimuhaigused (eriti epilepsia), rasked somaatilised haigused dekompensatsiooni staadiumis, herpesinfektsioon ägedas staadiumis, lahtised nahakahjustused, kasvajad, fototoksiliste ravimite (süsteemsed retinoidid, tetratsükliini antibiootikumid jne) võtmine.

Suhtelised vastunäidustused on: alla 18-aastane vanus, hirsutism ja hüpertrichoos, kalduvus keloididele ja hüperpigmentatsioonile, fotodermatoos.

Laser- või fotoepilatsiooni tegemisel võivad esineda kõrvaltoimed, nagu protseduurikoha naha erüteem ja turse, pigmentatsioonihäired (hüper- ja hüpo-) ning mööduvad angiektaasiad.

Väga sageli on ühel patsiendil vaja kasutada mitme epilatsiooni kombinatsiooni. Pärast mitut laser- või fotoepilatsiooniprotseduuri täheldatakse karvade struktuuri ja värvi muutust. Seetõttu tehakse klientidele, kes soovivad karvade eemaldamist jätkata, elektrolüüsi. Pärast protseduuri peaks arst selgitama töödeldud piirkonna eest hoolitsemise iseärasusi. Näo epilatsiooni läbiviimisel on vaja kasutada päikesekaitsefaktoriga kreemi, et vältida hüperpigmentatsiooni teket. Protseduuride vahel võib karvu ainult raseerida või trimmida, kuid mitte mingil juhul kitkuda ega vahatada.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]