Akne haigus (akne)

Võibolla miski ei põhjusta samal ajal nii suurt moraalset kannatust nii suurele hulgale noortele kui aknele (või aknele, kellele seda rohkem meeldib nimetada seda ebameeldivat nähtust).

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemioloogia

Kahjuks mõjutab akne kõige sagedamini kõige romantilisemas elueas. Vastavalt meditsiinilistele ajakirjadele õnnestub üle 10-aastasele noorukile läbida üleminekuperiood, säilitades puhta naha.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Põhjused akne

On teada, et akne on krooniline haigus, mis tekib siis, kui mitme teguri kombineeritud toime, millest peamine on organismi hormonaalne ümberkorraldamine. Samuti on teada, et enamik akne raviks kasutatavaid ravimeid mõjutab ainult haiguse sümptomit, kuid mitte selle põhjust. Sellepärast on akne ravis oluline mitte ainult akne ravi, vaid ka arendada välja toetava nahahoolduse strateegia pärast ravikuuri lõpetamist.

Peamine põhjus akne noorukieas on suurenenud kontsentratsioon veres meessuguhormoonide androgeenide põhjustada rasunäärmed eritama rohkem rasu. On mõned ebaõigluse selles, et sama hormonaalse hüppeline et tuled tule veres poiste ja tüdrukute ja muudab need ihkama armastuse ja samal ajal muudab need vähem vastuvõtlikud naha akne. Miks on selline kummaline suhe rasebumi ja androgeenide vahel täiesti selge. Siiski on olemas teooria, et naha pinnale koos naha rasvaga vabanevad keemilised signaalid - feromoonid, mis tekitavad sugupoolte vastastikust huvi.

Kui loomad rasunäärmed asuvad lobus karvad ja pidevalt rasu määrida juuksed, näo- ja teiste karvutu kehaosadele nad avada õõnsusesse vähendatud karvanääpse, toodavad õhuke siidkarvade. Mõnel põhjusel on normaalsete juuste põhjaga asetsevad rasvapõksud üsna väikesed, kuid juuste alt, vastupidi, suured ja mitmeosalised. Eriti suured ja hargnenud rasvapõletid on näol ja ülemises osas, kus kõige sagedamini esinevad akne.

Iseenesest suurenenud sekretsioon Tali ei põhjusta akne, kuid teised võivad tekkida muutused mõjul androgeenide rasunäärmed. Siis rasunäärmete suurenenud suurus, mis viib välimus inetu avatud poorid nägu suus ja selle kanali kiht paksenenud horny kaalud, et paisutatud kiiremini kui tavaliselt. Vahetult kaalu ummistatakse kanal, ummistatakse see nagu kartulivett töötleva rajatisena. Ravim ei leia lahtikäivust, rasuosa laiendab rasunäärme õõnsust, kus see järk-järgult akumuleerub.

Lisaks hormoonidele mängivad akne patogenees bakterid - Propionibacterium acnes. Need bakterid on normaalsete taimede näärmete mikrofloora esindajad, kuid kui nad paljunevad liiga palju, siis hakkab naha immuunsüsteem neid võitlema, mis väljendub põletiku kujul. Bakter P. Acnes söödab rohelise rasvakihi glütseriini ja jätab pärast toidukorda tohutult vaba rasvhappeid. Need rasvhapped takistavad omakorda sarvise kaalude moodustumise protsessi rasunäärme suus ja teevad akne ilmingud veelgi selgemaks.

Suurenenud naha rasvasisaldus

Naha rasvasisalduse suurenemine on tavaliselt seotud aknega, kuid õline nahk on iseenesest kosmeetiline puudus, mida paljud inimesed võitlesid aastaid. Nüüd on teadus teinud suuri edusamme, et mõista, miks nahk eritub rohkem rasvtesse, mis on vajalik, millised on selle funktsioonid ja kuidas see võib mõjutada rasvade näärmete tööd.

