Normotroofsete armide ravi

Esimene arst, kes peaks alustama ravi ulatuslike normotroofsete armidega patsiendiga, on plastikust kirurg. Ja alles pärast kirurgi töö lõpetamist peab dermatocosmetologist alustama tööd ülejäänud armidega.

Krüoteraapia.

Sel eesmärgil kasutatakse vedelat lämmastikku, mille keemistemperatuur on 195,6 ° C ja süsihappe lumi (t-120 ° C).

Krimassazh

See meetod on dermatoloogide ja dermatocosmetoloogide jaoks vana, hea, odav, ja osaliselt ebasoodsalt unustatud, mitte ainult armistumise korral, vaid ka muude dermatocosmetoloogiliste probleemide puhul. Kergete madalate temperatuuride toimemehhanismi on hästi uuritud. Lühiajaline külma toime põhjustab esmalt laevade spasmi ja seejärel nende laienemist. Selle tulemusena paraneb troofiline kude, rakkude metabolism suureneb. Lisaks on surnud sarvrakkude, st krüopillide kiirendamine. Seega omab krüomassaati normaalseteks armideks kasulikku toimet, mis väljendub armide pinna tasandamisel, selle elastsuse suurendamisel ja värvi normaliseerumise kiirendamisel. Dermatoloogiliste üksuste ja kosmeetikakeskuste krüomassaažis kasutatakse enamasti vedelat lämmastikku. Vedelat lämmastikku hoitakse spetsiaalsetes Dewar'i laevades. Tööle valatakse termos või spetsiaalsesse seadmesse. Protseduur viiakse läbi aplikaatori abil, protseduuri kestus sõltub armide pindalast - 10-20 minutit. Seda soovitatakse 10-15 seansi jaoks igal teisel päeval või 2 korda nädalas. Kursuseid saab 2-3 nädalaga 2-3 nädalaga. Vanad armid on konservatiivseks raviks vähem mõjutatavad, seetõttu on soovitav viia kõik raviprotseduurid kokku kuni kuue kuu jooksul. On selge, et normotroofsete armide puhul ei ole vaja krüodestruktuuri.

Elektroforees.

Fermentateraapia. Ensüümide elektroforees on pathogeneetiliselt põhjendatud. Eriti armide kude tekkimise varajastes staadiumides. Esimene ensüümispreparaat, mida tuleb ette kirjutada, on lidase, kuna glükoosaminoglükaanid domineerivad pärast naha defekti epiteelistamist armide moodustumisega. Ravim vähendab happeliste mukopolüsahhariidide sisaldust, lahjendab armekoe ja parandab selle verevarustust. Pärast lidasega ravikuuri on kollageenikiude massi vähendamiseks kasulik kollagenaasiga elektroforeesi manustada.

Lidaas (hüaluronidaas).

Spetsiifiline substraat on hüaluroonhape. Ensüüm suurendab kudede läbilaskvust hüaluroonhappe lagunemise tõttu glükosamiinile ja glükuroonhappele, mis soodustab naha kaudu interstitsiaalse aine metabolismi. Ravim on saadaval viaalides lüofiliseeritud kujul, mahuga 10 ml, mis sisaldab 64UU. Viaali sisu lahustatakse 1-2 ml soolalahuses või 0,5-2% novokaiinist. Soovitatav on 1 kuni 3 lendu kursust, sõltuvalt harulda ja selle tüübist. Käigus 10-15 protseduuri igal teisel päeval. Intervall kursuste vahel on vähemalt üks nädal. Seejärel 1-3 kursust kollagenaasi sama režiimi.

Kollagenaas.

Apteegis asuvas kollagenaasil põhinevaid preparaate on mitu. Esimesed ettevalmistused loodi Leningradi Vaktsiinide ja Seeriate Instituudis. See on kollageen ja kollageen. Kollaliitin on nõrgem ravim, seega kasutatakse kõige sagedamini kollageeni.

Kollageen (sünonüümid: kollagenaas, klostridio peptidase A).

Preparaat on Clostridium histolyticum'i kultuurist saadud proteolüütiline ensüüm. Tema spetsiifiline substraat on kollageen. Meditsiinilises praktikas kasutatakse vesipõhiseid, värvitu läbipaistvaid lahuseid, mis valmistatakse vahetult enne kasutamist valge värvi poorse massiga (lüofiliseeritud vorm).

