Amnionivedeliku lekkimine: põhjused, märgid, kuidas see välja näeb, määratlus

Rasedus on kiire aeg, täis muresid ja häirivaid sümptomeid. Üks muretsemise põhjuseid on hirm lootevee lekke mittetuvastamise ees. Naisi huvitavad sageli selle nähtuse sümptomid ja mehhanism: kuidas eristada, millal lootevesi lekib ja millal on see täiesti loomulik ega vaja muret. Paljudel juhtudel jääb selline leke märkamatuks ainult seetõttu, et naine ajab lootevee eritumise segamini intensiivse loomuliku tupevoolusega. Praktikas on sageli olukordi, kus naised muretsevad täiesti asjatult. Looteveeks peetud eritis osutub tegelikult loomulikuks eritiseks või uriiniks.

Seepärast on nii oluline omada selles valdkonnas vähemalt elementaarseid teadmisi ja iseseisvalt eristada patoloogilist ja normaalset voolust. Sellest sõltub edasiste toimingute käik. Kui lootevesi tõesti lekib, peate tegutsema viivitamatult - helistage kiirabi, pöörduge arsti poole. Kui vedelik on teistsugust laadi, peaksite selles võimalikult kiiresti veenduma ja mitte muretsema ühe lisaminutina.

On vaja mõista, et lootevesi on vedelik, mis toimib lootele elupaigana. See pakub usaldusväärset kaitset, varustab toitainetega, eemaldab jääkaineid ja toksiine. Samuti on tänu sellele keskkonnale laps täiesti ohutu ja kaitstud mehaaniliste tegurite kahjulike mõjude eest. Vedelik soodustab mugavat asendit, milles emaka seinad ei pigista loodet, annab turgori, toimib liigutuste amortisaatorina ning tagab normaalse ja täieliku moodustumise.

Lootekestasid sisaldaval vedelikul on bakteritsiidsed omadused, mis takistavad mikroorganismide saastumist väliskeskkonnast.

Lootekott on selle vedeliku anum ning selle areng ja moodustumine toimub lapse arenedes. Vedeliku hulk suureneb samuti lapse arenedes, ulatudes eeldatavaks sünnikuupäevaks 1–1,5 liitrini. See moodustub ema vere komponentide higistamisel platsenta veresoonte kaudu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloogia

Hoolimata asjaolust, et selline nähtus esineb ning sellest palju räägitakse ja kirjutatakse, pole see kuigi levinud. Lekkimist täheldatakse umbes ühel juhul 30 000-st. Teadlaste ja praktikute vahel käivad pidevad vaidlused selle üle, millist lootevee mahtu tuleks pidada normaalseks. Arstid on ühel meelel, et maht sõltub otseselt raseduse vanusest ja on kümnendal nädalal umbes 35 ml. Neljateistkümnendaks nädalaks suureneb see maht umbes 3 korda ja on keskmiselt 100 ml. Kahekümnendal nädalal on see maht 400 ml. Suurim vedeliku maht on täheldatud 38. nädalal - umbes 1000–1500 ml. Vahetult enne lapse sündi need arvud vähenevad ja ulatuvad umbes 1000 ml-ni.

Lootevee koostis on üsna huvitav: umbes 98% sellest on vesi, ülejäänu on selles lahustunud ained. 85%-l naistest voolab lootevesi välja ettenähtud ajal, 15%-l juhtub see enneaegselt.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Põhjused lootevee lekkimine

Oskus võtta õigeid meetmeid on otseselt proportsionaalne lootevee lekke põhjuste tundmisega. Probleem on selles, et lekke täpse põhjuse kindlaksmääramine on üsna keeruline ja töömahukas protsess. Ühte konkreetset põhjust ei ole alati võimalik kindlaks teha.

Lekke põhjuste tundmine on vajalik õigete meetmete võtmiseks. Lekke täpse põhjuse kindlaksmääramine on üsna keeruline, eriti kui vee kogus on tühine. Selle teema uuringuid viivad endiselt läbi teadlased üle maailma ja täpset vastust pole siiani. Enamik teadlasi tuvastab mitmeid põhjuseid, mis võivad seda nähtust otseselt või kaudselt mõjutada. Keskmiselt tuvastatakse viis peamist põhjust.

Enamik teadlasi kaldub eeldama, et leke on nii väliseid kui ka sisemisi suguelundeid mõjutavate nakkus- ja põletikuliste haiguste tagajärg. Need protsessid on tihedalt seotud patogeense mikrofloora arenguga. Selle tagajärjel pehmenevad platsenta ja lootekestad. Protsess võib lõppeda raske verejooksuga, loode võib sattuda hüpoksiasse.

