Silmahooldus

Igapäevases praktilises töös peavad dermatoloog ja dermatocosmetologist sageli tegelema erinevate kosmeetiliste puuduste ja nahakaudsete silma nahaärritustega. Periorbitaalpiirkonna mitmete anatoomiliste ja füsioloogiliste tunnuste tundmine võib aidata selgitada nende haigusseisundite ja haiguste patogeneesi ja omadusi.

Orbitaalses piirkonnas on otse silm ja selle abiseade, mis tagab silma kaitse ja liikumise. Abiainetesse kuuluvad silmalaugud, pisarad ja silma lihased. Kaaned (ülalau -. Lat, blepharon -. Gk) esindab mingi "libistades ekraanid" funktsionaalne eesmärk on kaitsta silm. Ülemine silmalaud on suurem kui alumine, ja selle ülemine piir on kujutatud kulmu järgi. Kui avastate silmad alumise silmalau kuulub ainult omaenda raskuse all ja ülemine kaant aktiivselt, vähendades lihas, mis tõstab ülemise silmalau.

Silmalaugude nahale iseloomulik on vähem epidermise rakkude ridu. Niisiis on rinna kihi rakkude arv 2-3, samas kui teistes naha osades - 3 kuni 8-15. Granuleeritud kiht puudub. Märgitakse ka sarvkihi väiksem paksus, see on umbes 9 μm.

On olemas väike hulk üksikuid väike siidkarvade ja väikeste odnodolchatye rasunäärmed ja rasunäärmed väike klastri seal nurkades silmad ja äärel silmalaud. On teada, et silmalau naha pinnal on leeliselisem indeks kui teistes nahapiirkondades. Kogunenud andmed ravimite ja toksiliste ainete sarvkesta suurema läbitavuse kohta. Epidermise ja selle sarvkesta struktuuri loetletud omadused näitavad ühelt poolt naha barjääriomaduste puudumist ja teisest küljest selle kõrge läbilaskvust. Nii tuleb praktilises töös ettevaatlikult määrata vahendeid suurtes kontsentratsioonides, samuti paikseid glükokortikosteroide. Lisaks sellele ei tohi silmalau nahk on äärmiselt ebasoovitav, kes kõik protseduurid, mis oluliselt takistavad selle barjääri omadused, eriti harjamine jne protseduuride läbiviimise, muutes pH nahapinnale (näiteks koorumine), siis on soovitatav keskenduda tolerants. Silmalaugude naha struktuuri omadused nõuavad erilist kasutamist, mis on selle ala jaoks kohandatud igapäevase hoolduse (puhastus- ja niisutava) vahenditega.

Lisaks on silmalaugude naha koostise eripära see, et see on kalduvus suurendada hüdratatsiooni. Ebanormaalne kalduvus veepeetus erinevates patoloogilisi protsesse kaasnenud ägeda põletiku, nagu lihtne ja allergiline dermatiit, herpes, impetiigo jne strep. Just selles lokaliseerimine esineb sageli tursed. Selle funktsiooni spetsialistid võtavad tavaliselt nende dermatooside diagnoosimisel arvesse. Silmalaugude ödeem, eriti madalamad, võivad olla seotud lümfisüsteemi kahjustusega. Nii muutub deformeeriv vananemisviis silma ümmarguse lihase nõrga tonaalse kahjustuse tõttu lümfisüsteemi. Püsiv turse silmalaugude seostatakse limfostazom võib tekkida erivormiks rosacea (rosacea koos persistiruyushim tahket tursete või Morbigana tõbi). Rikkus väljavoolu läbi lümfisoonte võib toimuda mitmesuguste kasvaja ja metastaaside protsesside valdkonnas silma- ja muude sarnaste anatoomiliste lokaliseerimised (nt vähk pisaranääre ja teised.). Sel juhul proof lümfostaasi kiiresti komplitseeris sekundaarse fibroos, ja siis on iseloomulik tihedus kudede kahjustusele.

