Pigmentatsiooni vähendavad vahendid (pleegitamine)

Vähendamise vahendit pigmentatsioon, või pleegitamiseks, kasutatakse laialdaselt erineva geneesiga hüperpigmentatsioon: melasmid (kloasmideks), lentigines, tedretähed, post-põletikuliste pigmentatsioon ja muudest tingimustest.

Ideaalne pleegitamine ja ravim peaks olema üsna väljendunud depigmenteerivate omadustega ega tekita kõrvaltoimeid. Praegu saadaval olevad tugeva valgendamise vahendid põhjustavad mitmeid kõrvaltoimeid, mida spetsialist peab alati meeles pidama.

Abil pleegiteid hulka kuuluvad järgmised: hüdrokinoon ja selle derivaadid, paikseks retinoidid, aselaiinhape, bensoüülperoksiidi, paikseks glükokortikoidi, askorbiinhape, hüdroksühapet ja teiste ainetega.

Hydroquinone ja selle derivaadid (hüdrokinoon monobensüül eetris jne) Kas võimsamaid pleegiteid valgendamise toimet seostatakse aeglustumises moodustav melanosoomid kiirendatud Degradatsiooniprotsessil, RNA sünteesi ja aeglustamist DNA melanotsüütide. Mitmetes Euroopa riikides kasutatakse 2-5 (10%) hüdrokinooni lahust või emulsiooni (koort). Määrake 1 päev ööl, 5-7 nädala jooksul. Üsna populaarne ravimite kombinatsioon, sealhulgas hüdrokinoon ja paiksed retinoidid, kortikosteroidid, erinevad happed. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad suur esinemissagedus allergilise dermatiidi, ärritav (liht- dermatiit), hüperpigmentatsioon, konfettipodobnuyu leucoderma. Rõhuta, et monobensüüleetri hüdrokinoon põhjustab sageli kõrvaltoimeid võrreldes hüdrokinooniga. Kõrvaltoimete sageduse tõttu meie riigis praegu ei kasutata.

Paiksed retinoidid vähendavad melanogeensi protsesside mõju melanosoomides ja epiteeli voodri pikenemise kiirenemist pigmendi tõttu. Traditsiooniliselt kasutatakse retinoide välise akne ravi jaoks. Eelnevalt on pleekimisvahendiga kasutatud tretinoiini ja isotretinoiini (0,025-0,1%), nüüd saab kasutada 0,1% adapaleeni (Differin, geel, koor). Paiksed retinoidid on ette nähtud 1 kord päevas öösel pikka aega (kuni kuus kuud). Praegu on retinoidid osa maskidest ja koorimisvahenditest (näiteks "kollane koorimine"). Retinoidi kõrvaltoimed hõlmavad nende ärritavat toimet.

Azelaanhape on ka akne raviks välimine ravim. Depigmenteeriv toime on seotud türosinaasi ensüümi aktiivsuse langusega ja võime aeglustada patoloogiliselt muutunud melanootsüütide proliferatsiooni. Kinnitage 20% kreemi (Skinoreni, kreemi) 1-2 korda päevas pikka aega (vähemalt kuus kuud). Aselaiinhape tervikuna on hästi talutav, võib see harva anda vähese ärritava toime.

Bensoüülperoksiidi kasutatakse ka akne, eriti pustulaarse välise ravi korral. Valguv toime tuleneb asjaolust, et bensoüülperoksiid muudab selle oksüdeerumise tõttu melaniini värvi ja omab ka koorivat toimet. Kasutage 2,5-10% bensoüülperoksiidi geeli, emulsiooni, lahuse (näiteks Baziron AS, 5% geel) kujul. Kõrvalnähtudest võib olla lihtne dermatiit, väga harva allergiline dermatiit.

Lokaalsed glükokortikoidid on melanosoomide aeglustumise ja põletikulise vastuse vähenemise tõttu pleegitava toimega. Kasutatakse äärmiselt harva ainult koos toopiliste retinoidide, hüdrokinoonide ja muude pleegitusainetega. Ärge soovitame kasutada fluoritud glükokortikosteroide ja kõiki selles grupis olevaid ravimeid näole. Kõrvaltoimed hõlmavad naha atroofiat, bakteriaalsete, mükootiliste ja viirusnakkuste aktiveerimist, steroidi (perioraalne) dermatiidi arengut.

Askorbiinhape ei inhibeeri melaniini tootmist melanogeneesi erinevatel etappidel, vaid hõlbustab ka eumelaniini muutumist leukomelaniiniks. Määrake kontsentratsioon kuni 10% 1-2 korda päevas pikka aega (vähemalt kuus kuud), mõnikord koos teiste vahenditega. See on osa professionaalsest koorimisest.

Hüdroksüülhapped (alfa, beeta, polühüdroksüülhapped) kasutatakse laialdaselt koorimise kosmeetikas, mille üheks eesmärgiks on soovimatu pigmentatsiooni vähendamine. Valguefekt on peamiselt seotud türosinaasi aktiivsuse vähenemise ja epiteelikihi muutuse kiirenemisega. Enamik hüdroksüülhappeid on loodusliku päritoluga. Kõige sagedamini määratud glükool-, piim-, õun-, õun-, salitsüül- ja teised happed. Kontsentratsioon ja pH sõltuvad soovitud sügavusest koorimine.

Kosmeetikaturul mõjutavad värsked ühendid pidevalt pigmendi intensiivsust. Täpsemalt, 4-butüülresortsinool (rutsinool) inhibeerib mitte ainult türosinaasi, vaid inhibeerib ka eumelaniini sünteesis osaleva TRPI ensüümi aktiivsust. Rucinol kuulub seerumi ja koore munarakkesse Iklen ("MERC Medicaçon Familial", Prantsusmaa). Viimastel aastatel hakkasin kasutama lagriku derivatsiooni - glabriidiini. See aine on lisatud erinevatesse pleegituskaaludesse ja ka ennetavalt päikesekaitsetooteidesse (kaubamärk "Bioderma"). Praegu pole peaaegu kunagi varem kasutatud vana, varem populaarse meetodi, millega nahka pleegitatakse valge prepitpiitse elavhõbedaga ravimitega allergilise allergilise dermatiidi tekke oht. Samuti peaks see rõhutama vajadust tõhusa fotoprotektiivi järele mis tahes geneetilise hüperpigmentatsiooni ravi taustal.

[1], [2], [3], [4], [5]