Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Antibiootikumid raseduse esimestel nädalatel
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Me kõik oleme kuulnud miljon õuduslugu antibiootikumide kahjulikkusest raseduse ajal. Kas neil on mingi alus? Kas antibiootikumid on tõesti nii ohtlikud sündimata lapse arengule raseduse esimestel nädalatel? Tegelikult on vastused neile küsimustele jaatavad ja eitavad. Loomulikult ei ole ravimite tarvitamine raseduse ajal soovitav, kuna pole teada, kuidas see lapse arengut mõjutab, kuid teisest küljest on juhtumeid, kus haigus võib kahjustada palju rohkem kui teatud ravimite võtmine. Näiteks püelonefriidi või raske tonsilliidi korral ei saa ilma antibiootikumideta hakkama. Allpool püüame teile rääkida ravimitest, mida saab raseduse ajal kasutada, ja nendest, mis on vastunäidustatud. Antibiootikumid on ravimid, mis toimivad erinevatele mikroorganismidele.
Esiteks tasub rääkida juhtudest, kus antibiootikumide kasutamine ei aita:
- viirushaigused (FLU, ARI, ARVI);
- viirusliku või allergilise päritoluga köha;
- põletikulised protsessid (liigese- ja lihasvalu);
- seedesüsteemi häired (kõhulahtisus, oksendamine);
- kandidoos;
- kõrgenenud temperatuur.
Järgmistel juhtudel ei saa ilma antibiootikumideta hakkama:
- urogenitaalsed infektsioonid (klamüüdia, trihhomonoos);
- kuseteede infektsioonid (tsüstiit, püelonefriit);
- hingamisteede infektsioonid (rasked tonsilliidi vormid, bronhiit, kopsupõletik);
- mädased haavad ja põletused.
Antibiootikumi võib välja kirjutada ainult raviarst. Tavaliselt ei erine annus tavapärasest. Soovitatava annuse loata vähendamine võib viia haiguse mittetäieliku ravini. Ideaalne antibiootikumi väljakirjutamine raseduse esimestel nädalatel on selle valimine pärast antibiogrammi tõlgendamist (vastavalt konkreetse patogeeni tundlikkusele).
Raseduse esimestel nädalatel lubatud antibiootikumid on järgmised:
- penitsilliini seeria (ampitsilliin, amoksitsilliin, Amokklav ja teised);
- tsefalosporiinide seeria (tsefasoliin, tseftriaksoon, suprax ja teised);
- mitmed makroliidid (erütromütsiin, rovamütsiin, vilprafen ja teised).
Raseduse esimestel nädalatel keelatud antibiootikumid on järgmised:
- furadoniin – põhjustab esimesel trimestril arenguhäireid;
- metronidasool - selle kasutamine võib põhjustada loote arengu häireid esimesel trimestril;
- Trichopolum – ei ole esimesel trimestril soovitatav kasutada, kuna see võib põhjustada arenguhäireid;
- gentamütsiin - kasutatakse ainult siis, kui ema elu on ohus, kuna vale annuse korral võib see lapsel põhjustada täieliku kurtuse;
- tetratsükliini seeria – lapse maksale mürgine;
- tsiprofloksatsiin - on võimeline kahjustama lapse liigeseid emakas;
- kloramfenikool – häirib vereloomesüsteemi, muutes luuüdi;
- dioksidiin - võib põhjustada loote mutatsioone;
- Biseptool on lapsele väga mürgine ja põhjustab kasvu ja arengu hilinemist;
- Furagiinil on teratogeensed omadused.
Tasub meeles pidada, et pärast antibiootikumide kasutamist raseduse esimestel nädalatel ei hävi mitte ainult patogeenne (halb) floora, vaid ka vajalik floora seedetraktis ja kasulik tupe floora. Seetõttu ei tohiks pärast antibiootikumravi kuuri lõpetamist unarusse jätta ravimeid, mis taastavad normaalse mikrofloora, näiteks Linex, Bifidumbacterin, Normobact, Hilak Forte ja teised.
[