Peavigastused käivitavad varem tundmatute astrotsüütiliste tau valkude kogunemise

Bostoni Ülikooli ja Columbia Ülikooli teadlased viisid läbi suurima surmajärgse ajukoe analüüsi (556 proovi) ning leidsid, et agregeerunud tau-valgu krooniline kogunemine astrotsüütidesse ulatub kaugemale kroonilise traumaatilise entsefalopaatia (CTE) klassikalisest patoloogiast. Töö avaldati ajakirjas Brain.

Mida uurijad tegid?

• Ajuproovid koguti neljalt rühmalt:
  • Inimesed, kellel on anamneesis mõõdukas või raske ajutrauma (n=77, elasid üle 6 kuu)
  • Kontaktsportlased (n=45)
  • Ebatervislikud kontrollisikud (primaarsete neurodegeneratiivsete haigustega; n=397)
  • Terved kontrollisikud (ilma NDD-ta; n=37)
• Viidi läbi tau immunohistokeemiline värvimine ja tuvastati astrotsüütilise patoloogia mustrid, mis sarnanesid vanusega seotud tau astrogliopaatiale (ARTAG) ja CTE-NC-le.

Peamised tulemused

• Laienenud astrotsüütiline tau-valgu patoloogia. TBI/RHI (kontaktlöögi) proovides oli 65%-l juhtudest astrotsüütide hüperplaasia koos tau-valgu ladestustega, võrreldes vaid 12%-ga TBI-d mittesaanud RHI rühmas.
• Sõltumatus klassikalistest CTE markeritest: paljudel kontaktspordiga tegelevatel patsientidel esines astrotsüütiline tau patoloogia ilma CTE-le iseloomuliku perivaskulaarse tserebrospora struktuurita.
• Vananemisprotsesside üldistus. Nii TBI üleelanutel kui ka sportlastel leiti ARTAG-mustreid (perivaskulaarne ja subependümaalne tau akumulatsioon), mis viitab peavigastuste põhjustatud kiirenenud vananemismuutustele.

Miks see oluline on?

• Varem seostati astrotsüütilise tau patoloogiat peamiselt vanusega seotud muutuste ja CTE-ga. Uued andmed näitavad, et TBI ja isegi korduvad spordis saadud „mittepõrutuse” löögid pähe põhjustavad palju laiemat astrotsüütiliste anomaaliate spektrit.
• See avardab meie arusaama sellest, kuidas peavigastused võivad käivitada neurodegeneratiivseid mehhanisme, ja soovitab ajakohastada traumajärgsete entsefalopaatiate diagnostilisi kriteeriume.

Väljavaated

• Diagnostika: spetsiifiliste astrotsütaarsete tau markerite lisamine TBI-patsientide post mortem analüüsi standarditele.
• Ennetamine spordis: korduvate löökide vähendamine ja ohutusprotokollide läbivaatamine isegi väiksemate kokkupõrgete korral.
• Teraapia: Astrotsüütilise tau aktiveerimist sihivate ravimite väljatöötamine võib pakkuda uut strateegiat aju kaitsmiseks pärast vigastust.

See uuring rõhutab, et peavigastuse järgne neurodegeneratsioon ei piirdu CTE klassikaliste tunnustega, vaid hõlmab ulatuslikumat astrotsüütilist tau patoloogiat, mis nõuab ennetus- ja ravimeetodite ümbermõtestamist.