Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Emakasisese vahendi toimemehhanism
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Emakasisese seadme rasestumisvastase toime mehhanismi selgitamiseks on olemas mitu teooriat.
Emakasisese vahendi abortiveerumise teooria. Emakasisese vahendi mõju tõttu on endomeetriumi vigastus, prostaglandiinide vabanemine, emaka lihase toonuse suurenemine, mille tulemuseks on embrüo väljasaatmine implanteerimise varajastes staadiumides.
Kiirendatud peristaltika teooria. Intrauterine seade suurendab munajuhade ja emaka kontraktsioone, mistõttu viljastatud muna siseneb emakasse enneaegselt. Trofoblast on endiselt halvem, endomeetrium ei ole valmis viljastatud munarakke vastu võtma, mistõttu implanteerimine on võimatu.
Aseptilise põletiku teooria. Emakasisene seade, nagu võõrkeha, põhjustab endomeetriumi leukotsüütide infiltratsiooni. Sellest tulenevad põletikulised muutused endomeetriumis takistavad blastotsüütide implanteerimist ja edasist arengut.
Spermatotoksilise toime teooria. Leukotsüütide infiltratsiooniga kaasneb spermatosoidide fagotsütoosiga tegelevate makrofaagide arvu suurenemine. Vase ja hõbeda lisamine emakasisesse seadmesse suurendab spermatotoksilist toimet.
Endomeetriumi ensüümihäirete teooria. See teooria põhineb asjaolul, et emakasisene seade põhjustab endomeetriumi ensüümi sisalduse muutust, millel on ebasoodne mõju implanteerimisprotsessidele.
On ebatõenäoline, et emakasisese vahendi rasestumisvastane toime on tingitud ühest mehhanismist.
Emakasisese vahendi efektiivsus
Seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite (Pearl indeks 2 kuni 0,3) tõhusus ei ole peaaegu mingit seost tarbija omaduste ja omadustega. Sest see nõuab ainult emakasisese seadme esinemise perioodilist jälgimist pärast selle manustamist.
Uimasteid kasutavate naiste meditsiiniline kontroll
Kui kasutate emakasiseseid vahendeid, on soovitatav uurida naisega 3-4 nädalat pärast rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu, siis võib ennetavaid uuringuid naiste kaebuste puudumisel teha iga 6 kuu tagant.
[