Protsess võib alata ka seetõttu, et loode ei ole õigesti asetatud ja vaagnapiirkond on ahenenud. See põhjustab leket ja sellega kaasneb emakakaela aeglane avanemine. Samuti, kui esineb emakakaela puudulikkus (mida täheldatakse veerandil rasedatest), hakkavad veed lekkima. Lootekott paisub välja ja muutub väga haavatavaks, mis suurendab oluliselt nakkusprotsessi tekkimise ohtu. Lootevesi muutub põletikuliseks, mille sees areneb patogeenne mikrofloora.

Kemikaalide, ravimite, kahjulike ainete, nikotiini, luukoe patoloogiliste kahjustuste, suure loote suuruse ja kaksikute mõju põhjustab emakakaela puudulikkust, mis võib põhjustada leket.

Tihti algab leke seetõttu, et naine on läbinud invasiivseid uuringumeetodeid. Lootevee võtmine on eriti negatiivne, kui naisele on tehtud koorionivilluse biopsia.

Pärast seksi esineb intensiivne tupevoolus, mida sageli ekslikult segi aetakse looteveega. Oluline on meeles pidada, et loomulik tupevoolus on üsna intensiivne. Pärast seksi see intensiivistub. Lisaks lisandub kogu vedelikule sperma. Lisaks sisaldab sperma prostaglandiine, mis stimuleerivad täiendavat lima sünteesi. Lekkimine toimub ainult raseduse katkemise ja liigse toonuse tõenäosuse korral. Seksuaalvahekorra ajal tekib erutus, toonus intensiivistub. Enda meelerahu huvides on parem lasta end testida.

[ 10 ], [ 11 ]

Riskitegurid

Kui naisel on suguelundite piirkonnas nakkusprotsess, kuulub ta automaatselt riskirühma. Eriti kui probleemid tekkisid ammu enne rasestumist. Sünnitavate emakakaela kaasasündinud defektide ja emakakaela puudulikkusega naised vajavad suuremat tähelepanu, kuna emakakael kaotab võime seista vastu kasvava lapse survele. Polühüdramnioni ja mitmikraseduse korral võib esineda vedelikku lekkimas.

[ 12 ], [ 13 ]

Pathogenesis

Patogenees põhineb emakakaela patoloogilisel seisundil, mille korral see ei sulgu piisavalt ja osa vedelikust lekib välja. Sellises olukorras tungivad mikroorganismid kergesti emakakaela, põhjustades põletikulise ja nakkusliku protsessi. Mikroorganismide elutegevuse ja paljunemise tagajärjel levib põletikuline protsess veelgi, emaka seinad muutuvad õhemaks, ka lootekestad muutuvad õhukeseks ja kaotavad elastsuse. Nad ei suuda oma funktsioone täielikult täita. Protsess süveneb ja vedelik hakkab emakakaela kaudu lekkima. See võib erituda tilkhaaval, peaaegu märkamatult või rohkelt. Raseduse hilisemates etappides võib leke tekkida vaagnapõhjalihaste lõdvestumise tagajärjel ja vedeliku väljavoolu kontrollimine muutub võimatuks.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Sümptomid lootevee lekkimine

Lekke tuvastamine on üsna keeruline, kui naine on raseduse algstaadiumis. Esiteks on vedeliku maht veel väike. Teiseks suureneb igasugune eritis, mis võib naist segadusse ajada ja aistinguid moonutada. Lootevett saab ära tunda läbipaistva või roheka varjundi ja igasuguse lõhna puudumise järgi. Eritis suureneb, kui lamada horisontaalasendis. See on tahtmatu ja seda ei saa kontrollida.

Hilisemates etappides on leket palju lihtsam tuvastada või õigemini on seda võimatu mitte märgata: vedeliku eritumine on suur, umbes 0,5 liitrit. Nendel etappidel omandab vedelik juba kerge spetsiifilise lõhna, millega kaasnevad kokkutõmbed. See on märk lähenevast sünnitusest, mis toimub tavaliselt järgmise 3 tunni jooksul.

Esimesed märgid

Kui aluspesule ilmuvad märjad laigud, on need esimesed märgid. Algstaadiumis on vedeliku kogus tühine, hiljem aga rikkalik. Kui alguses võib vedelikku imbuda väikeste tilkadena ja te ei märka seda, siis hilisemas staadiumis voolab vedelik välja ja sellel on ebatavaline lõhn.

