Operatsioonid nippel-isolaarse kompleksi deformatsioonidega

Nippel-isolaar-kompleksi deformatsioonid hõlmavad nippelit, nippeli hüpertroofiat, liiga suure läbimõõduga areola, torulise rinnanäärme isola deformatsiooni.

• Tõmmatud nippel

Tõmmatud nippel võib olla kaasasündinud, kuid see võib tekkida pärast taandarengu mammoplastiat või rinnatõstmist. Kaasasündinud deformeerumise põhjus on piimanäärmete kanalite vähene arendamine ja isola ja nippeli sujuva lihase kontraktsioon. Niipea kuju muutub pärast operatsioonijärgset muutust nippel-isolaarse kompleksi jala rütmihäirete tagajärjel piimakanalite kokkutõmbumise tagajärjel. Üsna tihti on kaasatud nibel kombineeritud piimanäärmete hüpertroofiaga. Igal juhul on selle probleemi lahenduseks piimakanalite ristumiskoht nippeljoonel.

Kasutusviis. Nippeli alumisel küljel asetseb 9-tunnine tavapärase valimisega väike sisselõige. Tõmmatud nippel tõmmatakse ühe hamba heegelnõelaga ja kanalid hoiavad seda nibelisritsi sees. Seejärel asetseb piklik nippel oma aluses U-kujulise õmblusega, mis asetseb paralleelse juurdepääsulõiguga. Sho-e eemaldatakse 5 päeva pärast operatsiooni.

• Hüpertroofiline nina

Tõsine ärevus võib põhjustada naise hüpertroofilise pika nibu. Lisaks piimanäärme ja nibelisse esteetiliselt mitterahuldavale suhtele on patsient sageli valu valulik. Nippel tekkinud krooniline trauma võib põhjustada selle düsplaasiat ja isegi pahaloomulisi kasvajaid. Pikk nippel võib moodustada nii hüpoplaasia kui ka piimanäärmete hüpertroofia. Selle pikkus ja läbimõõt võivad ulatuda kuni 2 cm.

Kasutusviis. 5 mm kõrgusel nippeli aluspinnast tehke ringikujuline sisselõik lihase kihiks ja kanaliteks. Teine ringikujuline sisselõige tehakse 1 mm allpool nippeli ülaosa. Juurdepääsu vahele jääv liigne nahk eemaldatakse, mille järel kanalid sisestatakse nipseli alusesse teleskoopiliselt ja kogu selle ümbermõõduga kantakse pidev õmblus.

• Areola deformatsioon

Areola'te läbimõõdu suurenemine kuni 10 cm on sageli täheldatud piimanäärmete hüpertroofia ja väljajätmisega. Siiski võib nõutava isola läbimõõdu langus olla vajalik ka piimanäärmete normaalse koguse korral, samuti suureneva mammoplastia korral.

Areola'de läbimõõdu vähendamine (sh kasvav mammoplastika) viiakse läbi L.Benelli meetodil.

Kasutusviis. Kirurg lõikab ringkondlikult isolaala, seejärel rakendab ta pidevalt intradermaalset õmblust, mille läbimõõt on 4/0, kogu selle ümbermõõdu ulatuses. Nurga servade pingutamisel kogutakse mitu väikest voldit, mis kuu jooksul sirgendatakse.

Kui naha suhteliselt lai ala eemaldatakse, muutuvad ringikujulise haava välimise ja sisemise serva pikkused väga oluliseks.

Sellega seoses võib isegi väike haava servade pöörlemine üksteise suhtes põhjustada naha voldid, mis püsivad pärast operatsiooni.

Selle tüsistuse ennetamine saavutatakse enne operatsiooni rakendamist isolaale mitmete radiaalsete joontega, mille võrdlemine pärast naha piirkonna välja lõigamist vähendab haava servade pöörlemist.

Toruja rinnanääre Torulillese piimanäärmega on isola kontuur kõrgendatud naha pinnast ja selle eesmärk on saavutada nääre ja isola piirkonna ühtne kontuur.

Kasutusviis. Nääre ptosi puudumisel on näärmekoes teleskoopiliselt implanteeritud nahaleib, mis on tsirkulaarselt ödeede. Haav on ümmarguse õmblusega pideva õmbluse teel.

Rinnanäärmete väljajätmisega on see operatsioon ühendatud kasvava mammoplastia-ga.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]