Abdominoplastiaga patsientide esmane uuring

Anamnees. Hoolikalt kogutud ajalugu võimaldab teil mõista patoloogiliste muutuste tekkimise põhjuseid eesmise kõhu seinal. Selleks selgitab kirurg eelnevate raseduste, kehakaalu muutuste ja iga raseduse mõju eesmise kõhu seina seisundile.

Motivatsioon. Pingevabaks kõhuajamiks olevad venitusribad on kosmeetilised defektid ja takistavad paljude naiste avamist rannas avatud ujumistrikoodis. Kõhupinna olemasolu kõhupiirkonnas on rõhutatud tihedate riiete abil. Pehmete kudede "põlle" olemasolu häirib naise seksuaalset atraktiivsust ja võib põhjustada perekondlike suhete ebaausust.

Meditsiiniline läbivaatus. Patsiente kontrollitakse alasti alal ja seejärel lamades. Uurimise ajal esinevad kõhupiirkonna esiosa armid, venitusribade arv, levimine ja välimus, rasvumise määr, ajupoolte eendite olemasolu. Kindlakstage kõhupiirkonna eesmine osa ja lihaste serv. Liigne nahk on hinnatud, viies selle voldikuni ja liigutades selle voldiku küünte tasemele. See test võimaldab teil määrata pakutud sektsiooni tüübi ja asukoha. Lõppkokkuvõttes valib kirurg lõpliku meetodi selle patsiendi deformatsiooni korrigeerimiseks ja teavitab teda operatsiooni säilitamisest.

Näidustused ja vastunäidustused. Peamised näidustused abdominoplasty on:

• naha venitusribade esinemine peamiselt hüpogastria piirkonnas, koos naha lõtvusega;
• naha rasvapõletiku alumine osa;
• rectus abdominis lihaste oluline kõrvalekalle;
• naha lõtvavus koos nabaväänaga;
• ulatuslikud postoperatiivsed armid.

Paljud patsiendid, eriti need, kellel on ülekaaluline kehakaal, soovivad luua vöökohta ja üldiselt parandada näitu "korraga ja nii palju kui võimalik", mitte ennast koormata ja dieediga töötada. On arusaadav, et mõnele patsiendile tundub see sekkumine "lihtne ja usaldusväärne meede", mis suudab nende probleeme lahendada. Sellistel juhtudel soovitatakse patsientidel soovitada kehakaalu vähendamist, konsulteerides eelnevalt toitumisspetsialistiga.

Kui esineb ülekaalulisus märkimisväärsete rasvkoe hoiustega eesmine kõhuseinas, peetakse kirurgilisi meetodeid sageli kui viimast lootust pärast ebaõnnestunud kujundamist ja dieedi. Nendel juhtudel tuleb operatsioonide küsimus lahendada erinedes sõltuvalt konkreetsetest tingimustest.

Kõige sagedasemad vastunäidustused on:

• juuresolekul armid kõhu paigutatud naba (näiteks pärast koletsüstektoomiaga), koos võimalusega nende märkimisväärset mõju verevarustus lõigatud klappidega töötamise ajal;
• subkutaanse rasvakihi liigne paksus eesmise kõhuseinal, mis suurendab postoperatiivsete komplikatsioonide tõenäosust.

Üldised tegurid, mis muudavad abdomino-plastilise kirurgia põhjendamatuks või enneaegseks, on järgmised:

• patsiendi kavatsus hiljem kaalu langetada, mis halvendab operatsiooni tulemust;
• võimalik rasedus, mis toob kaasa saavutatud tulemuse kadumise;
• levinud haiguste (diabeet, südamehaigused jne) olemasolu.

Preoperatiivne ettevalmistus. 2 nädalat enne operatsiooni patsiendid ei tohi võtta atsetüülsalitsüülhappe sisaldavaid ravimeid. Viimase kahe päeva jooksul enne operatsiooni viiakse patsient vee dieedi. Õhtul enne operatsiooni ja sekkumise päeva hommikul pannakse puhastusklammasse.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]