Kollageenina mõjutab selektiivselt sidekoe ja armide kollageeni, põhjustades selle hävitamist.

Manustamisviis ja annus.

Kohe enne kollageeni kasutamist lahustatakse ampulli sisu 0,5% uudsuse, isotoonilise naatriumkloriidi lahuse või süstevee lahuses. Ravim süstitakse otse kahjustusse elektroforeesi, fonoforeesiga, samuti kasutatakse mikroinjektsiooni ja dermatoloogiat.

Enne kolordinaasi kasutamist kontrollige patsiendi tundlikkust ravimi suhtes. Terapeutilistes annustes tehakse skarifikatsioonimeetodil nahakatset. Kontroll viiakse läbi 24-48 tunni pärast.

Normotroficheskie raviks armid, taastekke ennetamiseks pärast väljalõikamist keloidarmid, samuti raviks värske, kasvab keloide mitte vanem kui aasta, ravimi soovitatakse kasutada elektroforeesi. Vesilahused kollalizina süstiti positiivse elektroodi juures 20 minutit voolus 0,03-0,2 mA / cm ² kontsentratsioonis 500-1000 KE soolalahuses või süstevett. Ravi ei ületa iga päev 15 protseduuri. Kokku 2-3 ravikuuri 2-3-nädalase intervalliga. Ravimi annus elektroforeesi manustamiseks valitakse, võttes arvesse arsi suurust, arenguetappi ja kliinilisi ilminguid.

Suhe värske kasvav keloidarmid ja keloide järgnenud väljalõikamist indiviididel, kellel on suurenenud kalduvus liig vohamist sidekoe ravimi ettenähtud KE 1000-2000 10 ml süstevett lihasesse või armi. Kogu annus - 3 ravikuuri jooksul 45 000-90 000 KE. Lisaks elektroforeesile võib ravimit süstida mikrotuumade seadmetega, mis on terapeutiline laser. Hüpertroofsete armide raviks määratakse kollageen 500-1000Ke, lahustatakse 10 ml-s. Süstevesi, mille kogusannus on 22000-45000 KE.

Väljastamise vorm. Kolalüsiini toodetakse 100, 250, 750, 1000 KE ampullides.

Fermentol

Ravim, mis on toodetud firma "SPb-Technology" poolt Peterburis. See on kompleksne ensüümpreparaat Kamchatka krabi hepatopanklasest - (polükollagenaasi kosmeetika).

Preparaati võib manustada elektroforeesi, fonoforeesi või mikrotuumade abil kontsentratsioonil 4 mg 2-4 ml. Füsioloogiline lahendus iga 10-15 seansi vältel igal teisel päeval. Kursuste arv - sõltuvalt armide tüübist nr 2-4 3-4-nädalase intervalliga. Ravim on hea, kuid mitte motiveeritud teed, seega eelistatakse ravimit, millel on sarnane kollagenolüütiline aktiivsus - kollagenaas KK.

Kollagenaas KK

Vaikse ookeani bioloogilise keemia instituudi (TIBOH) teadlaste loodud ravim, Vladivostokis, TU 2639-001-45554109-98. Preparaat on ette nähtud mis tahes tüüpi kollageeni hüdrolüüsi jaoks. Valmistamiseks, mis saadakse krabi hepatopankreasele loomaliigi kohta järgnes puhastamine kromatograafilise meetodeid ja kombinatsioone esindab kollagenolüütilist proteinaasikompleks mille molekulmass jääb 23-36 kD. Hüdrobiontide kollagenaasi maksimaalne kollagenolüütiline aktiivsus avaldub pH 6,5-8,5 juures. Ravim on vees lahustuv kontsentratsiooniga 50 mg / ml. Ampull sisaldab 250 ühikut.

Mõlemad preprarata (Fermenkol ja kollagenaasi KK) on oma koostiselt identne ja ilmutavad oluliselt kõrgem kollagenaasi aktiivsuse kui ükski teine praegu tuntud narkootikumide sarnase toimega. Ravim kuulub kompleksi Ensüümiperparaatide mitte ainult eesmärgipäraselt killustab kogu pikkuses kollageenimolekuli, vaid ka tegutsevad eleidin ja muud denatureeritud valgu naha struktuuri. Selle tulemusena sellise väga spetsiifiline mõju armid on nende olulise taandumise, samuti rakendatud keloidsete ja hüpertrofeerunud armid, valguses veelgi kirurgilisi protseduure, see efekt on ka ennetavat (minimeerib kasvu patoloogiliste operatsiooniarmid). Vanade armide korral pole selline protseduur sobiv.