Seega on üks peamisi soodustusi rasepiima tootmise suurendamiseks mees suguhormoonid - androgeenid. Tuletame meelde, et otseselt rasusele näärmele ei mõjuta mitte testosteroon ise, vaid DHT on aine, millesse testosteroon muundatakse ensüümi 5-alfa reduktaasi toimel.

Edasised uuringud on näidanud, et liigne oiliness naha võib täheldada mitte ainult, suurendades testosterooni tase veres või naha, vaid ka kõrgendatud tundlikkust mõned rasunäärmed toimele DHT, hüperaktiivsusega 5-alfa-reduktaasi, mõnel rasunäärmed, samuti tegevuse puudumine aromataase ensüümid, mis hävivad DHT-d nahas. Metabolism naissuguhormoonide - östrogeenide - mõjutab ka rasunäärmed, kuna need on testosterooni antagonistid. Veel hiljuti, andmed on saadud, mis näitavad, et nahk võib sünteesida steroidhormoone DHEA või kolesterooli ja vastutavad sünteesi sebotsüütides ja keratinotsüüdid - hävitamise androgeenide.

Olukord muutus veelgi keerulisemaks, kui selgus, et androgeenid ei ole, nagu varem arvas, ainus stiimul rasvade näärmete jaoks. Selgub, et naha närvilõpmetest vabanevad ained (üks nendest nimetatakse ainet P) võivad samuti põhjustada rasvade näärmete suurenemist ja soodustavad rasva tootmist. Eelkõige ained, mis ärritavad nahka (ja paljude hulka, mida kasutatakse akne raviks, nahaärritust) võib provotseerida naha väljanägemise ainete andes rasunäärmed käsu kasvu ja tootlikkust.

[15]

Sümptomid akne

Akne on masendav ja demoraliseeriv igas vanuses inimestele ja noori, kes üldiselt kipuvad liigselt oma välimust ja saate kulutada tundi hoolikalt vaadates ennast peeglist vaadates olematu vead, kannatavad eriti tugevalt. Ja kui noored mehed fikseerimine välimus ikka ei ole nii suur, tüdrukud, eriti neile, kellel on akne on olnud suurem kui teiste eakaaslastega, varsti algab näha põhjustel isiklikuks ebaõnnestumisi on akne. Unistus vabaneda neist muutub kinnisidee - tüdrukud ostavad kõiki vahendeid akne et reklaamida TV, kümme korda päevas pesta oma nägu seebiga, ikka ja jälle pühkida alkoholi, degreasing vedelikud, puhas puhastamine ja halastamatult purustada akne, sageli ilma et peaksite isegi kätt pesta. Paraku on kõik need meetmed sageli ainult olukorra halvenemisele.

[16], [17], [18]

Ravi akne

Akne ei ole ohtlik patsientide elu, aga takistab nende välimust ja mõnikord väga suuri kahjustusi. Pole üllatav, et arstid probleemile esmajärjekorras on kõrvaldada akne sümptomite, nagu liigne sekretsiooni Tali, põletikuliste elementide naha komedoonid, laienenud poorid, armid pärast haavandite, halvenenud pigmentatsioon, punetus jne . Seetõttu arsenal arstid ravivad akne, aukohale antibiootikume võtta põletike mikroorganismide põhjustatud.

Akne antibiootikumid

Esmapilgul on antibiootikumide kasutamine akne ravis õigustatud. Kahtlemata võib võimas antibiootikum, mis suudab hävitada rasvmutri mikroobset värvi, võib täiesti selgeks teha põletikuelementide naha. Protsessi kiirendamiseks võite määrata kõik kohalikud antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid. Ülejäänud komedoone saab avada ja puhastada ilusalongide näärmete kanaleid. Aga tegelikult saate sel viisil võita ainult ajutise võidu akne kohta, mis teatavatel tingimustel võib muutuda muljumisvõidu kaotuseks.

Nagu teada, mikroorganismid harjuvad antibiootikumidega. Uuringud näitavad, et kuni 95% antibiootikumiresistentsetest mikroorganismide tüvedest on aknetega patsientidel, keda ei ole mingil viisil ravitud. Ja pärast antibiootikumravi käigus suureneb see näitaja peaaegu 100%.

