Uuring näitab, et kirurgidel on suurem vähirisk

Harvardi Meditsiinikooli teadlased on leidnud, et USA kirurgide vähi suremus on enam kui kaks korda suurem kui mittekirurgidel ja umbes 20 protsenti kõrgem kui enamikul mittearstidest töötajatel. Kuigi kirurgide üldine suremus on endiselt madalam kui teistel ametitel, võib ootamatult kõrge vähi suremus heita valgust tööalastele riskidele.

JAMA Surgery avaldatud uuringus "Suremus kirurgide seas Ameerika Ühendriikides" analüüsisid teadlased olemasolevaid rahvastikuandmeid, et hinnata kirurgide suremuse määra ja peamisi põhjuseid.

Teadlased uurisid 2023. aasta riiklikust elutähtsa statistika süsteemist saadud 1 080 298 25–74-aastase inimese surmajuhtumeid, sealhulgas andmeid 224 kirurgi ja 2740 muu arsti kohta.

Vanus, sugu, surma algpõhjus ja tavapärane amet saadi surmatunnistuste andmetest. Esialgsete arvude arvutamiseks kasutatud populatsiooni suurus võeti 2023. aasta Ameerika kogukonnauuringust ja võrreldi AMA arstide põhifailiga.

Võrdlusgruppidesse kuulusid arstid, kes ei olnud kirurgid, teised spetsialistid (juristid, insenerid, teadlased) ja kõik teised töötajad. Teadlased arvutasid suremuse 100 000 elaniku kohta, standardiseerides selle vanuse ja soo järgi 2000. aasta USA standardpopulatsiooni suhtes, ning arvutasid suremuse suhtarvud (MRR).

Kirurgide seas oli 355,3 surmajuhtumit 100 000 elaniku kohta, võrreldes mittekirurgide 228,4 surmajuhtumiga 100 000 elaniku kohta, mis annab MRR-iks 1,56. Kirurgide suremus on endiselt oluliselt madalam kui kõigil teistel töötajatel (632,5 100 000 elaniku kohta) ja sarnane juristide, inseneride ja teadlaste omaga, mis on 404,5 (MRR 0,88).

Mittekirurgidel oli autoõnnetuses suremise risk kõige madalam, 3,4 juhtu 100 000 elaniku kohta. Kirurgidel oli see määr oluliselt kõrgem, 13,4 juhtu 100 000 elaniku kohta, mis teeb sellest neljanda levinuima surmapõhjuse nende rühmas, võrreldes üheksanda levinuima surmapõhjusega kõigi teiste rühmade seas.

See kõrgem positsioon ei tähenda, et kirurgidel on suurem tõenäosus liiklusõnnetustesse sattuda. Tegelikult on neil selles kategoorias vähem surmajuhtumeid 100 000 elaniku kohta kui kõigis teistes töötajarühmades (13,4 vs 16,6). Pigem peegeldab see edetabeli ümberjaotust, mis on tingitud madalamast surmajuhtumite määrast põhjustel, mis on teistes rühmades sagedasemad.

Näiteks kõigi teiste töötajate seas on hingamisteede haigused neljandal kohal surmapõhjus, 27 juhtu 100 000 kohta, samas kui kirurgide seas on see 0,6 juhtu 100 000 kohta 14. kohal, mis teeb neist kõige vähem haavatava rühma. Teiste arstide puhul oli see määr kolm korda kõrgem kui kirurgidel, 1,8 juhtu 100 000 kohta.

Kirurgidel oli ka kõige väiksem tõenäosus surra grippi, neeruhaigustesse, maksahaigustesse, septitseemiasse ja diabeeti. Diabeedi suremus kirurgide seas oli erakordselt madal, 1,6 juhtu 100 000 elaniku kohta (põhjuste seas 11. kohal), võrreldes 23,8-ga kõigi teiste töötajate puhul (5. kohal) ja 6,9-ga teiste arstide puhul (6. kohal).

Vähktõve suremuse võrdlemisel ilmneb oluline kõrvalekalle. Kirurgide neoplastiliste haiguste suremus oli 193,2 juhtu 100 000 kohta võrreldes 87,5 juhtuga mittekirurgide puhul, mis annab MRR-iks 2,21. Vähk oli ainus kategooria, kus kirurgide suremus oli kõrgem kui kõigil teistel töötajatel (162,0 juhtu 100 000 kohta).

Autorid eeldavad, et kirurgidel ja mittekirurgilistel arstidel on sarnased tervishoiualased teadmised ja ressursid. Kui jätta välja üleliigne 105,7 vähisurma 100 000 elaniku kohta, siis kirurgide ja teiste arstide suremus võrdsustuks, mis viitab sellele, et kirurgide töökeskkonnale omased tegurid võivad kaasa aidata vähisurmade üleliigsele arvule.