Kelofibraza (Saksamaa).

Peamised aktiivsed komponendid: hepariin - naatrium (limaskesta), karbamiid.

Pakub ka fibrinolüütüist, zudouspokaivayuschim tegevuse tõttu kasutuselevõtu mentooli, antioksüdandid ja teised. Määra parandada välimust ja elastsust armide kui normotroficheskie cicatricial kontraktuurideni, keloidsete ja hüpertrofeerunud armid, samuti nende profülaktikat.

Phonophoresis

Fonoforees sisestatakse salvide ja geelvormide abil. Siiski on võimalik manustada ka lüofiliseeritud preparaate, lahjendades neid väheses koguses soolalahust või süstevett. Pärast seda võib ravimit viia igasse juhtivasse geelisse. Kõiki loetletud ensüüme võib süstida ka phonforeesiga.

Kontraktubeks (Saksamaa).

Koostis: sibuliekstrakt, hepariin, allantoiin. On fibrinolüütiline, põletikuvastane, keratolüütiline toime. Vähendab suurenenud ainevahetusega fibroblastide proliferatiivset aktiivsust. Selle tõttu on fibrinolüütiline toime.

Näidustused: keloidsete ja hüpertroofsete armide ravi, samuti jämedad normotroofsed armid.

Gel Kontraktubeks on mõeldud väliseks kasutamiseks. Sarved tuleks määrida, kergesti hõõruda 2-3 korda päevas vähemalt 2-3 kuud. Tõhususe suurendamiseks süstitakse ravimit fonoforeesiga. Kursusel - 10-15 protseduuri. Kursuste arv on 3-4, nende intervall on vähemalt 2-3 nädalat. Ultraheli mõjutab koe pehmenemist ja võimaldab ravimi sügavamat sisestamist, seega suureneb välise ravi efektiivsus.

Märkus: hilinenud tüüpi allergilise reaktsiooni korral tuleb ravimi kasutamine katkestada!

Pika aja jooksul oli armide raviks soovitatud ravimvormideks madekasool. Ravimi märkuses võib lugeda, et see mõjutab kõiki armisid, sealhulgas keloide ja hüpertroofseid, see tähendab, et tal on fibrinolüütiline aktiivsus. Seega võib seda määrata patsientidele, kellel on normotroofsed armid. Kuid nende praktilise tegevuse käigus kogesid arstid sageli selle ravimi efektiivsust puudulike normotroofsete ja patoloogiliste armide suhtes. Olukorda selgitas üksikasjalikumalt selle koosseis ja tegevusmehhanism. Ravimi peamine toimeaine on Madagaskaril kasvava Centelli Aasia taimeekstrakti ekstrakt. Selle taime ekstrakt omab fibroblastide sünteetilise ja proliferatiivse aktiivsuse stimuleerivat toimet, mistõttu selle valmistamine ei saa olla fibroletiline.

Seepärast ei ole seda näidatud keloide, mitte hüpertroofiliste ega normotroofsete armide korral. Kuid see võib anda hea mõju hüpotroofsete ja atroofiliste armide raviks.

Lasonil (Saksamaa).

Aktiivsed komponendid: heparoid, hüaluronidaas. Efektiivne armide tekke varases staadiumis. Kohaldage kohalikku ravi, määrates rohasid 2-3 korda päevas. Ravimi efektiivsus on fonophoresis manustamisel palju suurem.

Hüdrokortisoonilahus (Venemaa).

1% hüdrokortisooni salvi võib ette näha normotroofsete armide jaoks, mis on nende patoloogilise kasvu profülaktika, eesmärgiga kerge lamestamine ja värvuse normaliseerumine 1-2 nädala jooksul. Nagu ka kõik salvi vormid, manustatakse ravimit ultraheliga tõhusamalt.

On teada, et punane tuli stimuleerib fibroblastide, nii terapeutilist laser on efektiivne haavade raviks, veenihaavandid ja mitte ainult kasutu armi, kuid võib isegi stimuleerida nende hüpertroofiline kasvu.

Microcurrent teraapia stimuleerib fibroblastide proliferatsiooni aktiivsus, soodustab stimuleerimine lokaalset immuunsust parandades trofismiks, mistõttu on nagu laserravi näidustatud ainult tegevuspiirkond õmblusniitide ja haavapindu. Seega võib laserravi ja mikrotuuma teraapiat kasutada võõrutusravi vältimiseks ja mitte raviks.