Peatudes antibiootikumide kasutamine akne ravis peab mainima veel kaks ühendeid, mida loetakse alternatiivsete antibiootikumide paikseks põletikuliste vormid kerge kuni mõõduka akne. See fusidiinhappe mupirocin, mis vastavalt mõnele allikatest, P.acne resistentsus ei ole täheldatud. Fusidiinhappe - antibiootikum välispidiseks kasutamiseks toodetud vormis 2% kreem on kõrge pinna aktiivsust, on ebatavaline võime samuti glükokortikoidid, tungivad tervele nahale

Mupirotsiinil on bakteritsiidne toime grampositiivsetele mikroorganismidele. Aureus ja resistentsed tetratsükliini, erütromütsiini, stafülokoki fusidiinhappe suhtes; samuti gramnegatiivsete bakteritega. Süsteemne imendumine naha pinnast on äärmiselt madal. Salvi kasutamise kohas võib esineda põletustunne, kihelus, sügelemine. Raseduse ajal soovitatav kasutada.

Kuigi antibiootikumid on kõige usaldusväärsem võimaluse ületada põletiku ja hoida ära pöördumatuid muutusi naha, pead teadma, et pikaajalise kasutamise antibiootikume või valimatu kasutamine erineva antibiootikumiga teha rohkem kahju kui kasu.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Rasvavad ained

Peaaegu kõik arstid määravad patsientidele alkoholi sisaldavaid abinõusid näo hõõrumiseks. Mõnikord saab patsient soovi mitte pesta üldse, vaid ainult pühkida nägu alkoholilahusega.

Kuid uuringud näitavad, et alkohol ja atsetoon hävitavad naha kaitsva barjääri, muutes bakterite hõlpsamaks tungimiseks rasvapõletikku. Lisaks on nüüd kindlaks tehtud, et nahka ärritavad ained võivad põhjustada akne süvenemist. Olgem üksikasjalikumalt selle üle.

Nagu öeldud, närve, mis on umbes rasunäärmed saab eritavad spetsiaalset ainet - neuropeptides, mis omakorda on võimelised vallandama põletikulist reaktsiooni, samuti stimuleerida kasvu rasunäärmeid ja kasv selle suurus rakkudes. On näidatud, et akne kahjustatud inimestel on tundlikumad närvilõpmed nahas kui terved inimesed ja et neid närvilõpmeid ümbritseb arvukalt nuumrakke, mis eritavad põletiku vahendajaid.

Seepärast ei soovitata aknega patsientidel oma nägu oma kätega puutuda, pühkida oma nägu kudedega (isegi puuvillaste pallidega), puudutada nende nägusid loomakattega ja muidugi kanda nende nägustele ärritavaid kemikaale. Seega ravib akne vahenditega, mis põhjustavad nahaärritust - see on nagu püüdes välja puhuda hästi põletikulise tulekahju. Kuna naha tundlikest närvidest vabanevad neuropeptiidid, suurendavad põletikku ja stimuleerivad rasvade näärmete kasvu, soodustavad kõik naha ärritajad akne naha halvenemist.

[25], [26]

Oma kõrva ja päikese eest?

Kummaline olukord on tekkinud ultraviolettkiirgusega. Ühelt poolt uurivad teadlased väsimatult UV-kiirguse kahjulikku mõju nahale. Nüüd on juba teada, et nii kunstlikest valguse allikatest kui ka päikesest võib UV-i tekitada muutusi rakkude geneetilistes aparaatides, mis pärast aastaid võivad põhjustada aktiini keratoosi või isegi nahavähki. UV-kiirguse roll naha enneaegse vananemise väljatöötamisel on näidanud selle immunosupressiivset rolli. Samal ajal kuulevad paljud patsiendid UV-kiirguse (UFO) akne ravimist. Mis selgitab arstide päikesepoolse ravi järjekindlat populaarsust?

