WHO ja UNICEF kutsuvad üles tegutsema, et kaitsta lapsi vaktsiinidega

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) ja UNICEF-i täna avaldatud uute riiklike immuniseerimise andmete kohaselt on 2024. aastal 89% imikutest kogu maailmas – umbes 115 miljonit – saanud vähemalt ühe doosi difteeria, teetanuse ja läkaköha (DTP) vaktsiini ning 85% – umbes 109 miljonit – on läbinud täieliku kolmedoosilise vaktsineerimiskuuri.

Võrreldes 2023. aastaga sai umbes 171 000 last rohkem vähemalt ühe vaktsiini ja miljon last läbis DTP kolmedoosilise vaktsiinikuuri. Kuigi see kasv on tagasihoidlik, näitab see riikide jätkuvat edu laste kaitsmise nimel, isegi kui väljakutsed kasvavad.

Sellegipoolest jäi eelmisel aastal ligi 20 miljonil imikul vähemalt üks DTP-doosi sisaldav vaktsiin saamata, sealhulgas 14,3 miljonit nn nulldoosi last, kes ei saanud ühtegi vaktsiinidoosi. See on 4 miljonit rohkem kui 2024. aasta eesmärk, mis on vajalik immuniseerimiskava 2030 eesmärkide saavutamiseks, ja 1,4 miljonit rohkem kui 2019. aastal, mis on edusammude mõõtmise baasaasta.

„Vaktsiinid päästavad elusid, võimaldades üksikisikutel, peredel, kogukondadel, majandustel ja riikidel õitseda. On julgustav näha vaktsineeritud laste arvu jätkuvat kasvu, kuigi meil on veel palju tööd teha. Drastilised abikärped koos vaktsiinide ohutuse kohta käiva valeinformatsiooniga ähvardavad nullida aastakümnete pikkuse edu. WHO on jätkuvalt pühendunud koostööle partneritega, et toetada riike kohalike lahenduste väljatöötamisel ja siseriiklike investeeringute suurendamisel, et vaktsiinide elupäästev vägi jõuaks iga lapseni,“ ütles WHO peadirektor dr Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Lapsed jäävad sageli vaktsineerimata või alakvaktsineerituks mitmete tegurite koosmõjul, sealhulgas piiratud juurdepääs immuniseerimisteenustele, tarnehäired, konfliktid ja ebastabiilsus või vaktsiinide kohta käiv valeinformatsioon.

Vaktsiinide kättesaadavus on endiselt väga ebaühtlane

195 riigi andmed näitavad, et 131 riiki on alates 2019. aastast järjepidevalt saavutanud DTP-vaktsiini esimese annusega vaktsineeritute arvu vähemalt 90% lastest, kuid see rühm ei ole oluliselt laienenud. Riikide seas, mis saavutasid 2019. aastal alla 90%, on viimase viie aasta jooksul vaid 17 riiki oma määrasid parandanud. Samal ajal on 47 riigis edusammud peatunud või halvenenud. See hõlmab 22 riiki, mis saavutasid ja ületasid 90% eesmärgi 2019. aastal, kuid on sellest ajast alates langenud.

Andmed näitavad, et konfliktid ja humanitaarkriisid võivad vaktsineerimise tulemusi kiiresti õõnestada. Veerand maailma lastest elab vaid 26 riigis, mida mõjutab ebastabiilsus, konfliktid või humanitaarkriisid, ning nad moodustavad poole kõigist vaktsineerimata lastest maailmas. Murettekitav on see, et pooltes nendest riikidest on vaktsineerimata laste arv dramaatiliselt suurenenud 3,6 miljonilt 2019. aastal 5,4 miljonile 2024. aastal, mis rõhutab vajadust integreerida immuniseerimine humanitaarabi andmisse.

Gavi toetatud madala sissetulekuga riikides paranes vaktsineerimise ulatus eelmisel aastal, vähendades vaktsineerimata ja alaküpsetiste laste arvu umbes 650 000 võrra. Samal ajal on märke langusest keskmise ja kõrge sissetulekuga riikides, kus varem oli vaktsineerimise ulatus vähemalt 90%. Isegi väikesed langused võivad dramaatiliselt suurendada haiguspuhangute riski ja panna niigi ülekoormatud tervishoiusüsteemidele täiendavat koormust.