Aga laser -foreesi, samuti kasutusele erinevad ravimid, sealhulgas lidazy ja kollagenaasi kasutades Microcurrent - see on näidatud, kuid mitte kohustuslik kord, sest see maksab palju kallim kui elektri ja fonoforees.

Mesoteraapia.

Alternatiiv elektroforeesile ja fonoforeesile on mesoteraapia. See meetod on alustanud elu ja on kaugelt ametlikult tunnustatud dermatocosmetology suunas. Seega saab lidase ja kollagenaasi süstida organismi mikroinjektsioonimeetodi abil, mis on mõnikord palju tõhusam, kui ülaltoodud.

Vaatamata varasemate allergiliste testide läbiviimisele võib arst kohe pärast protseduuri tekkida raskekujuliste kudede ulatusliku, kuid varsti läbimas turse. See ei ole allergiline reaktsioon, vaid reaktsioon, mis avaldab kudede tugevat läbitavust ensüümi toimel. Selles reaktsioonis olevatel patsientidel soovitatakse soolavaba dieeti ja proteiini toidutõkestamist 2 päeva enne protseduuri. Lisaks on vajalik määrata ascorutiini 1 tabletti 3 korda päevas vähemalt kuu jooksul.

Meie arvates ei ole soovitatav teha mikrolainetehnoloogiat, sest räni verevarustuse parandamiseks võivad olla teised kõhukaimamad meetodid.

Vaakumassaaž.

Seda saab kasutada teraapias normotroficheskie armid, samuti masin ehitatud sellel põhimõttel, näiteks Skintonik, LPD jt. Iga kosmeetilise hammas on ka vaakumi seade, millele on võimalik teostada vaakumi massaaži. See tehnoloogia parandab verevarustust, armide elastsust, mõnevõrra tasandades seda ümbritseva naha suhtes. Siiski ei ole vaja rääkida selle meetodi radikaalsusest.

On ette nähtud 8-15 seanssi mitte rohkem kui 3 korda nädalas.

Peelingud.

Peelingud on keemilised ühendid, mis võimaldavad eemaldada naha ülemiste kihtide (epidermise) ja seeläbi pehmendada sperma. Sõna "koorimine" pärineb ingliskeelse sõnast "koorida". Normotroofsete armide tüübi parandamiseks on parem kasutada trikloroäädikhapet, ensümaatilist, salitsüülset, resortsinoolkoore. Need kooredel on dehüdreeriv toime, mille tõttu esineb epidermise koorimine, armekreemi ülemised kihid ja armide leevendamine. See protseduur võimaldab normotroofsete armide pinda sujuda, ühendada need ümbritseva nahaga.

Erinevad terapeutilise dermabrasiooni võimalused:

• liivapritsi dermabrasioon,
• ultraheli dermabrasioon,
• dermabrasioon Koca vooludega
• vee ja gaasi vool.

Dermabrasioon, erinevalt koorimisest, on mehaaniline tehnoloogia, mida kasutatakse naha või armide leevendamiseks. Seda võib kasutada erinevate allergiliste haiguste variantidega patsientidel.

Esimesed välis- ja koduturul esinevad terapeutilised dermabrasioonid olid liivapritsi dermabrasiooni seadmed, eriti Itaalia laboratoorium MATTIOLI ENGINEERING. Ultrapeel MATTIOLI ENGINEERING seadmed on patenteeritud USA rahvusvahelise patendiga nr 5,810,842, 1996. Aastal said nad FDA heakskiidu, millele on märgitud CE-märgis.

Kontrollitud mikrodermabrasioon on mitte-kirurgiline ja mitteagressiivne meetod, mis pakub reguleeritavat ja ohutut naha pealekandmist. Praktiliselt ilma komplikatsioonide riskita. See on suurepärane alternatiiv laserilõikamisele ja keemilisele koorimisele, kuna sellel pole peaaegu vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. See on kiire, peaaegu valutu meetod, mis ei nõua kohalikku anesteesiat. Ultrapeeli süsteemis kasutatakse kõrge puhtusega inertset alumiiniumoksiidi mikrokristalle (korund), mille mõõtmed vastavad naha ülemise kihi rakkude mõõtmetele.

