Kiusamine võib kahjustada hammaste tervist

BMC Oral Healthi ajakirjas avaldatud uue uuringu kohaselt on noortel, kellel on olnud lapsepõlves ebasoodsaid kogemusi, suurem risk halva hambatervise tekkeks, mida on hambaravis oluline arvestada.

Enamik teismelisi peseb hambaid iga päev, aga mitte alati. Veidi üle 6% 13–17-aastastest jätab hambaid pesemata kas osaliselt või täielikult. Uuringud näitavad, et halvad lapsepõlvekogemused, sealhulgas kiusamine, on seotud halbade hambaharjumustega.

„Me ei saa kindlalt öelda, et üks viib teiseni, aga me teame, et seos on olemas,“ ütleb doktorant ja psühholoogia spetsialist Lena Myran Norra hambaravi pädevuskeskusest.

Ta uurib, kuidas lapsepõlves ja noorukieas kogetud ebameeldivad kogemused mõjutavad hambatervist.

Young-HUNT uuringus osalejatelt küsiti, kas nad olid lapsena kogenud midagi negatiivset, näiteks vanemate kiusamist, vägivalda või alkoholi kuritarvitamist. Samuti küsiti nende suuhügieeniharjumuste kohta. Vastuseid võrreldi riikliku hambaraviteenistuse andmetega.

„Tegime uuringu, kus kombineerisime enesehinnanguid kliiniliste andmetega hambatervise kohta. See muudab uuringu ainulaadseks ja olime oma leidudest veidi üllatunud,“ ütleb Muran.

Haavatav rühm

Uuringus osales 6351 noort. Tulemused näitasid, et negatiivsete lapsepõlvekogemustega noored teatasid suurema tõenäosusega, et nad ei pese hambaid iga päev. Muuhulgas teatasid kiusamist kogenud 16–17-aastased noored suurema tõenäosusega halbadest suuhügieeni harjumustest.

Halb hambahügieen on seotud ka häbitundega.

"See ei tähenda, et kõik kiusatud inimesed ei peseks iga päev hambaid. Enamik inimesi peseb hambaid iga päev."

„Valdav enamus hoolitseb oma hammaste eest hästi ja neil esineb vähe hambakaariest. Siiski on olemas rühm, kes on haavatavam ja me peame sellest teadlikud olema,“ ütleb Muran.

Halvad hambahooldusharjumused võivad põhjustada hambaauke, mis omakorda suurendab õõnsuste riski ja võib põhjustada valu.

„Hambavalu võib viia hambaravi vältimiseni, mis omakorda võib viia hambaarsti külastamise hirmuni,“ ütleb Muran.

"Meie leitud korrelatsioonid annavad meile olulist teavet noorte kohta. Vägivalla, väärkohtlemise ja kiusamise kogemused on kahjulikud paljudes eluvaldkondades ning nüüd näeme, et see kehtib ka hambatervise kohta."

„Mida rohkem erinevaid halbu kogemusi teil lapsena oli, seda suurem on nende mõju teie hambahooldusharjumustele ja hambaaukude tekkele,“ ütleb Muran.

Integreeritud lähenemisviisi vajadus

Teadlased leidsid ka seose annuse ja ravivastuse vahel.

„Mida rohkem erinevaid halbu kogemusi teil lapsena oli, seda suurem on nende mõju teie hambaharjumustele ja hammaste lagunemisele. Näiteks kogesid paljud inimesed oma vanemate poolt nii väärkohtlemist kui ka alkoholiprobleeme. Neil noortel on suurem tõenäosus halva hamba tervisega kui neil, kes kogesid ainult ühte kahest,“ ütleb Muran.

Muran rõhutab, et enamikul noortel, kellel on olnud lapsepõlves ebameeldivaid kogemusi, on hea hambatervis. Siiski on ka noori, kes ei hoolitse oma hammaste eest piisavalt, mis on harjumus, mida on oluline juba varakult kujundada.

„Need leiud viitavad sellele, et hambakliinikud peavad lähenema terviklikult. Kui noor inimene tuleb vastuvõtule mitme hambaauguga, võivad kliinikud pöörata rohkem tähelepanu sellele, kas neil on elus olnud raskusi, mis võisid olla tingitud halvast toitumisest või halbadest hambaraviharjumustest.“

Lähenemine põhjustele

Muran usub, et hambaarstid peaksid endalt küsima, mis põhjustab halba hambatervist. Patsientide küsimine ebasoodsate kogemuste kohta on oluline haavatavate inimeste tuvastamisel ja hambaravi otsimise algpõhjuste mõistmisel.

„Selle asemel, et öelda: „Te peate paremini hambaid pesema ja hambaniiti kasutama,“ võime küsida: „Miks teil on hambaid üha raskem pesta?“ Võime endalt küsida ka: „Mida on patsient kogenud, mis on tema hammaste tervise halvenemist põhjustanud?““

Muran usub, et see on terviklikum lähenemisviis.

„On palju põhjuseid, miks inimesel võib tekkida hambaauke või probleeme hambahooldusega. Keegi ei jäta oma hambaid meelega hooletusse, kuid head nõuanded ja juhised hammaste pesemise olulisuse kohta ei jõua alati kõigile kuulda,“ ütleb Muran.

Integreeritud lähenemisviis seevastu võib viia varasemate ja sihipärasemate ennetusmeetmeteni.

„See võib hõlmata selliseid meetmeid nagu hambaravikoolituse täiendava toetuse pakkumine või suunamine muudele asjakohastele tugiteenustele,“ ütleb Muran.

Patsientidele on vaja rohkem aega

Psühholoogina mõistab Myuran suhtlemise ja usalduse loomise olulisust noorte patsientidega suheldes. Ta sooviks, et hambaarstid keskenduksid rohkem positiivsete ja toetavate suhete loomisele noortega.

"Keskkonna loomine, kus noored tunnevad end piisavalt turvaliselt, et oma harjumuste suhtes ausad olla ja oma kogemusi jagada, on eeltingimus mõnede haavatavate patsientide abistamiseks."

Murani sõnul teevad paljud hambaarstid ja suuhügienistid juba suurepärast tööd patsientidega heade suhete loomisel.

"Usalduslike suhete pideva tähtsuse järjekorda seadmise ja arendamise abil saame hõlbustada paremini kohandatud raviplaanide koostamist. Kuid need ülesanded võtavad hambaarstidelt väärtuslikku aega."

Seetõttu on oluline, et avaliku hambaraviteenuse juhid seda edendaksid.

„Hea koostöö mitte ainult ei paranda noorte hambaravi, vaid avaldab positiivset mõju ka nende üldisele elukvaliteedile,“ ütleb Muran.