Seksuaalse erutuse protsess ja selle häired

Kaasaegne seksoloogia (seksuaalelu teadus) tõstab esile eelkõige järgmisi pakilisi küsimusi: meeste ja naiste seksuaalsuse iseärasused nii psühhofüsioloogia kui ka sotsiaalsete ja seksuaalsete probleemide dünaamika seisukohast; "seksuaalsete" ja "mitteseksuaalsete" kiindumuste eristuse relatiivsus ning meeste ja naiste reaktsioonid teineteise vastu.

Seksuaalselt erutavad stiimulid on inimestel erinevad: mõnda tõmbab ligi teise inimese pilk, teisi puudutus jne. Mehed kogevad sageli suurenenud seksuaalset erutust naise keha erinevaid osi vaadates. Seksuaalset erutust võib põhjustada lisaks psühhogeensetele teguritele ka väliste suguelundite lokaalsete retseptorite stimuleerimine.

Ühelt poolt hõlmab inimese või kujutluspildi tajumine ajukoore, aju limbilise süsteemi ja hüpotalamuse osi, teisalt aga põhjustab partnerite vastastikune välissuguelundite stimuleerimine lõpuks seljaaju reflekse, mis tagavad muutusi naiste ja meeste suguelundites, eriti verevarustuses ja sekretsioonis. Meeldivad tunded aktiveerivad seksuaalkäitumist, lähendades kahte inimest.

Seksuaalvahekorra käigus tekkinud aistingud viivad lõpuks orgasmini, mis on erootiliste aistingute intensiivsuse järsk tõus, millega kaasneb lihaste kokkutõmbumine ja meestel ejakulatsioon. Peenise ja kliitori verevarustus suureneb, mis põhjustab nende suuruse suurenemist. Täitev kavernoosne keha surub kokku venoossed veresooned, vähendades vere väljavoolu peenisest. Selle tulemusena suureneb siserõhk, peenis pikeneb ja muutub kõvaks (erektsioon).

Naistel muudab verevool välistele suguelunditele (vulvale) tupe ava ümbritsevad koed tihedamaks ja aitab pikendada kopulatsioonikanalit. Emaka verevarustus suureneb. Tupe seinad hakkavad eritama vedelikku ja tupe eeskoja näärmed (Bartholini näärmed) lima. See aitab peenisel tuppe liikuda ja loob soodsama keskkonna sperma ellujäämiseks. Meestel on seksuaalse erutuse ajal (enne orgasmi) samuti suurenenud näärmete sekretsioon, mis voolab peenisest tilkhaaval välja.

Orgasmi iseloomustab aistingute plahvatus, mis võib piirduda perineumi piirkonnaga või levida üle kogu keha (üldine erutus).

Orgasmiaistingutega võivad kaasneda jalgade, kaela, näo, kõhu lihaste kokkutõmbed, munandikott tõmbub kokku, munandid tõmmatakse üles. Eriti tugeva erutuse korral meenutavad kokkutõmbed spasmi, millega kaasneb võimas ejakulatsioon, täielik lihaste lõdvestumine ja rahutunne.

Naistel avaldub orgasm tupe sissepääsu juures asuvate rõngaslihaste mitmekordsete kokkutõmbumiste vormis. Võib esineda ka emaka lihaste kokkutõmbumist. Mõnikord täheldatakse piimanäärmete nibude erektsiooni.

Noorpaarid, kes ei koge oma seksuaalelust meeldivaid tundeid või kahtlevad oma võimes last eostada, peaksid kõigepealt pöörama erilist tähelepanu seksuaalse erutuse protsessi kõige levinumatele häiretele: meestel impotentsus ja frigiidsus, naistel anorgasmia, vaginismus.

Primaarne impotentsus on mehe võimetus saavutada ja säilitada erektsiooni kuni seksuaalvahekorra lõpuni ning tagada partnerile seksuaalset rahuldust.

Teisene impotentsus tekib orgaaniliste põhjuste, samuti suurte alkoholiannuste või teatud ravimite liigse tarbimise tõttu.

Frigiidsus (seksuaalne külmus) on naistel seksuaalse iha, seksuaalsete aistingute ja orgasmi täielik puudumine või vähenemine.

Mõnel juhul kaasneb frigiidsusega valulikud aistingud või vastumeelsus seksuaalvahekorra suhtes.

Frigiidsust esineb sageli naistel, kellel on liigne kahtlustamine, otsustusvõimetus, häbelikkus ja kalduvus pikka aega negatiivseid emotsioone kogeda. Olulist rolli võivad mängida psühholoogilised traumad, mis on seotud neitsinaha jämeda rebendiga, vägistamiskatsed, hirm raseduse või suhte avalikustamise ees ning füüsiline vastikus partneri vastu. Frigiidsust soodustavad neurohumoraalsed häired, tundlikkuse häired ja seksuaalsete aistingute ning orgasmi kadu, kaasasündinud väärarengud ja suguelundite põletikulised haigused.

Orgasmi puudumine on frigiidsuse ilming, mis on tingitud näiteks abikaasa katkestatud seksuaalvahekorrast (enneaegne ejakulatsioon), naise ebapiisavast psühhoerootilisest ettevalmistusest intiimsuseks (eelmängu puudumise, valesti valitud asendi jms tõttu).

Vaginismus on tupe ja vaagnapõhja lihaste spasmiline kokkutõmbumine, mis takistab seksuaalvahekorda. Vaginismus võib tekkida valu kartusest, partneri ebaviisakast käitumisest.

Taktitundelised abikaasad ei nõua seksuaalvahekorda.

Ülaltoodud häirete ravi nõuab nii arstilt kui ka patsientidelt enesekindlust ja püsivust psühhoteraapia saavutuste professionaalsel rakendamisel. Ülaltoodud häired on kahtlemata ravitavad.

Eelnevalt kirjeldatud seksuaalse erutuse ja viljastumise protsess peegeldab terve mehe ja naise vahelist normaalset seksuaalvahekorda, mis viib munaraku viljastumiseni, embrüo kinnistumiseni ja raseduse arenguni. Kuid kahjuks on reaalses elus suur oht mitmesuguste haiguste (pärilike, mittenakkuslike, nakkuslike) tekkeks, mis õigeaegse avastamata ja arstide poolt ravimata jätmise korral võivad anda surmava hoobi mitte ainult abikaasa seksuaalsfäärile, vaid ka raseda naise, loote ja sündimata lapse füüsilisele tervisele. See määrab elutähtsa (terve pere planeerimiseks ja loomiseks) vajaduse kirjeldada peamisi põhjuseid, mis viivad naise ja mehe võimetuseni rasestuda, loote normaalse arengu ja terve lapse sünnini, st viljatuse ja muude häireteni.