Silmalaugude servadel on ripsmete juuksefolliiklid, mis on sügavalt ühendatud sidekoega. Ripsmed on harjased juuksed, nende nihkumine toimub iga 100-150 päeva järel. Kliinilises praktikas tegelevad spetsialistid nn otraga. See haigus kuulub stafülokokkide püoderma rühma ja on ripsmete karvanääpsu põrutus-nekrootiline põletik. Selle protsessi analoog selles nahas on furunkell. Silmalaugude naha rasvkoe nahk puudub. Sellepärast on eelnimetatud põletikuline protsess lokaalne, võrreldes furunkelliga.

Otse naha all on silma ümmarguse lihase kimbud. Jäigad vundamendi sajandit tarsaalliigesed plaadi sirbikujulist, mille moodustavad tiheda sidekoe, kõhre ja mitte, nagu mõned ekslikult arvata. Tarzali plaat katab spetsiaalsed hargnenud rasvapõletikud (meiboomid). Need näärmed avanevad taga ripsmete karvanääpse ja eritavad rasvased saladus, mis segamisel pisaravedeliku, loob pinnal silma eelkõige emulsioon. Analoog emulsiooni nahal - vee ja lipiidide vahevöö eesmärk on vältida aurustumist pisaravedelikuga pinnalt silma ja säilitades tõkkeomadusi sarvkesta epiteeli. Mitu silmahaigust, eriti silmatilist roosvistrikest, on kirjeldatud emulsiooni koostis häiritud, seetõttu on soovitatav kasutada kunstlikke pisaraid. Nagu teada, esi- sarvkesta epiteeli on kihistunud lamerakk neorogovevayuschy, see sisaldab arvukalt närvilõpmeid, mis annavad suure tundlikkusega sarvkesta, siis on suur võimet taastada, uuendada iga 7 päeva. See on termin, mis selgitab enamiku silmaarstide ravimi välise kasutamise kestust. Otse naeruväärtesse ja tarsaalplaadile on põimunud silmalaugude kumerus - lihase kõõlused, mis tõstavad või vähendavad silmalau.

Kosmeetika vead silmaümbrust piirkonnas peaks sisaldama kortsudega nahale, üleulatuvuse ülemise silmalau ja nn "song" alumise silmalau. Need nähtused on iseloomulikud vanusega seotud naha muutustele. Eelkõige siis, kui püsiv vähendamine näolihaseid ja silmad konstantse ümbermõõdu kokkutõmbumine fibroblastid pärisnaha Pealmine tüüpiline kaldjoontega moodustuvad projektsioon, "vares jalad" nahasse välisnurgad silmad. Need muutused on üks esimesi naha enneaegse vananemise märke. Need nähtused süvenevad veelgi, kui silma lihaste hüpertoonia ringi, mis on tüüpiline nägemispuudega inimestele (müoopia, astigmatism jt.). Sellega seoses ei ole juhuslik Ekspertide soovitused -. Õigeaegne piisava korrigeerimist nägemispuudega Päikseprillidega kui te viibimine päikese jne Tulevikus vähenemisega raku ja rikkumise naha elastsust moodustatud järjekordne märk naha vananemise - kortsud silmalaud ja üleulatuvuse ülemise silmalau. Välimus iseloomulikud muutused alalaud tõttu hypotonicity orbicularis oculi lihases, mis võib toimuda moondav vananemisest.

Patsientide eriline kaebus võib olla pigmenteerimine silma või silmade ümber. Eristusdiagnoosis Selle nähtuse peaks võtma arvesse iga anatoomiaomaduste silmakoopaümbruse piirkond, atoopiline dermatiit ja nahamanifestatsioonid mitmeid endokriinseid düsfunktsioonid (nt Addisoni tõbi). Individuaalne anatoomiaomaduste kuulu õhukesest sarvkiht nahas epiteeli sajandil, eelkõige madalama veenipaisu pindmistes veresoontes pärisnahk, saades kergelt sinaka nahavärviga. Seda süvendas väsimus, lühike uni, aneemia. Lapse ja täiskasvanud faasid atoopiline dermatiit tüüpiline pigmendiga silmalaud, eelkõige väiksema ones, kombinatsioonis iseloomulik sügav kortsu alumise silmalau (Denny-Morgani sümptom). Perorbitaalne pigmentatsioon võib esineda ka melasma (chloasma) korral koos tsentraalses osas paikneva tüüpilise lokaliseerumisega.

