HPV-vaktsiin ennetab vähki meestel ja naistel

Emakakaelavähk on naiste seas kõige levinum vähiliik ja selle põhjustab inimese papilloomiviirus (HPV).

See on naiste seas maailmas neljas levinuim vähk, mille puhul 2022. aastal on oodata umbes 660 000 uut juhtu ja umbes 350 000 surmajuhtumit.

USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel diagnoositakse riigis igal aastal umbes 200 000 naisel emakakaela vähieelsed seisundid. Umbes 11 100 naisel diagnoositakse HPV põhjustatud emakakaelavähk ja igal aastal sureb sellesse haigusesse umbes 4000 naist. HPV-nakkused taanduvad tavaliselt ühe kuni kahe aasta jooksul.

Siiski võivad mõned HPV tüved põhjustada vähki nii meestel kui ka naistel, põhjustades igal aastal 36 000 vähijuhtu. CDC andmetel nakatub peaaegu igaüks oma elu jooksul mõne HPV tüvega.

HPV vastu on olemas vaktsiin, mis suudab ennetada enam kui 90% viirusega seotud vähijuhtudest. 2022. aastal oli aga vaid 38,6% Ameerika Ühendriikide noortest saanud vähemalt ühe kahest soovitatavast vaktsiinidoosist. Vaatamata HPV-ga seotud riskidele mõlema soo jaoks vaktsineeritakse tüdrukuid selle vastu tõenäolisemalt kui poisse.

Uues uuringus leiti, et HPV vaktsineerimine võib vähendada HPV-ga seotud vähiriski meestel 56% ja naistel 36%.

Tulemused esitati Ameerika Kliinilise Onkoloogia Seltsi aastakoosolekul 31. maist kuni 4. juunini Chicagos, kuid neid pole veel eelretsenseeritud ajakirjas avaldatud.

Daniel Ganjian, MD, Santa Monicas Californias asuva St. John's Medical Centeri juhatuse poolt sertifitseeritud lastearst, kes uuringus ei osalenud, selgitas:

"HPV-ga seotud vähi esinemissagedus meestel on märkimisväärne. CDC andmetel esineb meestel umbes 4 iga 10 HPV-ga seotud vähi kohta ning Ameerika Ühendriikides haigestub igal aastal HPV-ga seotud vähki enam kui 15 000 mehel. HPV võib põhjustada vähki nii naistel kui ka meestel, kusjuures HPV-ga seotud kurguvähk on meestel sagedasem ja selle esinemine on arenenud riikides kiiresti kasvamas."

HPV vaktsiini efektiivsus vähi ennetamisel

Naistel seostatakse HPV-d emakakaela-, tupe- ja vulvavähiga. Meestel seostatakse HPV-d peenisevähiga. Mõlemal sugupoolel võib HPV põhjustada kurguvähki ja pärakuvähki.

HPV-vaktsiin suudab ära hoida enam kui 90% tupe, emakakaela ja vulva eelvähieelsetest seisunditest, mis hõlmavad ebanormaalseid rakke, mis võivad tulevikus vähki viia.

Uue uuringu autorid võrdlesid umbes 1,7 miljonit HPV vastu vaktsineeritud inimest sarnase suurusega ja vanuse poolest vaktsineerimata inimestega.

Teadlased leidsid, et vaktsineeritud meeste seas oli 3,4 HPV-ga seotud vähijuhtu 100 000 inimese kohta, võrreldes vaktsineerimata meeste 7,5 juhtumiga 100 000 inimese kohta.

Naiste puhul oli erinevus samuti oluline: vaktsineeritud naiste seas oli 11,5 HPV-ga seotud vähijuhtu 100 000 inimese kohta, võrreldes vaktsineerimata naiste 15,8 juhtumiga 100 000 inimese kohta.

Rachel Goldberg, Los Angeleses tegutsev arst, kes uuringus ei osalenud, kommenteeris HPV vaktsiine:

"Naistele on aastakümneid räägitud PAP-testide olulisusest haigusnähtude varajasel avastamisel," ütles ta.

„Enamik naisi teab vähemalt ühte inimest, kellel on tehtud väike protseduur HPV-ga seotud ebanormaalsete rakkude eemaldamiseks, sageli on tegemist 20ndates või 30ndates eluaastates naisega,“ lisas Goldberg.

Goldberg märkis ka HPV-ga seotud vähkide sagenemist meeste seas, eriti 40–60-aastaste seas.

Miks on oluline suurendada laste HPV vaktsineerimist?

CDC soovitab lastel saada kaks annust HPV vaktsiini alates 11. või 12. eluaastast, kuigi vaktsineerimine võib alata juba 9. eluaastast.

Lastele, kes ei saa oma esimest HPV vaktsiini 15. eluaastaks, on optimaalse kaitse saavutamiseks vaja kolme annust.

„Oluline on märkida, et HPV vaktsineerimine hoiab ära uute HPV-nakkuste tekkimise, kuid ei ravi olemasolevaid nakkusi ega haigusi. Vaktsiin toimib kõige paremini, kui seda manustada enne kokkupuudet HPV-ga,“ ütles Ganjian.

Goldberg märkis, et mõned vanemad võivad oma laste HPV-vastase vaktsineerimisega viivitada, uskudes, et lapsed pole veel seksuaalselt aktiivsed.

"Aja jooksul võivad vanemad tunda, et on liiga hilja, nende laps on nende hoole alt väljas või nad arvavad, et see ei mõjuta nende last tema vastutuse taseme tõttu, mõistmata, kui kergesti HPV levib," selgitas Goldberg.

„HPV vaktsiini väärtus meestele on arstide seas teada, kuid meeste teadlikkus ja vaktsineerimise määr on endiselt madal,“ ütles Ganjian.

Goldberg märkis ka teisi väärarusaamu, mis võivad noorte meeste seas HPV häbimärgistamisele kaasa aidata.

„Seda peetakse endiselt peamiselt tüdrukute kaitsemeetmeks, kusjuures mõned vanemad usuvad, et poegade vaktsineerimine on vajalik ainult potentsiaalsete tulevaste partnerite kaitsmiseks,“ lisas Goldberg.

Demograafilised ja sotsiaalsed erinevused mõjutavad HPV vaktsineerimise määrasid

CDC statistika näitab, et demograafilised näitajad võivad määrata, kas last vaktsineeritakse HPV vastu.

Näiteks vaktsineerimise määr suureneb vanusega ja on sagedasem kõrgema sotsiaalmajandusliku staatusega peredes. Lisaks saavad puuetega lapsed vaktsineerimisi tõenäolisemalt kui puueteta lapsed.

Hispaanlastest lapsi vaktsineeritakse harvemini kui valgeid lapsi ja väljaspool linnapiirkondi elavad lapsed saavad harvemini HPV vaktsiini.

„Uuringud näitavad, et HPV vaktsiini tundmises ja arstidelt vähi kohta teabe saamise usalduses on rassilisi ja etnilisi erinevusi,“ ütles Ganjian.

„See võib kaasa aidata vähemate poiste vaktsineerimisele. Lisaks võivad arstide suhtlustavad ja usalduse tase vähiinfo vastu mõjutada HPV vaktsiini teadlikkust,“ järeldas ta.