Tüsistused pärast madalama lõualuu implantatsiooni

Kuigi mis tahes operatsioonil on pikk komplikatsioonide nimekiri, on probleemide esinemissagedus pärast lõua laiendamist tavaliselt madal ja need on peaaegu alati ajutised. Kui komplikatsioone tekkida, nad on tavaliselt lihtne ravida ja võtta õigem valik implantaadi või patsiendi soovile, võite alati korrata operatsiooni ja asendada implantaadi nii, et see vastaks paremini ootustele patsiendi ja kirurg.

Kirjanduse andmed näitavad, et infektsioon pärast alloimplantaati ilmneb 4-5% juhtudest. Kuid nakkuslike komplikatsioonide sagedust vähendatakse gentamütsiini lahuse intraoperatiivse kasutamisega implantaadi leotamiseks ja loodud tasku pesemiseks. Hematoomid on väga haruldased. Pikenenud mandibula implantaadid ei põhjusta asümmeetriat, välja arvatud juhul, kui taskus on lõualuu auke.

Tundlikkuse häired, tavaliselt ajutine, on täheldatud 20-30% -l patsientidest implantaatidega lõuaosas. Eeldatakse hüpereesia ja patsiente tuleb enne operatsiooni hoiatada. Laiendatud implantaadid kahjustavad tõenäoliselt tundlikkust kui keskmised lõualuu implantaadid, kuid see ei tohiks olla laiendatud implantaatide kasutamise põhjuseks. Nad ei rända ega väljastata. Välise ligipääsuga naha nekroos on haruldane.

Lõunamplantaatidel esinevat luu resorptsiooni on kirjeldatud alates eelmise sajandi 60. Aastatel, kuid selle protsessi olulisi kliinilisi tagajärgi ei ole tuvastatud. Implantaadid, mis asetsevad liiga tugevalt chinioni kohal, aitavad kaasa selles piirkonnas väiksema luu erosiooni. Lülisamba lõualuu ja kummeli paksema kompaktse luu resorptsioon on vähem oluline, sealhulgas kliiniliselt. Laiendatud alalõua implantaadid, sest nende paigutuse alusel vaimse foramen, ei liigutata ülespoole ja lihaste kinnitusviis ei võimalda neil suunata alla, pakkudes täiuslikku stabiilsuse õigel tasandil. Silac-tici pehmendamatud implantaadid soodustavad luu resorptsiooni vähem kui tihedad implantaadid. Suurema suurusega implantaadid võivad põhjustada suuremat pinget perioste, lihaste ja kortikaalsete luude vahel parema resorptsiooni tõttu. Imendumine toimub esimese 6-12 kuu jooksul ja peatub eraldi, kui implantaat on õigesti paigaldatud. Võimalik, et mõni resorptsioon stabiliseerib implantaate ka järgmise paari aasta jooksul. Selle protsessi vaatamata jääb lõua pehme kudede profiil stabiilseks. Sellega ei kaasne valu ega hammaste lagunemine. Kui implantaat eemaldatakse, saab luu resorptsioonipiirkond regenereeruda.

Mõnikord on piklike implantaatide kõige külgsuunalise osa nähtav või nähtav väljapoole, tõenäoliselt mahtu suurenemise tõttu, kuna kapsel moodustub, mis ühendab implantaadi vabad otsad. See kehtib peamiselt piklike anatoomiliste lõua implantaatide õhemate, väga painduvate servade suhtes. Sageli suurendab nende servade massaaž kapsli venitamist ja kõrvaldab nähtava väljaulatuva osa, muutes selle kliiniliselt ebaoluliseks. Implantaadi eemaldamine on haruldane, laiendage tasku ja liigutage implantaati. Kapsli kontraktsioonist tingitud eend ilmneb tihti 6 nädala pärast.

Lihase kahjustuse või madalama huulte turse tagajärjel võivad ilmneda muutused, mis on märgatavad naeratusega, kuid ei ole märgatavad puhkusel. Alumine osa hingest võib tunduda nõrgem, sest see ei tõmmata külgmiste osade külge, kuna alandavate lihaste ajutine kahjustus. See toimub sagedamini pärast intraoraletilist juurdepääsu.

Kuigi asümmeetria ei arene pärast nõuetekohast implantaadi paigutamist, võib see pärast operatsiooniperioodi ilmneda, kuna esialgselt asümmeetriline alumine lõualuu olemasolu on ebaõige operatsioonijärgne planeerimine. Iga asümmeetria tuleks arutada patsiendilt enne operatsiooni, et nad saaksid aru, et asümmeetria pärast operatsiooni on tulemus kasutuseelse riik, ja ei põhjusta implantaadid või seadmete paigaldamine. Väga vähesel arvul patsientidel esinevad ajutise kõnehäired, tavaliselt liilide kujul, mis on seotud luude alandavate lihaste turse või dissektsiooniga. Selline mõju alandavatele lihastele ja lõualuu lihastele koos hüpoesteesiaga võib mõnikord kaasa tuua ajutise süljeerituse ja kõva kerge ebamäärasuse. Alamõõtu serva mööduva närvi okste kahjustus on haruldane ja selle mõjud on ajutised. Looduslikud operatsioonijärgsed lõhed või lõugad lõua all võivad mõnevõrra muutuda pärast operatsiooni. Kuigi eespool toodud võimalike probleemide loetelu on pikk, on tegelik kogemus piiratud hüpodüüside ja luu resorptsiooniga, samas kui muud tüsistused on haruldased ja ajutised.

[1], [2], [3], [4], [5]