Juhtudel periorbitaalset erüteem spetsialist peaks olema teadlik allergilise dermatiidi sajandil, atoopiline dermatiit, reaktsioon ravimile, dermatomüosiit. Suhe atoopiline dermatiit iseloomustab sügelus, juuresolekul, lisaks erüteem, vesiikulid ja sõlmekesed, kahjustustest piirid on väga hägused, mis väljuvad silmalaugude naha. Teatud allergiline anamnees on teada, et tavaliselt näitavad patsiendid välise kosmeetikavahendi kasutamist hooldus- või dekoratiivkosmeetikatoodete tarbeks. Ajal ägenemine atopicheskogo dermatiit on punetus, ketendus naha vananemise, selgelt nähtav voldid Denny-Morgan. On ülekuulamisele patsient paljastab tüüpiline "atoopiline" ajalugu, teiste tunnuste atoopia (nohu, astma) ja kui vaadata - tüüpiline lööve kehal ja jäsemetel, atoopiline keiliit. Dermatomüosiiti iseloomustab lihaste nõrkusest tingitud sümptomite suurenemine (käsi on raske üles tõsta, treppide ronimiseks on raskusi jne). Nahal võib esineda mitmesuguseid mittespetsiifilisi lööbeid. Eri silma piirkonnas on täheldatav püsiv erüteem (korduv, erkpunane või lilla-lilla lilla), millega kaasneb periorbitaalne ödeem.

Lisaks nendele haigustele kõige sagedasem dermatooside naha silmade ümber, kellega ravitud patsientidel kosmeetikus võivad sisaldada seborröadermatiidist, suuümbruse (steroid) dermatiit, lihtsate dermatiit, rosacea, whitehead, piodermity, ksantelasmi sajandi fibropapillomatozny väärarengut samuti erinevate kasvajate tekkeks.

Juhul diagnoosi kasvajaid nahal vanuse vaja konsulteerida arstiga onkoloog, silmaarst ja dermatoloog onkoloog eesmärgiga piisav diagnoosi ja otsustab taktikat hilisemaks. Silmalaugude silmalaugude ääres asuvad neoplasmid tuleks väga hoolikalt eemaldada, kuna rätiku edasine moodustumine võib põhjustada muutusi ripsmete kasvu suunas. Selle tagajärjeks on sarvkesta epiteeli püsiv trauma. Silmalaugude kõige levinumate kasvajate hulka kuuluvad siiramis ja fibromaadid (neid nimetatakse sageli papilloomidena).

Lõpuks võib ka kulmude ja ripsmete hõrenemine olla oluline diagnostiliseks väärtuseks. See nähtus on täheldatud fokaalse alopeetsia, sekundaarse süüfilise, atoopilise dermatiidi korral. Kui alopeetsia sageli kohtuda iseloomulik kahjustuste peanahka saab lüüa kulmud ja ripsmed (sh ühesuunaline). Juuste jooksul koldeid puudub ja perifeerselt järkjärguline protsess paljastada spetsiaalselt kohandatud karvad - kujul "hüüumärgiga". Väike fookuskaugus alopeetsia teisese korduvad süüfilise sagedamini peanahal, vähemalt - valdkonnas habe, vuntsid, häbemekarvu, kulmud ja ripsmed. Seda peetakse märkena, mis on seotud närvisüsteemi katkestamisega. Juuste väljalangemine kujul väikeste kollete valdkonnas kulmud nimetatakse "Omnibus» (A. Fonmier) või "tramm" (PS Grigoriev) syphilides, t. E. Sümptom diagnoosida süüfilis isegi trammi istub ees patsiendile. Ripsmete kahjustuste iseloomustatakse nende osalise kaotuse ja järjekindel sulandumist, nii et ripsmete erinevad ebavõrdse pikkusega: kõrval normaalse ripsmete näevad lühike. Neid ripsmeid kutsutakse "astmeliseks" (Pinkuse märk). In raske atoopilise dermatiidi (laps või täiskasvanu) Mõnedel patsientidel on lisaks iseloomulik naha muudab silmalaud, näo turse ja punetus, keiliit, tähele hõrenemist välimine kolmandik kulmud.