Skemaatiliselt on Ultrapeeli seadmete töö selline:

Sööt Mikrokristallide poolt suletud süsteemi torudest manuaalse steriliseeritavaid käsiinstrument vaakumiga nahapinnale, "koputab out" seda epidermise rakkudes ja eriti rakud sarvkihi. Kasutatud pulber koos epidermisrakudega kogutakse spetsiaalses kolvis, mis on kaitstud filtri abil. Mõju sügavust saab reguleerida negatiivse rõhu (vaakumi) ja düüsi otsa kokkupuutega naha või armide pinnal.

Ultrapeeli süsteemi seade sisaldab Pepita ja Crystali seadmeid.

Seadme Pepita - modifikatsioon Ultrapeel on ette nähtud kosmeetikatoodete salongidele mitmesuguste protseduuride jaoks, mille vaakumvõimsus on kuni 3,5 baari. Peenestamise sügavus reeglina piirdub epidermise teralise kihiga.

Crystal seade on Ultrapeeli tehnoloogia meditsiiniline modifikatsioon. See on võimas seade, mida kasutatakse dermatocosmetological kliinikutes, osakonnad plastist esteetilise kirurgia kliinikud kogu maailmas. Seade kasutab kuni 5,5 baari vaakumit. Rõhuregulaatori ja pedaali olemasolu tõttu on võimalik saavutada abrasiivne toime, mis vastab operatiivsele laserdermabrasioonile. Sellisel juhul ilmub "veretäht" - basaalmembraanile lihvimise indeks.

Korundipulber pakitakse 1,5 kg prügikasti, 340 g steriilses kotis. Seadmed on lihtsad ja mugavad, varustatud filtrisüsteemiga. Ultrapeel tehnoloogia kasutab klaas-, klaas-keraamilisi ja plastist näpunäiteid, kergesti eemaldatav ja steriliseeritav.

Ultrapeel-seadmete kasutamise näpunäited on samad mis teiste terapeutiliste dermabrasioonivalikutega.

• Sarjad (normotroofne, hüpertroofne, atroofiline).
• Güperkeratoos.
• Hüperpigmentatsioon.
• Ribad.
• Akne haigus (post-akne seisund).
• Vanuse muutused.
• Pildistamine

Armide kaasatud spetsialistide jaoks on tähtis parandada harva välimust järk-järgult, tasandades selle leevendust ümbritseva nahaga, ilma et patsient jääks haiglasse või haiglasse.

Selliste arstide ravimisega seotud seansside arv sõltub valulikkusest ja valmiku vanusest, kuid mitte vähem kui 8-10, intervalliga 7-10 päeva. Soovitav on jätkata teise istungjärgu toimumist pärast kooride ja kaalude langemist.

Microdermabrasion ja dermoelectroporation.

Seadmed viimase põlvkonna mikrokristalliline dermabrasion Transderm instrument varustatud täiendava "otsik elektroporatsiooni", võimaldades pärast dermabrasion manustamine naha või armi erinevate ravimite kasutamisel elektriimpulss tehnikat läbilaskvuse suurendamiseks rakumembraanide. Vibratsioon muudab rakumembraani läbitavamaks mitmesuguste hüdrofiilsetes molekulides, mis varem ei saanud rakku siseneda. Rakumembraanid moodustuvad kergesti läbilaskvad molekulide piirkondade - pooride läbimise jaoks. Pärast moodustumist püsivad need poorid pikka aega. Mikrodermabrasioon vähendab kihi paksust, võimaldades nahale manustatavate toimeainete imendumist. Mikrodermabrasiooni protseduur, millele järgneb dermoelectroporation aktiivaine kosmeetika abil, avab uusi võimalusi toimeainete transdermaalseks manustamiseks ja võimaldab saavutada paremaid tulemusi.

Transderm-aparaadis kasutatud meetod on kvalitatiivselt erinev kõigist sellel ajal olemasolevatest, näiteks mikrotorudest või iontoforeesist. Transdermi toime põhineb pulseerivate voolude korral, mille sagedus on 2200 Hz, vahemikus 0,5-5 mA, mis erinevalt mikrotuududest suudab ravimid otse rakku edasi anda. Erinevus ionophoresisest seisneb selles, et sisse toodud molekulid ei jagunenud positiivseteks ja negatiivseteks ioonideks, vaid need viiakse kogu raku sisemusse, kaasa arvatud isegi väga suured molekulid.

