Tüsistused pärast näo siirdamist

Komplikatsioonide implantatsiooni korrigeerimise näokontuurid kuuluvad verejooksud, hematoomid, infektsioon, kokkupuude, nihestus, valesse asendisse, nihke, fistuli, seroom, püsiva turse eend sobimatu, pidev hooldus põletikulist protsessi, valu ja närvikahjustusi. Kuid enamik neist tüsistustest on harva seotud ainult materjaliga, millest implantaat on tehtud. Üldise kirurgilise tehnika eristamine konkreetse operatsiooni asjaoludest, samuti üksikutele riskiteguritele, mis pole implantaadiga seotud, on väga raske eristada.

Kui tehnilisi eeskirju järgitakse, ei tohiks ümber paigutada. Laiendatud või pikendatud implantaadi suur pindala, mis on paigaldatud näo keskosa ja alumiste lõualuude kontuuridele, vähendab ebaõige positsiooni ohtu. Subperiostaalset lahkamine ruumi, piisavalt, et luua piisav ja posterolateraalsesse srednebokovye tunnelite alalõualuu või taskud keset kolmandik nägu, siis hoidke implantaat õigesse asendisse. Alumiste lõualuu suurenemisega ulatub näonärvi mandibalu haru vahetult keset vahemikku asuva lõualuu keset. Oluline on mitte kahjustada selle ala hõlmavaid kudesid. Lõuu närv on anatoomiliselt suunatud ülespoole alasesse serva, mis aitab ka kaitsta seda vigastuste eest lõikamise ajal. Ajutist hüpersestiooni, mis on tingitud lõualuu närviga kokkupuutest, võib täheldada mitmel päeval kuni mitu nädalat pärast operatsiooni. Püsiv närvikahjustus on väga haruldane - ühes uuringus oli see vähem kui 0,5% statistiliselt olulisest juhtumite arvust. Kui kõrvalekalde või ebaõige paigalduse tagajärjel ilmneb närvi kokkupuude implantaadiga, tuleb implantaat nii kiiresti kui võimalik nihutada allapoole.

Nägiu närvi ajaline haru kulgeb tagakülgelt kõõluse argli keskosast, samuti tuleb selles piirkonnas töötades olla ettevaatlik. Infektsiooni ohtu saab minimeerida, loputades tasku operatsiooni lõpus kas soolalahusega või baktrasiiniga (50000 U / l steriilne soolalahus). Samuti on soovitatav immutada implantaadid antibiootikumi lahuses. Pärast madalama lõualuu tõusu drenaažis ei ole tavaliselt vajalik, kuid see võib osutuda vajalikuks pärast näo keskosa suurenemist, suurenenud verejooksu. Oleme leidnud, et vahetu pridavlivaniya kogu pind midface kasutades compression tekstiil oluliselt vähendab ohtu hematoom, hall, turse ja järelikult operatsioonijärgne seotud tüsistused vedeliku kogunemine tasku.

Luu resorptsioon esineb kõige sagedamini pärast alumisi lõualuu piirkonda, võrreldes teiste alloplastiliste operatsioonidega. Eroosioonide tekkimist pärast implanteerimist lõua all teatati 1960. Aastal.

Arutelud

Tsoonide anatoomia põhimõtete mõistmine, näo kujuga seotud vormide kindlaksmääramine ja põhiliste tehniliste punktide tähelepanu juhtimine näo kontuuride prognoositavatele muutustele. Kirurgi ja patsiendi üksikasjalik analüüs patsiendi näo ja täpse koostoime kohta annab optimaalse tulemuse. Seal on palju erinevaid implantaadid nägu, mille kaudu kirurg saab luua erinevaid ahelad vastab kõige päringuid. Rekonstrueerimine keeruline kontuuri vead saab teha, kasutades individuaalset modelleeritud põhjal kolmemõõtmeline arvuti rekonstrueerimine ja toodetud CAD / CAM (raalprojekteerimise / arvutipõhine tootmine) implantaadid tehnoloogiat. Hiljutine arvu suurenemine HIV-positiivsetest patsientidest inhibiitorid proteolüütiliste ensüümide, on tekitanud vajaduse seda meetodit kasutada tõhusaks seisundite ravimisel peab kosmeetiliselt häiriv.

Kui implantaat on kompaktilise luu korral korrektselt asetatud, seisab see seisund tavaliselt stabiliseeruma, ilma et sellega kaasneks märkimisväärset tähelepanutavuse vähenemist või kosmeetilist paranemist.

[1], [2], [3], [4]