Seega on mitmed anatoomilised ja füsioloogilised funktsioonid silmaümbruse nahk viib diagnoosi erinevate kosmeetiliste nahadefektide ja haiguste dikteeribki valik asjatundjatele kosmeetilisel või muul manipulatsioonid. On vaja veel kord rõhutada, kui tähtis on maksimaalne kaitse lähenemisviisi valimise kord, samuti vajadust tervikliku ja analüütiline lähenemine hindamise seisundi naha silmaümbrust piirkonnas.

Silmahooldus kodus

Kodune nahahooldus koosneb hommikustest ja õhtutest manipulatsioonidest. Vajalikud lehe õrna puhastust kosmeetilised piimad, kreemid, vahud, toniseerivad vedelikud vanusest ei sisalda alkoholi, spetsiaalselt hoole spetsialistile. Soovitatav piisav vedeliku ja foto kaitse. Niisutavaid kreeme rakendatakse silmalaud kaks korda päevas ja kleebitav pind punkti liikumine ülemise silmalau sisemisest nurgast silma välimise ja abinõu ei tohiks kohaldada allpool loomulik kortsu ülemise silmalau. Alumises silmalas rakendatakse kreemi silma välisnurgast sisemise nurga alla, mitte silmade servast 5 mm kaugusele. Edema vähendamiseks võib kasutada spetsiaalseid silmakreemusid, eemaldada "tumedad ringid silmade all", peened kortsud ("Botox" efektiga). Eri silmade nahahooldustoote spetsiifilise toimeaine valimine otsustatakse individuaalselt, pärast konkreetse seisundi diagnoosimist.

Silmalaugude kosmeetikatoodete üldnõuded:

• silmakreem ei tohi olla kleepuv ja rasvav, nii et see ei põhjusta turset ega pasta;
• silmalau kosmeetika peaks sisaldama väikestes kontsentratsioonides aktiivseid koostisosi, kuna selle piirkonna nahka iseloomustab õhuke kiht sarvkesta ja proliferatsiooni aktiivne tase; Kosmeetilises preparaadis ei tohiks konjunktiivil avaldatud ärritust avaldada;
• silmalaugude kosmeetikatoodetel peab olema dermatoloogiline ja oftalmoloogiline kontroll.

Et vähendada turse silmalaud kodus saame soovitada mask värske riivitud kartulid, hakitud peterselli, kreem adstringentsete värskelt valmistatud lahust mask kantakse puhtale nahale silmalaud 15-20 minutit. Seejärel pestakse mask jaheda veega või ravimtaimede infundeeringuga.

Kodus on soovitav teha Võimlemisharjutuste Eye, oculomotor ja tugevdada näolihaseid, parandab vereringet ja aitab kaasa periorbitaalset ennetada silmade väsimus. Harjutused viiakse läbi istmeasendis sirgendatud selja ja tõmmatud pead. Liikumine toimub silmadega ja iga kord, kui on vaja keskenduda vaatele valitud punktile, parandab see keskendumisvõimet.

Silmalaugude võimlemisõppused (vastavalt LA Kunichevile, 1985)

1. Ekraanide pööramine suunas üles-alla, üles ja alla. Sulge silmad. Korda treeningut 3 korda.
2. Otsige üles, edasi, alla ja edasi. Korda treeningut 3 korda. Sulge silmad.
3. Vaadake vasakult paremale Korda 3 korda. Sulge silmad.
4. Vaadake vasakule, paremale, paremale, edasi. Korrake 3 korda. Sulge silmad.
5. Vaadake diagonaalselt üles ja siis allapoole: kõigepealt ülemisse paremasse nurka ja seejärel vasakusse alanurka. Korrake 3 korda silmi sulgemiseks. Muuda suunda: ülemine vasak nurk, alumine parem nurk. Korrake 3 korda ja sulgege oma silmad.
6. Pöörake aeglaselt 3 ringjoont paremale silmapunkti. Sulge silmad. Seejärel tee sama harjutus silmamuna liikumise suunas vasakule ja uuesti silmad sulgeda.
7. Vaadake nina otsa ja seejärel mõnes kauges kohas. Korrake harjutust 5 korda ja sulgege oma silmad.
8. Vaadake ühe sõrme otsa, mis asetseb 30 cm kaugusel, seejärel ükskõik millisesse vahemaa kaugusele. Korrake harjutust 5 korda ja sulgege oma silmad.
9. Pikemat aega, ilma vilkumata, kaaluge valitud objekti üksikasjalikult.
10. Sulgege silmad ja tõmmake oma silmalaud tihedalt kokku, seejärel tee mõned kiiresti vilkuvad liigutused. Korrake 3 korda ja sulgege oma silmad.

