Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Emakasiseste vahendite toimemehhanism
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Emakasisese vahendi rasestumisvastase toime mehhanismi selgitavad mitmed teooriad.
Emakasiseste vahendite abortiivse toime teooria. Emakasiseste vahendite mõjul tekib endomeetriumi trauma, vabanevad prostaglandiinid, suureneb emaka lihaste toonus, mis viib embrüo väljutamiseni implantatsiooni algstaadiumis.
Kiirendatud peristaltika teooria. Emakasisene vahend suurendab munajuhade ja emaka kokkutõmbeid, mistõttu viljastatud munarakk siseneb enneaegselt emakasse. Trofoblast on veel mittetäielik, endomeetrium ei ole viljastatud munaraku vastuvõtmiseks valmis, mille tagajärjel on implantatsioon võimatu.
Aseptilise põletiku teooria. Emakasisene vahend võõrkehana põhjustab leukotsüütide infiltratsiooni endomeetriumi. Tekkivad põletikulised muutused endomeetriumis takistavad blastotsüstide kinnitumist ja edasist arengut.
Spermatotoksilise toime teooria. Leukotsüütide infiltratsiooniga kaasneb makrofaagide arvu suurenemine, mis viivad läbi spermatosoidide fagotsütoosi. Vase ja hõbeda lisamine emakasisesele vahendile tugevdab spermatotoksilist toimet.
Endomeetriumi ensüümihäirete teooria. See teooria põhineb asjaolul, et emakasisesed vahendid põhjustavad endomeetriumi ensüümisisalduse muutusi, millel on negatiivne mõju implanteerimisprotsessile.
On ebatõenäoline, et spiraalide rasestumisvastane toime tuleneks ühestki mehhanismist.
Emakasiseste vahendite efektiivsus
Seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite (Pearlindeks 2–0,3) efektiivsus ei ole praktiliselt seotud tarbija omaduste ja omadustega, kuna see nõuab ainult emakasisese seadme olemasolu perioodilist jälgimist pärast selle sisestamist.
Emakasiseseid vahendeid kasutavate naiste meditsiiniline järelevalve
Emakasisese vahendi kasutamisel on soovitatav naist uurida 3-4 nädalat pärast rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu, seejärel saab ennetavaid uuringuid teha iga 6 kuu tagant, kui naisel pole kaebusi.
[