Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kõhuplastika iseärasused kõhu eesmise seina armide olemasolul
Viimati vaadatud: 08.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Armide olemasolu kõhu eesseinal mõjutab oluliselt operatsiooni planeerimist ja tehnikat, kuna lõikeklappide sees olevad "avaskulaarsed" armkoe tsoonid võivad oluliselt halvendada nende verevarustust ja viia raskete tüsistuste tekkeni. Kõige sagedamini puutub kirurg kokku armide paiknemisega keskjoonel, horisontaalsete armidega suprapubilises piirkonnas, samuti kaldu paiknevate armidega paremas niudeluu piirkonnas (pärast pimesoole eemaldamist) ja paremas hüpohondriumis (pärast koletsüstektoomiat).
Nabast allpool asuvad vertikaalsed armid, samuti paremas niudeluu piirkonnas asuvad armid eemaldatakse tavaliselt koos eemaldatud kudedega klassikalise või pinge-lateraalse kõhuplastika käigus. Vertikaalse kõhuplastika aluseks on armi asukoht mööda nabast kõrgemal asuvat eesmist joont.
Kirurgile tekitavad suurimaid raskusi koletsüstektoomia järgselt jäänud suhteliselt pikad armid, samuti periumbilikaalpiirkonnas ebatüüpiliselt paiknevad armid. Mõnel juhul saab neid eemaldatud koekompleksi lisada ilma eriliste raskusteta. Teistel juhtudel võib see vajada ebatüüpilist juurdepääsu, mis säilitab loodud klappidele piisava verevarustuse.
Samuti on oluline armi pikkus ja asukoht moodustunud naha-rasvaklapi perifeerse osa verevoolu peamise suuna suhtes. Seega võib klapi verevarustus armbarjääri mõjul jääda praktiliselt muutumatuks, kui arm on väike ja/või kui see paikneb paralleelselt verevoolu peamise suunaga. Kui piisavalt pikk arm paikneb risti, on klapi moodustumine ohtlik.
[