Jet Peel tootmine TavTech (Iisrael)

Teine võimalus terapeutiliseks dermabrasiooniks on. Mitte nii kaua aega tagasi vabastatud siseturul.

Seade on huvitav, et dermabrasioon viiakse läbi kahe loodusliku komponendi - vee ja õhu abil. Gaasilise vedelikujuga töötlemise tõttu ei eemaldu nahapind mitte ainult niisutatud, vaid ka massaažiga. Seade tarnib torusse surugaasi. Gaasi rõhk ei ületa 6-8 atm. See voolab läbi toru otsikuga sisseehitatud ülehelikiirusega otsikuga, mis kiirendab gaasi kiirusega 1,8 Max.

Kui gaas voolab läbi toru, luuakse tingimused vedeliku imamiseks eraldi mahutist. Düüsi keskteljega on ehitatud mikronõel, vedelik (0,3% isotooniline naatriumkloriidi lahus - soolalahus) siseneb düüsist piiskade kujul. Tilgad kogutakse gaasivooluks ja kiirendatakse kuni 200-300 m / sek. Sellel kiirusel on tilkil suur kineetiline energia, mis on praktiliselt tahke keha.

Joogi fookuses moodustub nahale deformatsioon, mis moodustab nahale epidermaarakkude eemaldamise tulemusena põhjapõhjuseks erosiooni. Paksuse sügavust tagab düüsi suund naha pinna ja kokkupuuteaja suhtes. Seega rakendatakse mehhaanilist dermabrasiooni, mida dermatoloogid ja dermatocosmetoloogid saavad kasutada paljude haiguste ja nahaprobleemide raviks. Viidates käesoleva monograafia teemale, võimaldab JetPeel edukalt ravida normotroofseid, hüpertroofseid, hüpotroofseid ja atroofilisi sarre. See seade on uusima põlvkonna terapeutiline dermabrasioon. Gaasilise vedeliku juga võimaldab mitte ainult humaanselt ja õrnalt mehaanilist dermabrasiooni tekitada, vaid ka intradermaalselt vedelate raviainete ja gaasi süstimist (eriti hapnikku). Massaaž gaasivedeliku joogiga, hapniku ja rõhu all olevate ravimite süstimine on täiendavad positiivsed tegurid, mis parandavad armide töötlemise efektiivsust, eriti atroofsete ja hüpotroofsete armide korral.

Seade on huvitav ka seepärast, et see annab gaasjahutussüsteemi, tänu millele on ette nähtud töödeldud ala anesteesia. Peale selle mõjutab jahutatud gaas pealiskaudsel vereringel, põhjustades vasokonstriktsiooni, millele järgneb arterioolide ja kapillaaride vasodilatatsioon, mis veelgi parandab armide trofismi.

Gaasilise vedeliku pihusti või naha toimed:

• abrasiiv;
• antibakteriaalne;
• immunokorrektuur;
• vereringe aktiveerimine;
• rakkude funktsionaalse ja metaboolse aktiivsuse reguleerimine;
• anesteesia;
• troofiline paranemine;
• drenaaž.

Näidustused:

• Naha ja armide preoperatiivne ettevalmistus; 
• atroofsete, hüpertroofsete, hüpotroofsete ja normotroofsete armide korrigeerimine:
• striaede korrigeerimine;
• hüperpigmentatsioon.

Normatiivsete armide tüübi parandamiseks liivapritsi ja gaasivedeliku dermabrasiooni abil on vajalik sõltuvalt löögi sügavusest vähemalt 10 protseduuri 1-2 korda nädalas. Suuremahulise skaleerimise ja kortsude korral pikeneb seansside vaheline intervall 10 päevaks. Pärast istungjärke on nahale ja armidele soovitatav 8-10 minuti jooksul manustada pantenooli. Seansside ajal ravitakse nahka ja armisid kireosiiniga, kitosaani geeliga, solkosiiri salve või panthenooliga 2 korda päevas.

Terapeutilise dermabrasiooni seadmete variantidel on võimalik kandekott või pintsliga koorimine, mis siseneb eraldi seadmesse mis tahes kosmeetikatoodetele. Pöörlevate pintslite abil on teatud jõupingutustega võimalik järk-järgult parandada lammaste vabastamist. Selle tehnoloogiaga seansside arv ei ole väiksem kui 25-30, kaks või kolm korda nädalas, kuna selle läbimine annab ebaolulise mõju sügavuse.