Lootevee normaalne leke

Tavaliselt peaks vedeliku väljavool toimuma alles siis, kui sünnitus on juba alanud. Muul ajal seda ei tohiks juhtuda. Vedelikud voolavad välja läbi suguteede. See ei tohiks juhtuda varem kui 38. nädalal. Korraga valatakse välja 500 ml vedelikku. Lõhn on ebatavaline, spetsiifiline. Kõige sellega kaasnevad kokkutõmbed, tugevus ja intensiivsus järk-järgult suurenevad.

Tunded lootevee lekke korral

Naise suguelunditest on tunda äkilist või järkjärgulist vedeliku leket. Spetsiifilisi aistinguid ei täheldata. Valu, põletust ega sügelust ei ole tunda. Kui vedelik lekib vahetult enne sünnitust, järgnevad lekkele kohe kokkutõmbed, mis võivad olla valulikud.

Lootevee lekkimine 1., 2., 3. trimestril

Ainus väljapääs olukorrast on abort. Praktikas pole seni olnud ühtegi edukat raseduse säilitamise juhtumit. Enamik katseid on lõppenud ema ja loote raske sepsisega. Lekkimisega kaasneb patogeense mikrofloora aktiivne levik ja põletik, looteveeõõne seinad muutuvad õhemaks ja kaotavad elastsuse. Paljudel juhtudel on leke naise kukkumise tagajärg. Seda täheldatakse sageli ka inimestel, kes on kogenud vägivalda.

Kuni 20. nädalani kaasneb lekkega alati põletik. Selles etapis on last võimatu päästa. Kui vastsündinut oli võimalik päästa, oli tal mitu häiret, mis olid sageli eluga kokkusobimatud.

Vedeliku eritumine teisel trimestril toob endiselt kaasa mitmeid riske ja ohte elule. Luuakse optimaalsed tingimused infektsiooni tungimiseks, levikuks ja paljunemiseks. Niipea kui kõik diagnoosi alused ilmnevad, määratakse ultraheli. Ultraheli abil tehakse kindlaks loote küpsus ja määratakse selle valmisoleku aste väljaspool ema keha eksisteerimiseks.

Kui neerud ja hingamiselundid on piisavalt arenenud, hakkavad nad sünnitust stimuleerima. See on parim variant, kuna see võimaldab teil lapse elu päästa. Kui laps pole veel piisavalt küps, on vaja rasedust pikendada ja oodata, kuni loode on sünniks valmis.

Kui kolmandal trimestril lekib lootevett, tehakse ultraheli, mis võimaldab hinnata loote küpsuse astet. Kui loode on valmis emakast väljaspool eksisteerima, stimuleeritakse sünnitust. Kui loode pole piisavalt küps, pikeneb rasedus.

Lootevee lekkimine 38., 39., 40. rasedusnädalal

Sünnitustegevus võib alata igal neist perioodidest, seega kui vedelikku on vabanenud, peaks sünnitust varsti ootama. Tavaliselt algavad kokkutõmbed ja edasine sünnitus kohe pärast vedeliku vabanemist. Kui seda ei juhtu, tuleks tüsistuste vältimiseks mõne aja pärast sünnitust stimuleerida. Laps on nüüd sündimiseks valmis.

Lekkiv lootevesi ilma kokkutõmmeteta

Tavaliselt algavad kokkutõmbed kohe. Kuid on juhtumeid, kus pikka aega kokkutõmbeid ei ole.

Vedeliku lekke korral peate kiiresti minema sünnitusmajja, kus peate arstile teatama täpse aja, millal vedelik hakkas lekkima.

See on teave, mille abil arst hindab lapse seisundit ja võimalikke ohte. Mõnel juhul ei esine pärast lootevee lahkumist kokkutõmbeid. See periood võib kesta kuni 72 tundi. Tavaliselt, kui 12 tunni jooksul pärast lootevee lahkumist kokkutõmbeid ei esine, tehakse stimulatsioon. Nakkusohu korral tehakse stimulatsioon 5-6 tunni pärast.

Lekkimine võib toimuda nii öösel kui ka päeval. Tavaliselt viitavad linadel olevad märjad jäljed öisele lekkele.

Etapid

Lootevee lekkimisel on kolm etappi: lekkimine raseduse algstaadiumis on kõige ohtlikum ja lõpeb sageli sunnitud abordiga.

Raseduse keskmises staadiumis esinev leke on samuti ohtlik, kuna see kujutab endast loote nakatumise ohtu. Kui laps on piisavalt küps, kutsutakse kunstlikult esile sünnitus. Kui laps pole veel iseseisvaks eksistentsiks valmis, pikendatakse rasedust.

Kolmandas, hilises staadiumis on leke suhteliselt ohutu. Tavaliselt on loode sel ajal juba küps ja sünnitus toimub: loomulikult või kunstlikult esile kutsutult. Kui loode on ebaküps, pikendatakse rasedust küpsuseni.

