Rindade vähendamise operatsioon

Üks kirurgilise rinnakorrektsiooni liikidest on redutseeriv mammoplastika, see tähendab operatsioon piimanäärmete suuruse vähendamiseks.

Sellise operatsiooni eesmärk on vähendada liiga suurte ja ülejäänud kehaga võrreldes ebaproportsionaalsete rindade mahtu.

[ 1 ]

Mammoplastika vähendamine: näidustused ja vastunäidustused

Esiteks, suurte rindade vähendamiseks tehtava plastilise kirurgia näidustuste hulka kuulub tajutav füüsiline ebamugavustunne: kui suure rinnapartii omanikud tunnevad pidevat seljavalu suurenenud koormuse ja pikaajalise pinge tõttu lihastes, mis sirgendavad selga ja tõstavad abaluud. See mõjutab negatiivselt rühti, sundides sind rindade raskuse all küürutama. Lisaks lõikavad suurte rindade puhul rinnahoidjapaelad sageli õlgadesse, pigistades kaela ja pähe viivaid veresooni ja närve. Seega võib valutada mitte ainult selg, vaid ka pea.

Rinnavähendusoperatsiooni kasutatakse ka pidevate rinnaaluse nahaprobleemide korral, näiteks mastoptoosi (lõtvunud rinnad) korral. Rinnal asuvate raskete näärmete all aurustub naha eritav niiskus ja higi halvasti. See põhjustab matseratsiooni ehk naha sarvkihi lõtvumist. Selle tagajärjel võib üleniisutatud piirkondade epidermis kooruda, põhjustades nahapõletikku.

Mammoplastika vähendamise näidustuste hulgas nimetavad spetsialistid hüpermastiat (ebanormaalselt suured rinnad) ja piimanäärmete asümmeetriat (kui üks rind on teisest suurem). Plastilised kirurgid saavad günekomastiaga meeste rindu vähendada.

Rinna vähendamise operatsioonil on aga järgmised vastunäidustused:

• hingamisteede infektsioonide esinemine operatsiooni ajal;
• mis tahes onkoloogia;
• diabeet;
• rasked rasvumise vormid;
• diagnoosimata moodustised piimanäärmetes;
• südamepuudulikkus ja vereringehäired;
• kroonilised somaatilised haigused ägedas staadiumis;
• vähenenud vere hüübimine;
• rasedus ja imetamine;
• alla 18-aastased.

Operatsiooniks ettevalmistumine

Operatsiooni teostav kirurg annab patsientidele üksikasjalikku teavet rindade vähendamise operatsiooniks ettevalmistumise kohta.

Vajalik on mammoloogi läbivaatus ja günekoloogiliste ning üldhaiguste täielik anamnees, piimanäärmete ultraheli või röntgenülesvõte, samuti EKG.

On vaja teha vereanalüüse: üldine, biokeemiline, suhkru, RW ja hepatiidi, hüübimise (koagulogramm) jaoks.

Reeglina soovitatakse patsientidel rasvumise korral kõigepealt vabaneda lisakilodest ja operatsioon lükatakse edasi, kuni kaal on vähenenud.

Kaks nädalat enne plaanilist operatsiooni peaksite hoiduma alkohoolsete jookide, eriti punase veini joomisest; keelatud on võtta antikoagulante ja tromboosivastaseid ravimeid (atsetüülsalitsüülhape, dikumariin, varfariin, fibrolüsiin jne).

Pärast dušši, mis on operatsiooni eelõhtul kohustuslik, ei saa te kosmeetikat peale kanda, deodoranti, kreemi, parfüümi jne kasutada.

Anesteesia taluvuse hõlbustamiseks peaksite 5-6 tundi enne planeeritud rinnavähendusoperatsiooni lõpetama söömise ja joomise.

Rinnavähendusoperatsioonide tüübid

Tänapäeval tehakse selliseid piimanäärmete vähendamise operatsioone nagu piimanäärmete reduktsioon (reduktsioonplastika) ja mastopeksia. Kui mastopeksia eesmärk on ainult lõtvunud rindade tõstmine naha eemaldamise teel, siis vähendamise käigus eemaldatakse sisselõike kaudu kirurgi poolt eelnevalt määratud osa rinna näärme- ja rasvkoest, samuti nahalõik, mis muutub pärast sisemiste kudede mahu vähendamist üleliigseks. Lisaks tõstetakse ja õmmeldakse kõrgemale rinnanibu ja nibuosa - osaliselt või täielikult eraldatuna.