Hoolitse nahka silmade ümbruses ilusalongi tingimustes  

Oluline on rõhutada, et kõik manipulatsioonid viiakse läbi naha väikseima venitamise teel - silma sisenurgast kuni välimise silma ülaosaseni ja vastassuunas läbi alumise silmalau.

Kõik protseduurid algavad silmalau naha puhastamisega. Silmalaugude kortsude kasutamise küsimus lahendatakse individuaalselt. Näidatud on glükolümeerid (25 ja 50% glükoolhappe lahused). Mehaanilise koorimiskomplekti rakendamine ei ole soovitatav. Vanuse maskide valimisel tuleks eelistada kreemi ja geeli alusel niisutavaid maske, kollageeni lehti või "klaasi", alginate täiteaineid. Tänapäeval kasutatakse laigud, salvrätikud ja plaastrid, millel on kollageen ja retinool.

Silma ümbritsevate naha füsioteraapiliste protseduuride hulk on väga piiratud. Pole näidatud on koorimine, desinfitseerimine ja aurustamine, vedelas lämmastikku ja süsinikhappe lumega krüomassaaž, vaakumassaaž ja otsene kokkupuude ultraviolettkiirgusega ei ole soovitatav. "

Kasutage naha darsonvalization sajandi parandada verevoolu ja lümfisõlmede voolu, toite- ja saada lihastoonust. Näidustused on silmalau vigastused, peened kortsud. Vastunäidustused: kuiv ja tundlik nahk, rosacea ja individuaalne talumatus meetod. Darsonvalization sajandi toota silindrilised või seenekujuline elektroodid, mis liiguvad suletud laugude ringikujuliselt npodolzhitelnost protseduurid 1 kuni 3-5 minutit iga silmalau käigus 5-7 seanssi päevas Õigesti valitud parameetrid mõjutavad patsiendile vonikaet tunnet kerge kipitus ja soojust. Silmalaugude vältel on eelistatav kasutada kreemi protseduuri, kuna darsonvalisatsioonil on kuivatamine.

For Silma ümbritseva naha nõrgumise vältimiseks kasutatakse müostimulatsiooni meetodit. Menetlus viiakse läbi igal teisel päeval 10-15 istungjärgu jooksul. Ennetavad kursused on näidatud 2 korda aastas. Alla 35-40-aastastel patsientidel ei soovitata seda protseduuri määrata.

Laialdane Microcurrent ravi võib vähendada sümptomeid pastosity, tursed silmade ümbruses tõttu mõju lümfiringet (lümfiringet) Samuti kasutatakse Microcurrent tõstmine, eriti kui moondav vananemist.

Et kõrvaldada kortsud, lokaliseeritud glabelli ( "viha voldid"), horisontaalne otsaesine kortsud ja "vares jalad" silmade ümber süstimise tehnikat kasutatakse edukalt. Kasuta valmistatud toodete põhjal botuliini, botulinum saadud - Clostridium botulinum A tüüpi - «Botox" ja "Dysport". Lisaks mõningatele aktiivsuse erinevustele on ravimitel "Botox" ja "Disport" täiesti identsed kõrvaltoimed. See võib olla muude lihaste halvatus valesti valitud manustamispunktides. Kõige sagedamini väljendub see nn Mefistopheles'i kulmude moodustamisel, silmalaugude ptoos. "Botox" ja "Disport" kombineeritakse peaaegu kõikide kosmeetiliste protseduuridega. Ei ole soovitatav sügav laseri naha pealekandmine ja dermabrasioon. Puudub üksmeel vaatepunktis mesoteraapia kasutamise kohta silmalau alal

[1]