[ 18 ]

Vormid

Lootevee leke võib tekkida normi piires või olla patoloogiline. Esimesel juhul on selline nähtus osa loomulikust sünnitusest, see toimub hetkel, mil sünnituse esimene etapp läheneb lõpule. Sellisel juhul avaneb emakakael täielikult või osaliselt. Patoloogilise lekke korral võib efusioon tekkida absoluutselt igas etapis, isegi esimesel trimestril. Lekkeid on 5 peamist tüüpi: õigeaegne, enneaegne, varajane, hiline ja emakakaela ava suurest rebendist tingitud efusioon.

[ 19 ]

Tüsistused ja tagajärjed

See toob kaasa ettearvamatuid tagajärgi. Need ei teki ainult siis, kui loode on täisajaline ja juba võimeline elama iseseisvat elu väljaspool emakat. Enneaegse raseduse korral võivad esineda tõsised tagajärjed ja tüsistused, kuni loote emakasisese infektsiooni ja keha nakkusliku kahjustuseni. Levinud tüsistus on koorioamnioniit. Sageli tekib ka endometriit, mille käigus emakas ise põletikuliseks muutub. Tagajärjeks on nakkusprotsessi levik kogu kehas.

Miks on lootevee lekkimine ohtlik?

Lekkimine on ohtlik protsess. Oht seisneb selles, et alles jääb ainult osa vedelikust ja ülejäänu kaotab võime normaalselt funktsioneerida. Loode muutub haavatavaks, suureneb nakkus- ja sepsiseoht. Selle tagajärjel võivad surra nii loode kui ka ema.

See on tingitud loodusliku barjääri rikkumisest, mis kaitseb loodet nakkuste ja mehaaniliste kahjustuste eest. Sellest barjäärist võivad läbi tungida mitmesugused mikroorganismid: viirused, bakterid, seened. Nabanöör võib kokku pressituda, mis häirib normaalset ainevahetust. Häiritud on tingimused, mille korral on võimalik loote vaba liikumine ja täielik areng. Häiritud on vajalike komponentide süntees, tihedus ja steriilsus.

[ 20 ]

Diagnostika lootevee lekkimine

Diagnoosi saab panna ise või pöörduda arsti poole. Nad hindavad linale või aluspesule jääva eritise olemust. Müügil on kaubanduslikud testimissüsteemid. Näiteks spetsiaalsed sidemed, kiirtestid, mille toime põhineb pH erinevusel. Lootevett iseloomustab kõrgeim happesus. Süsteem sisaldab indikaatorit, mis reageerib sellele sattuvale vedelikule. Sellisel juhul muutub indikaatori toon ja keskkond.

Arsti vastuvõtul on saadaval spetsiaalsed laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid.

Kuidas kodus lootevee leket kindlaks teha?

Peaksite tegema väikese testi. Põis peaks olema tühi. Kõhulahtis peaks olema puhas ja mitte märg. Voodil peaks olema valge lina. Peaksite sellele pikali heitma, vaikselt, liikumatult, umbes tund aega. Pärast seda võite püsti tõusta. Kui voolust ei ole, pole vaja muretseda.

[ 21 ], [ 22 ]

Lootevee lekke kiirtestid

Enamikku teste on lihtne kasutada ja need on üldse mitte keerulised. Nende tööpõhimõte on happesuse taseme määramine. Indikaator interakteerub erinevate keskkondadega, mille tulemuseks on keemilised reaktsioonid. Algselt on testid kollased. Kui indikaatorile satub loomulikku tupevoolust, mille pH on 4,5, reaktsiooni ei teki. Sest algselt vastab see happesuse tasemele. Reaktsioon toimub siis, kui sellele satuvad teised vedelikud, seejärel värvus muutub.

Näiteks uriini pH on 5,5, mis vastab rohekassinisele varjundile. Kõrgeim happesuse indeks on lootevees, pH = 7. Kui need indikaatorile jõuavad, muutub see intensiivseks sinakasroheliseks.

Lootevee lekke tuvastamise ribad

Meetod, mis võimaldab selgitada vooluse olemust. Kahe triibu ilmumine näitab lekke olemasolu, üks triip näitab, et väljunud vedelik ei ole lootevesi. Kui triipe pole, on test sobimatu või tehti valesti. Protseduuri tuleb korrata.

Lootevee lekke test

Eksperdid soovitavad kasutada kahte testi - AmniSure® ROM Test ja FRAUTEST amnio. Need on väga tõhusad ja oma täpsuse ja informatiivsuse tõttu hästi tõestanud end.