„Hea uudis on see, et me vaktsineerime rohkem lapsi. Kuid miljonid lapsed on endiselt ennetatavate haiguste eest kaitsmata ja see peaks meid kõiki muretsema panema,“ ütles UNICEF-i tegevdirektor Catherine Russell. „Peame nüüd otsustavalt tegutsema, et ületada sellised takistused nagu kahanevad tervishoiueelarved, nõrgad tervishoiusüsteemid ning konfliktidega seotud väärinfo ja juurdepääsupiirangud. Ükski laps ei tohiks surra haigusesse, mida me teame, kuidas ennetada.“

Vaktsineerimisega ennetatavate haiguste vastase kaitse laiendamine

Vaatamata neile väljakutsetele jätkavad riigid – eriti Gavi toetatavad riigid – vaktsiinide, sealhulgas inimese papilloomiviiruse (HPV), meningiidi, pneumokokkhaiguse, lastehalvatuse ja rotaviiruse vastaste vaktsiinide, kasutuselevõttu ja nende arvu suurendamist.

Näiteks on ulatuslikud riiklikud HPV vaktsiiniprogrammid ja jõupingutused kampaaniate taaselustamiseks riikides, kus vaktsiin oli varem kasutusele võetud, aidanud viimase aasta jooksul kaasa ülemaailmse vaktsineerituse ulatuse 4% suurenemisele. 2024. aastal sai 31% abikõlblikest noorukieas tüdrukutest vähemalt ühe annuse HPV vaktsiini – enamik annuseid manustati riikides, kus kasutati ühekordse annuse raviskeemi. Kuigi see hõlmatus on 2030. aastaks seatud 90% eesmärgist veel kaugel, kujutab see endast märkimisväärset kasvu võrreldes 17%-ga 2019. aastal.

„2024. aastal kaitsesid madala sissetulekuga riigid rohkem lapsi kui kunagi varem ning kõigi Gavi toetatud vaktsiinide katvusmäärad suurenesid,“ ütles dr Sania Nishtar, Gavi ehk vaktsiiniliidu tegevjuht. „Kuid rahvastiku kasv, ebastabiilsus ja konfliktid takistavad võrdsuse saavutamist märkimisväärselt, jättes ohtu kõige haavatavamad lapsed ja kogukonnad. Valitsuste ja partnerite jätkuv pühendumus on kriitilise tähtsusega elude päästmiseks ja maailma kaitsmiseks nakkushaiguste ohtude eest.“

Leetrite vaktsineerimise ulatus on samuti paranenud: 84% lastest said esimese doosi ja 76% teise doosi, mis on eelmise aastaga võrreldes veidi suurem. 2024. aastal vaktsineeritakse veel 2 miljonit last, kuid üldine vaktsineerituse ulatus jääb endiselt tunduvalt alla 95%, mida igas kogukonnas on vaja puhangute ennetamiseks.

See tähendab, et enam kui 30 miljonit last on leetrite eest ebapiisavalt kaitstud, mis viib suuremate ja laastavamate puhanguteni. Riikide arv, kus esinesid suured või laastavad leetripuhangud, on 2024. aastal dramaatiliselt suurenenud 60-ni – see on peaaegu kaks korda rohkem kui 2022. aastal (33 riiki).

Lubadus kaitsta iga last on ohus

Kuigi avalikkuse nõudlus vaktsineerimise järele on endiselt suur ja kaitse üha enamate haiguste vastu laieneb, toovad hiljutised hinnangud esile murettekitava suundumuse. Riikliku ja ülemaailmse rahastamise puudumine, kasvav ebastabiilsus maailmas ja vaktsiinide kohta leviva valeinformatsiooni suurenemine ähvardavad edusamme peatada või isegi tagasi pöörata, mis viib vaktsiiniga ennetatavate haiguste raskemate haigestumiste ja surmajuhtumiteni.

WHO ja UNICEF kutsuvad valitsusi ja asjaomaseid partnereid üles:

• kaotada Gavi järgmise strateegilise tsükli (2026–2030) rahastamislünk, et kaitsta miljoneid lapsi madala sissetulekuga riikides ja tagada ülemaailmne tervisejulgeolek;
• tugevdada immuniseerimist konfliktiolukordades ja ebakindlates süsteemides, et jõuda rohkemate lasteni, kes pole vaktsiinidoosi saanud, ja ennetada surmavate haiguste puhanguid;
• seada esikohale kohalikule tasandile suunatud strateegiad ja siseriiklikud investeeringud, integreerides vaktsineerimise kindlalt esmatasandi tervishoiusüsteemidesse, et vähendada ebavõrdsust;
• võidelda väärinfo vastu ja suurendada vaktsineerimise ulatust tõenduspõhiste lähenemisviiside abil;
• investeerida parematesse andmetesse ja haiguste seiresüsteemidesse, et pakkuda suure mõjuga immuniseerimisprogramme.