Tooted, mis vähendavad pigmentatsiooni (pleegitusained)

Pigmentatsiooni vähendavaid ehk pleegitusaineid kasutatakse laialdaselt erineva päritoluga hüperpigmentatsiooni korral: melaasm (kloasm), lentiigo, tedretähnid, põletikujärgne pigmentatsioon ja muud seisundid.

Ideaalne pleegitusaine ja -preparaat peaksid omama üsna väljendunud depigmenteerivaid omadusi ja samal ajal mitte põhjustama kõrvaltoimeid. Praegu olemasolevad tugevatoimelised pleegitusained põhjustavad mitmeid kõrvaltoimeid, mida spetsialist peaks alati meeles pidama.

Valgendavate ainete hulka kuuluvad järgmised ained: hüdrokinoon ja selle derivaadid, paiksed retinoidid, aselaiinhape, bensoüülperoksiid, paiksed glükokortikoidid, askorbiinhape, hüdroksühapped ja muud ravimid.

Hüdrokinoon ja selle derivaadid (hüdrokinooni monobensüüleeter jne) on kõige võimsamad pleegitusained. Pleegitusefekt on seotud melanosoomide moodustumise aeglustamisega, nende lagunemisprotsesside kiirendamisega, RNA ja DNA sünteesi aeglustamisega melanotsüütides. Mitmes Euroopa riigis kasutatakse hüdrokinooni 2-5 (10%) lahust või emulsiooni (kreemi). Seda määratakse üks kord päevas, öösel, 5-7 nädala jooksul. Üsna populaarsed on kombineeritud ravimid, mis sisaldavad hüdrokinooni ja paikseid retinoide, kortikosteroide ja mitmesuguseid happeid. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergilise dermatiidi, ärritava toime (lihtne dermatiit), hüperpigmentatsiooni ja konfetitaolise leukodermia suur esinemissagedus. Rõhutatakse, et hüdrokinooni monobensüüleeter põhjustab sagedamini kõrvaltoimeid kui hüdrokinoon. Kõrvaltoimete suure esinemissageduse tõttu neid meie riigis praegu ei kasutata.

Paiksed retinoidid vähendavad pigmentatsiooni, mõjutades ühelt poolt melanosoomide melanogeneesi protsessi ja teiselt poolt kiirendades epiteelikihi uuenemise kiirust. Traditsiooniliselt kasutatakse retinoide akne välispidiseks raviks. Varem kasutati valgendamiseks tretinoiini ja isotretinoiini (0,025–0,1%); praegu saab kasutada 0,1% adapaleeni (Differin, geel, kreem). Paikseid retinoide määratakse üks kord päevas, öösel, pikka aega (kuni kuus kuud). Praegu kuuluvad retinoidid maskide ja koorimisvahendite koostisse (näiteks „kollane koorimine“). Retinoidide kõrvaltoimete hulka kuulub nende ärritav toime.

Aselaiinhape on ka akne raviks mõeldud välispidiselt kasutatav preparaat. Depigmenteeriv toime on seotud ensüümi türosinaasi aktiivsuse vähenemise ja patoloogiliselt muutunud melanotsüütide proliferatsiooni aeglustamise võimega. Seda määratakse 20% kreemi (Skinoren, kreem) kujul 1-2 korda päevas pikka aega (vähemalt kuus kuud). Aselaiinhape on üldiselt hästi talutav ja harva võib sellel olla kerge ärritav toime.

Bensoüülperoksiidi kasutatakse ka akne, eriti pustuloosse akne välispidiseks raviks. Valgendav toime tuleneb asjaolust, et bensoüülperoksiid värvib melaniini seda oksüdeerides ja omab ka koorivat toimet. 2,5-10% bensoüülperoksiidi kasutatakse geeli, emulsiooni, lahuse kujul (näiteks Baziron AC, 5% geel). Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda lihtne dermatiit ja allergiline dermatiit on äärmiselt haruldane.

Paikselt manustatavatel glükokortikoididel on valgendav toime, aeglustades melaniini sünteesi protsesse melanosoomides ja vähendades põletikulist reaktsiooni. Neid kasutatakse äärmiselt harva, ainult kombinatsioonis paikselt manustatavate retinoidide, hüdrokinooni ja teiste valgendavate ainetega. Fluoritud glükokortikosteroide, samuti selle rühma ravimeid ei ole soovitatav kasutada näonahal. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad naha atroofia, bakteriaalsete, seen- ja viirusnakkuste aktiveerumine, steroidse (perioraalse) dermatiidi teke.

Askorbiinhape mitte ainult ei pärsi melaniini tootmist melanogeneesi erinevates etappides, vaid soodustab ka eumelaniini muundumist leukomelaniiniks. Seda määratakse kuni 10% kontsentratsioonis, 1-2 korda päevas, pikka aega (vähemalt kuus kuud), mõnikord kombinatsioonis teiste ainetega. See kuulub mõnede professionaalsete koorijate koostisse.

Hüdroksühappeid (alfa-, beeta-, polühüdroksühapped) kasutatakse kosmeetikas laialdaselt koorimiseks, mille üks eesmärk on vähendada soovimatut pigmentatsiooni. Valgendav efekt on peamiselt seotud türosinaasi aktiivsuse vähenemise ja epiteelikihi muutuse kiirenemisega. Enamik hüdroksühappeid on loodusliku päritoluga. Kõige sagedamini määratakse glükool-, piim-, õun-, õunhape-, salitsüül- ja muud happed. Kontsentratsioon ja pH sõltuvad soovitud koorimisefekti sügavusest.

Kosmeetikaturule ilmuvad pidevalt uued pigmendi vähendavad ühendid. Eelkõige 4l-butüülresortsinool (Rutsinol) mitte ainult ei inhibeeri türosinaasi, vaid pärsib ka ensüümi TRPI aktiivsust, mis osaleb eumelaniini sünteesis. Rutsinool on osa seerumist ja kreemist Iklen (MERC Medication Familiar, Prantsusmaa). Viimastel aastatel on hakatud kasutama lagritsa derivaati - glabridiini. See aine kuulub erinevatesse valgendavatesse sarjadesse, aga ka ennetuslikel eesmärkidel päikesekaitsekreemidesse (Bioderma kaubamärk). Praegu ei kasutata vana, varem väga populaarset naha valgendamise meetodit valget elavhõbedat sisaldavate preparaatide abil praktiliselt allergilise dermatiidi tekkeriski tõttu. Samuti tuleks rõhutada tõhusa fotokaitse vajadust mis tahes päritoluga hüperpigmentatsiooni ravi taustal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]