Lootevee lekke testi juhised

Spetsialistid ja tootjad on välja töötanud spetsiaalse samm-sammult juhendi. Peate testi ette valmistama, pakendi välja printima, juhiseid lugema. Test sisaldab spetsiaalset katseklaasi lahustiga.

On vaja koguda bioloogilist materjali, mida uuritakse. Selleks võtke tampoon ja tehke ise määrdproov, kogudes sellele tupevoolust. Seejärel asetatakse tampoon lahustiga katseklaasi ja jälgitakse edasist reaktsiooni. Esimene reaktsioon toimub 1 minuti jooksul. Kui lootevett vabaneb, sisaldab see platsenta immunoglobuliini. Just see reageerib lahustiga.

Pärast seda tuleb katseklaasi asetada spetsiaalne indikaator, mis on komplektis riba kujul. Tulemus on teada 5-10 minuti pärast. Kui on lootevett, ilmub sinakasroheline värvus.

Amnisure'i test lootevee lekke tuvastamiseks

Testimine tuleks läbi viia vastavalt selliste süsteemide standardsetele kasutusjuhistele. Reaktsioon avaldub värvuse muutusena, kui määreproovis on platsenta mikroglobuliini. Põhireaktsioon toimub katseklaasis reagendi, määreprooviga tampooni ja indikaatori vahel.

Meetod on absoluutselt usaldusväärne ja efektiivne, seda kasutatakse nii koduses praktikas kui ka professionaalses praktikas lootevee lekke tuvastamiseks. Testi eeliseks on see, et see reageerib isegi minimaalsele vedelikukogusele, mis võimaldab patoloogiat tuvastada juba ammu enne esimeste nähtavate märkide ilmnemist.

Lekkiva lootevee sidemed

Tänapäeval saab osta spetsiaalseid hügieenisidemeid, mis aitavad lekete põhjust kindlaks teha. Hügieenisidemed näevad välja nagu tavalised hügieenisidemed, kuid sisaldavad indikaatorit, mis reageerib isegi väikseimale lootevee eritumisele. Test on uskumatult lihtne: side kinnitatakse aluspesu külge ja jäetakse terveks päevaks peale. Seejärel kontrollitakse selle seisukorda. Lootevee lekke korral muudab side värvi, muutudes siniseks. Kui esineb muud eritist, siis värvus ei muutu.

Frauttest lootevee lekke korral

Testi toodab FRAUTEST, kelle tooteid kasutatakse professionaalses sünnitusabi praktikas ja mis on tunnustatud spetsialistide poolt kogu maailmas. Test on saadaval padjakeste kujul, millel on indikaator. Lootevesi tuvastatakse testsüsteemi värvuse muutuse järgi. Testi tehakse 12 tunni jooksul.

Vanaema meetod lootevee lekke tuvastamiseks

Soovitatav on mähe voltida 7 kihiks, asetada see perineumi piirkonda ja kõndida sellega terve päeva. Kui lootevesi lekib, märjaks saab vähemalt 5 kihti.

[ 23 ]

Lootevee lekke test

Mõnikord on õige diagnoosi panemine üsna keeruline. Raskused tekivad isegi siis, kui uuringu viib läbi professionaal. Seetõttu on diagnostika aluseks analüüs, mis võimaldab saada absoluutselt täpseid tulemusi. Isegi instrumentaalne diagnostika ei anna täpseid tulemusi.

[ 24 ]

Lootevee värvus lekke ajal

Värvus on oluline diagnostiline märk, mille abil arst määrab palju asju. Tavaliselt on lootevesi läbipaistev. Hägusus ja muud värvid viitavad mitmesugustele patoloogiatele. Kui ilmneb kollane toon ja kerge hägusus, ei ole samuti vaja muretseda, kuna sellist pilti peetakse normaalseks variandiks.

Kui kollaste vete taustal ilmub punakas toon ja väikesed lisandid, kaasnevad protsessiga kokkutõmbed - võite julgelt öelda: sünnitus on alanud.

Vee roheline värvus on negatiivne märk, loode on tõsiselt kahjustatud. See viitab roojamisele emakas, puudulikkusele, emakasisese kopsupõletiku tekke tõenäosusele. Võimalik on hüpoksia.

Tumepruuni varjundi ilmumine on katastroofiline olukord. 99% juhtudest viitab see loote emakasisesele surmale. Ema elu kiireloomuline päästmine on terav küsimus. Praegu on see patoloogia aga üsna haruldane, kuna naised käivad regulaarselt arsti juures ja sellist patoloogiat saab õigeaegselt märgata.

Punase värvuse ilmumine näitab verejooksu algust.