Kõik loetletud terapeutilise dermabrasiooni variandid võimaldavad doseerida ja eesmärgipäraselt säästa neid armid, mis seda vajavad. Seetõttu on need tehnoloogiad eelistatavamad kui koorimine. Menetluste arv sõltub armide leevendamise ja löögi sügavusest.

Mida pinnapealselt protseduur läbi viiakse, seda rohkem seansse saab.

Operatiivne dermabrasioon.

Võib rakendada:

• lõikurid Schumann,
• süsinikdioksiid laser.
• Erbium-laser.
• termopaar

Operatiivne dermabrasioon on sageli eelistatud nahaõhede ja teraapia võimaluste suhtes dermabrasiooni tõttu raviperioodide lühendamise tõttu. Normatiivsete armidega töötamiseks on kõige parem eelistatav erbium-laseriga kirurgiline dermabrasioon. See on tingitud asjaolust, et normotroofsed armid ei oma sageli oluliselt leevendust ümbritseva naha tasemega. Ebavõrdsust, mis paratamatult esineb mis tahes harjas, tuleks tasandada väikese arvu laserkiiriga "läbib", mis eemaldab kudede kihi umbes 0,1 mikroni läbilaske kohta. Tänu sellisele õhukese kihi kihist eemaldamisele piimakoguse mahust on võimalik saavutada mis tahes õhemat normotroofset valge meigikoori, mis isegi läheneb selle paksusega atroofilisele paksusele, reljeefi võrdsustamist.

Täielik epiteelneerimine pärast normotroofse armide operatiivset dermabrasiooni toimub 8 kuni 10 päeva jooksul. Pärast haava katte kukkumist ja armide pinna täielikku epiteeliseerumist kaob maapinna roosa värv 4-10 nädala pärast. 2% boorhappe vedelikud, ravi hüdrokortisooni salvaga, geel Auriderm XO mõnevõrra kiirendavad armide värvi normaliseerumist.

Pärast terapeutilist ja operatiivset dermabrasiooni soovitatakse patsientidel kasutada 1,5-2 kuu jooksul fotoprotektiivseid aineid, mille SPF on vähemalt 30, eriti Fitzpatricki III ja IV tüüpi nahapõletikega patsientidel.

Pärast terapeutilist ja dermatoloogilist kirurgilist ravi tekivad pinna märkimisväärsed pehmendused, mida saab maskeerida, mille puhul eelistatakse dermatoloogiliste laborite vahendeid. Nii toodavad Prantsuse ettevõtted La Rosh Pose, Aven meditsiinilisi meigist tooteid, mis sisaldavad erineva värvi pulgakesi. Pliiatsid ja pulbrid dermatoloogilisel alusel.

Tahaksin mainida veel üht ja väga olulist momenti - aeg dermatoloogilise kirurgiaga armidega. Sellel hetkel on kirurgidega väga olulised erinevused. Armide kirurgiliseks eemaldamiseks ei võeta kirurge kuni 6 kuud nende olemasolusse. Selgitus - arm tuleb küpseks muul juhul, kui õmblused puuduvad, ja seetõttu võib osutuda kirurgilise rekonstrueerimise tulemuste halvenemine. Sellega on raske vaidlustada, sest tõesti kuni kuus kuud kõhupiirkonnas säilib ikkagi palju rakuvälist ainet ja anumaid, mis tagab koe nõrkuse. Kuid dermatoloogilise ravi korral on sama põhjusel optimaalne kuni 6 kuud. Ja mida varem alustatakse terapeutilist ravi, sealhulgas operatiivset dermabrasiooni, seda paremad tulemused.

Vananenud (pärast 6-8 kuud) normotroofsete armide terapeutiline ravi kliinilises pildis praktiliselt puuduvad nähtavad muutused. Sellistele patsientidele on näidatud teistsugune koorimine ja kõik terapeutilise ja kirurgilise dermabrasiooni variandid. Nad teevad võimalikuks ebakorrapäraste toimemehhanismide likvideerimise mis tahes haruldasemas harras, mis on patsientide jaoks üks kõige soovitavamaid fakte.

Normotroofsete armide optimaalseks raviks on:

• fermentatsiooniravi koos mesoteraapiaga või fonoforeesiga;
• vahendid ja meetodid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni;
• järgnev terapeutiline või operatiivne dermabrasioon;
• salongivormid koduhoolduseks (kontraktubeks, kelofibraza, lüoton-100, lazonil).