Kõik see tehakse üldnarkoosis. Pärast õmbluste paigaldamist postoperatiivse haava servade pingutamiseks drenaaž eemaldatakse (eemaldades drenaažitoru) ja seejärel kantakse rindkere ülaosa ümber steriilne marli side. Kogu operatsiooni kestus on kolm kuni viis tundi (sõltuvalt eemaldatud koe mahust ja haava sulgeva nahaklapi suurusest).

Suure rasvkoe mahu korral piimanäärmetes saab rindade vähendamist teostada rasvaimu abil. Kuid see ei sobi kõigile naistele. Nagu plastilise mammoloogia valdkonna spetsialistid on märkinud, on rasvaimu rindade vähendamiseks võimalik näärmete rasvase degeneratsiooni korral menopausi algusega, samuti rindade asümmeetria korrigeerimiseks ühele suurusele. Kuid väljendunud mastoptoosi, rindades olevate kiuliste kiudude, madalate nibude ja naha elastsuse kadumise korral on rasvaimu vastunäidustatud isegi piimanäärmete väikese vähendamise korral.

Operatsiooni tagajärjed ja tüsistused

Arst hoiatab iga patsienti kirurgilise sekkumise lühi- ja võimalike pikaajaliste tagajärgede eest ning annab ka üksikasjalikud juhised operatsioonijärgse perioodi kohta (sidemete vahetamine ja drenaažitorude puhastamine) - tüsistuste vältimiseks.

Rinnavähendusoperatsiooni tagajärjed:

• ebamugavustunne ja valu (selle vähendamiseks on vaja valuvaigisteid);
• piimanäärmete ja külgnevate pehmete kudede hüpereemia ja turse;
• nibude tuimus või tundlikkuse muutused;
• sügelus rinnal olevate sisselõigete ümber ja piimanäärmete kudede suurenenud kõvaduse tunne (kestab mitu kuni kolm kuud pärast operatsiooni);
• käte turse ja piiratud liikuvus (kuuest kuni kümne nädalani).

Pikaajalised tagajärjed on see, et paljudel juhtudel kaob imetamisvõime ning rindade ja nibude tundlikkus väheneb pöördumatult.

Kõige tõenäolisemad postoperatiivsed tüsistused on hematoomide teke; haavaõmbluse lahknemine; verejooks; haavainfektsioon ja -mädanemine; piimanäärmete kuju deformatsioon; nibu või areola põletik; karedate keloidsete armide teke postoperatiivsete armide kohas.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Taastusravi periood

Oluline on arvestada, et operatsioonijärgne taastumisperiood ehk rehabilitatsiooniperiood on iga patsiendi individuaalsetest iseärasustest erinev. Ja rinnakoe ulatusliku eemaldamise korral on see periood alati pikem.

Tavaliselt ei ole pärast operatsiooni meditsiiniasutuses viibimine pikem kui kolm päeva ning kolmandal päeval eemaldatakse side ja drenaaž. Kui haav on õmmeldud mitteimava õmblusmaterjaliga, eemaldatakse õmblused 8.-12. päeval. Ja enne nende eemaldamist on vaja õmblusi korralikult hooldada: neid tuleb töödelda meditsiinilise alkoholiga ja kasutada ainult steriilset sidet.

Eelnevalt peate ostma spetsiaalselt sellistele patsientidele mõeldud kompressioonrinnahoidja, mida tuleb kanda kaks kuud - ööpäevaringselt.

Magamine ja puhkamine on vajalik selili lamades, peatsi tõstmisega 30–45° kõrgusele. Ja selleks, et une ajal külili keerata, on soovitatav asetada padjad keha mõlemale poole.

Füüsiline aktiivsus, välja arvatud rahulikus tempos kõndimine, on vähemalt kolme kuu jooksul absoluutselt vastunäidustatud. Kuumad dušid ja vannid on keelatud vähemalt kuu aega: ainult soe dušš (ja alles pärast õmbluste eemaldamist). Ultraviolettkiirte eest tuleks otsida varju (st päevitamine on vastunäidustatud).

Samuti peaksite suurendama vedeliku tarbimist (eelistatavalt vett) ja vältima soola sisaldavaid toite ja jooke.

Arstide soovitusi järgides näete rinnavähendusoperatsiooni tegelikke tulemusi umbes kuue kuu pärast.