[ 25 ]

Amnionivedeliku lekke määrimine

Analüüsi läbiviimiseks peate tupest võtma tavalise määrdproovi ja kandma selle klaasslaidile. Kui kuivades moodustab määrdproov sõnajalalehe või vahtralehe sarnase struktuuri, on see lootevesi.

Instrumentaalne diagnostika

Eelistatav on tugineda testide tulemustele, kuna instrumentaalne diagnostika on mitteinformatiivne.

Ultraheli lootevee lekke tuvastamiseks

Tehakse ultraheli. See uuring võimaldab diagnoosi kaudselt kinnitada. Ultraheli tulemuste põhjal pannakse diagnoos: oligohüdramnion või polühüdramnion, mis otseselt leket ei näita.

Diferentseeritud diagnoos

Teostatakse diferentsiaaldiagnostika, mille käigus eristatakse lootevett, uriini või normaalset tupevoolust. Laboratoorsed diagnostikad on instrumentaalsetest olulisemad.

Lootevee lõhn lekke korral

Lootevesi on lõhnatu. Raseduse lõpus võib sellel olla kerge spetsiifiline lõhn.

Kuidas eristada lootevee lekkimist ja eritist?

Neid kahte tüüpi voolust saab eristada välimuse järgi. Tupevedelikul on läbipaistev toon, see on kergelt hägune. Tupevoolus on paksem ja limasem, erineva varjundiga, enamasti valge või kollakas.

Lekkiv amnionivedelik või uriinipidamatus

Lootevesi lekib pidevalt ja seda ei saa lihaste pingutusega kontrolli all hoida. Uriinil on kollakas toon ja see lõhnab nagu uriin, mida ei saa öelda lootevee kohta. Tavaliselt pole sellel ei värvi ega lõhna. Patoloogia korral omandab lootevesi rohelise, pruuni, punase ja muid toone.

Emakakael koos lekkiva looteveega

Emakakael avaneb sünnituse ajal otse. Leke ei sõltu emakakaela seisundist, vaid selle määrab lootekott. Kõige sagedamini täheldatakse leket siis, kui emakakael on suletud, kuid mõnikord on see avatud.

[ 26 ], [ 27 ]

Ravi lootevee lekkimine

Lootevee lekke ravi ei teostata. Arst määrab nakkuse tõenäosuse ja võtab vastavalt sellele edasisi meetmeid: pikendab rasedust või stimuleerib sünnitust. Mõnikord saab nakkuse ennetamiseks kasutada antibakteriaalset ravi. Kasutatakse ka ravimeid, mis on suunatud lihaste ja emaka lõdvestamisele, üldiseks tugevdamiseks, vitamiinideks.

Mida teha, kui lootevesi lekib?

Kui avastate lootevee lekke, peate viivitamatult kutsuma kiirabi või pöörduma arsti poole. Oluline on jääda rahulikuks ja mitte paanikasse sattuda. Kui pakutakse haiglaravi, ärge mingil juhul keelduge. Ainult pideva meditsiinilise järelevalve ja nõuetekohase ravi abil saate vältida patoloogia edasist arengut.

Kuidas peatada lootevee lekkimist?

Lootevee lekkimist on võimatu peatada. Ainult õigeaegselt saab pöörduda arsti poole ja võtta vajalikke meetmeid nakkuse vältimiseks ja raseduse säilitamiseks.

Ravimid

Kõik ravimid tuleks võtta rangelt arsti soovitusel, eelistatavalt statsionaarse ravi ajal. Emaka toonust reguleerivad ravimid on äärmiselt ohtlikud ja neil on palju kõrvaltoimeid. Paljusid neist võetakse vererõhu, pulsi ja elektrokardiogrammi näitude range kontrolli all.

Raseduse pikendamiseks võetakse Giniprali, mis vähendab liigset emaka toonust. See tõmbub kokku harvemini ja vähem intensiivselt. Toimeaine on heksoprenaliinsulfaat. Tabletid sisaldavad 500 mg toimeainet. Tablette võetakse algul 1 tablett iga 3 tunni järel, seejärel iga 4-6 tunni järel. Päevane annus on 4-8 tabletti. Tablettide võtmisega peaks kaasnema ema ja loote südamefunktsiooni pidev jälgimine. Kui südame löögisagedus on üle 130 löögi minutis, vähendatakse annust. Ravimil on arvukalt kõrvaltoimeid nii emale kui ka lapsele. Kuni südame- ja hingamispuudulikkuseni, hüpoksiani. Vastsündinutel on võimalik aneemia, atsidoos, hüpoglükeemia.

Salbupart on ravim, mis vähendab oluliselt emaka kokkutõmbumisaktiivsust. Ravimit manustatakse intravenoosselt. Üks ampull segatakse 500 ml soolalahusega ja infundeeritakse kiirusega 5 tilka minutis.

Brikanil – leevendab spasme, hüpertoonust, lõdvestab lihaseid. Kasutatakse raseduse katkemise ohu ja emakakaela puudulikkuse korral. Ravimit määratakse annuses 2,5–5 mg 3 korda päevas (1–2 tabletti).

Partusisten on ravim, mis on välja kirjutatud silelihaste lõõgastamiseks. Seda manustatakse intravenoosselt. Optimaalne annus on individuaalne ja varieerub laias vahemikus 0,5 kuni 3,0 mcg/min. Infusiooni läbiviimisel lisatakse 2 ampulli ravimit (10 ml) 230 ml füsioloogilisele lahusele.

Utrozhestan ja lootevee leke

Suposiidi sulamisel tekkivat voolust aetakse sageli segi lootevee lekkega. Täpse vastuse saamiseks on parem teha lootevee lekke test.

Vitamiinid

Rase naine vajab vitamiine nii normaalse raseduse kui ka patoloogia ajal. Soovitatav on võtta vitamiine järgmises päevases kontsentratsioonis:

• H-vitamiin – 150 mikrogrammi
• C-vitamiin – 1000 mg
• D-vitamiin – 45 mg
• K-vitamiin – 360 mcg.

Füsioteraapia

Raseduse pikendamise läbiviimisel võib kasutada mõningaid füsioterapeutilisi protseduure, näiteks ultraheli. Füsioteraapiat kasutatakse silelihaste lõdvestamiseks (elektrilised protseduurid), põletikulise ja nakkusliku protsessi edasise leviku kõrvaldamiseks ja ennetamiseks. Üsna sageli kasutatakse ka elektroforeesi, mis tagab ravimite sügava tungimise organitesse.

Rahvapärased abinõud

Lootevee lekke raviks rahvapäraste abinõude poole pöördudes on parem kõigepealt konsulteerida arstiga. Rahvapärased abinõud on tõhusad ja ohutud nii õige kasutamise korral kui ka kombineeritud ravis.

Üks tõhusaid vahendeid emaka lihaste lõdvestamiseks on ravimvannid. Vanne võetakse kodus. Vanni kestus on 15-20 minutit, võtmise sagedus on 3-4 korda nädalas. Männiekstraktiga vann on ennast hästi tõestanud. Vanni valmistamiseks tehke eraldi männiokaste keedis, umbes 2-3 liitrit. Seejärel täitke vann, seadke mugav temperatuur ja valage sisse männiekstrakt. Soovi korral võite lisada paar männioksa, käbi. Pärast vanni võtmist ärge kohe end kuivatage, oodake 3-5 minutit, kuni niiskus on nahka imendunud.

Terapeutiliste hõõrumistega on positiivne mõju. Selleks kasutatakse soolakontsentraati. Umbes 1 teelusikatäis soola lahustatakse klaasis vees. Vesi tuleb lasta toatemperatuurile ja saadud lahusega keha hõõruda. Hõõrumine kestab 5-10 minutit. Kohe maha hõõruda ei saa, vaid tuleb oodata, kuni kogu niiskus on imendunud. Sool aitab eemaldada toksiine ja liigset vedelikku. Vererõhk langeb, ainevahetusprotsessid normaliseeruvad.

Idamaine viiruk annab pikaajalise lõõgastava efekti koos lõõgastava, meditatiivse muusikaga. Soovitatav on süüdata küünlaid ja viirukikeppe. Aseta need ringikujuliselt ümber toa. Lülitage sisse rahulik, lõõgastav muusika. Heitke pikali ringi keskele, sulgege silmad ja proovige võimalikult palju lõõgastuda. Peate tundma iga oma keharakku, tundma, kuidas need lõdvestuvad, muutuvad kergeks ja liikumatuks. Samal ajal peaksite laskma lahti kõikidest mõtetest ja muredest. Nautige lihtsalt aroome ja muusikat, midagi tegemata ja millelegi mõtlemata. Samuti ei ole soovitatav liikuda. Peate kuulama oma südamelööke, hingamist, proovige tunda lapse liigutusi. Sellise protseduuri kestus on vähemalt 30 minutit. Seda tehakse iga päev, vähemalt 1 kuu jooksul.

[ 28 ]

Taimne ravi

Ravimtaimedega ravimisel on vaja hoolikalt uurida nende omadusi. Parem on eelnevalt konsulteerida arstiga, kes aitab täpselt ja õigesti valida vajaliku ravimi, annuse ning lisada selle pädevalt kompleksravisse.

Sinine rukkililleürt aitab lõdvestuda ja vähendada emaka toonust. Keetmise valmistamiseks valatakse umbes 5 grammi ürti klaasi keeva veega ja juuakse kogu päeva jooksul.

Kummeli ürdil on põletikuvastane toime. Keetmise valmistamiseks valatakse umbes 15–20 grammi ürti 2–3 klaasi keeva veega ja juuakse päeva jooksul. Kummeli saab lisada ka teele, lisades lihtsalt paar lusikatäit ürti teekannu koos teega.

Kasulik on nõgese- ja steeviakeedis. Ürte võetakse võrdsetes osades ja segatakse kokku. Keedise valmistamiseks võetakse 30–40 grammi ürti ja valatakse peale 1–2 klaasi keeva vett. Jooge seda nagu teed kogu päeva jooksul. Maitse järgi võib lisada suhkrut või mett.

Homöopaatia

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole homöopaatilised ravimid ohutud. Neil võib olla arvukalt kõrvaltoimeid. Mõned homöopaatilised ravimid võivad anda ebaedu. Seetõttu on oluline võtta ettevaatusabinõusid. Esiteks peate konsulteerima arstiga ja alles seejärel võtma mingeid ravimeid.

• Toitainete segu

Valmista segu võrdsetes kogustes kuivatatud aprikoosidest, rosinatest, ploomidest ja viigimarjadest. Jahvata ülaltoodud ained hakklihamasinas, lisa 25 tükki peeneks hakitud kreeka pähkleid. Maitsesta saadud segu meega. Lase tõmmata 3-4 päeva, võta 1 supilusikatäis 1-2 korda päevas. Sellel on immunostimuleeriv toime, leevendab väsimust ja nõrkust. Suurendab organismi töövõimet ja vastupidavust.

• Kibuvitsa keetmine

Kibuvitsakeedist juuakse puhtal kujul või lisatakse maitse järgi teele. See aitab eemaldada turseid ja liigset vedelikku kehast. Küllastab keha vitamiinide ja toitainetega.

• Segu "Tervendav"

Segu valmistamiseks võtke umbes 200 grammi mahlaseid aaloe lehti. Lisage umbes 250 grammi mett ja 400 grammi viinamarjaveini. Laske 7 päeva tõmmata pimedas kohas. Jooge 1 teelusikatäis 3 korda päevas. Aitab vähendada vedeliku väljavoolu, stabiliseerida organismi seisundit ja normaliseerida ainevahetust.

Suurenenud väsimuse ja liigse vedeliku eritumise ravim

Soovitatav on võtta kuivatatud Schisandra viljade pulbrit, 0,5 grammi päevas, valades peale mett. Ravikuur on 30 päeva. Suurendab sooritusvõimet, parandab enesetunnet, kõrvaldab turse ja liigse eritise naiste suguelunditest.

Kirurgiline ravi

Kui sünnitus on vajalik ja lapse ilmaletoomine loomulikul teel on võimatu, tehakse keisrilõige. Kui sünnitus on juba alanud ja lootevett ei tule, tehakse amniotoomia, mille käigus torgatakse lootepõis, mis põhjustab vedeliku väljavoolu.

Ärahoidmine

Kui naine puutub kokku riskiteguritega, võib ta panna voodirežiimile, kus ema ja loote peamisi näitajaid hoolikalt jälgitakse ja kontrollitakse. Patoloogia kahtluse korral võetakse ennetavaid meetmeid patoloogia edasise arengu vältimiseks. Emakakaela puudulikkuse korral pannakse emakakaelale õmblus ja sisestatakse sünnituspessaar. Peamised ennetavad meetmed on eriline ettevaatus, igapäevase režiimi järgimine, õige toitumine ja arsti soovituste kuulamine.

Prognoos

Kui rasedus on täisajaline ja laps on valmis iseseisvaks eksistentsiks väljaspool emakat, on prognoos soodne. Sellisel juhul tehakse sünnituse stimuleerimine või keisrilõige. Kui loote hingamissüsteem on ebaküps ja see ei ole iseseisvaks eksistentsiks valmis, pikendatakse rasedust ja tehakse rasedatele mõeldud ravi. Prognoos võib olla nii positiivne kui ka negatiivne. Võib tekkida infektsioon ja sepsis, mis suurendab nii ema kui ka loote surmaohtu.

Kui lootevee leke tekib raseduse alguses, on prognoos ebasoodne. Vajalik on abort, last ei ole võimalik päästa, on oht ellujäämisele. Vastasel juhul, mida lähemal sünnitusele leke algab, seda soodsam on prognoos.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]