Päikesepõletuseks peaks olema piiratud aeg (10-15 minutit puhkuseperioodi alguses 1,5-2 tundi suvepuhkuste keskel, peamiselt hommikutundidel). Teiseks, päikesekiirguse kestus määratakse naha tüübi ja üldise tervise järgi. Kolmandaks, lastel on piisavalt neid ultraviolettannuseid, mida nad saavad saada puude varjus.

Päevitamise kestus sõltub aastaajast, kellaajast ja geograafilisest laiuskraadist. Ravi kestus on 12-24 protseduuri. Teise helioteraapia läbiviimine on võimalik mitte varem kui 2-3 kuud.

Kas aknega patsientidel on võimalik soovitada päikesepanuseid? Mis tahes haiguse ja akne ravi, sealhulgas, peab olema rangelt individuaalne. Meditsiinilised kohtumised määravad kindlaks mitte ainult haiguse kliinilise vormi, vaid ka protsessi etapi. Ja kui arst määrab päikeseprillid, siis tuleb neid protseduure võtta nii tõsiselt kui ükski teine ravimeetod. On vaja selgitada menetluste kestust ja nende arvu, supluskohale kõige sobivama päeva kellaaega ja protseduuri. Tervete inimeste kuritarvitamine ultraviolettkiirgusega on organismile vaieldamatult kahjulik, ja keegi ei vaidle selle vastu. "

[27], [28]

Retinoidid

Reetinoide on palju legende. Näiteks on olemas püsiv müüt, et pärast isotretinoiini (Roaccutane, Accutane) suukaudsete ravimite (seedetrakti) ravimist ei saa tüdrukud kunagi emadele saada. On veel üks äärmus, kui patsient kohe künnist nõuab, et ta määraks Roaccutane, lükates tagasi kõik alternatiivid.

Tõepoolest, retinoide kasutatakse psoriaasi, hüperkeratoosi, akne ja muude nahahaiguste lokaalseks ja süsteemseks raviks rohkem kui 15 aastat. Retinoidid jagunevad looduslikuks (A-vitamiini (retinool) oksüdatsiooni saadused, mis on veres madalal kontsentratsioonil) ja sünteetilised, mis omakorda on jaotatud kolme ravimi põlvkonnaks.

Retinoidide efektiivsust määrab asjaolu, et nad interakteeruvad tuuma retseptoritega, mõjutades naharakkude kasvu ja diferentseerumist, rasvade näärmete aktiivsust ning näitavad ka immunomoduleerivat ja põletikuvastast toimet. See tähendab, et nad häirivad programmi, et kontrollida naharakkude toimimist, julgustades neid tooma vähem selili, tekitama õhemat sarvkesta kihti, sulgema kiiremini surnud rakke, blokeerima. Samuti on täheldatud retinoidide antimikroobset toimet. Seega vähendavad nad naha kalduvust rasvadele ja aknele, kuid nagu mis tahes muu akne ravi, ei ole see imerohi.

Akne ja kosmeetika

Kuna kõik ravimid kõrvaldavad ainult akne sümptomid, kuid ei mõjuta selle esinemise põhjuseid, on probleemse naha hea seisundi säilitamise põhitingimus korrektne kosmeetiline ravi. Kosmeetikat, erinevalt ravimitest, võib kasutada igapäevaselt pikka aega ja selle kasutamiseks ei ole vaja mingeid spetsiaalseid preparaate.

Kuid kõik see kehtib ainult siis, kui kosmeetikatooted ei süvenda probleeme. Seega, kosmeetika rasusele nahale tohiks nahka ärritada, ei tohiks sisaldada komedogeensed aineid ei hävita epidermaalbarjääri, ei tohi pärssida normaalse mikrofloora naha tohiks segada immuunrakke. Sel juhul tuleb puhastada nahka liigse rasu, et tappa bakterid, eemaldada surnud naharakud, normaliseerida keratinization, samuti vähendada tootmise Tali (või vähemalt mitte soodustada seda). Loomulikult on kõigi nende omaduste kombineerimine ühes või mitmes kosmeetikatoodetes äärmiselt raske.

[29], [30], [31], [32]

Aknega peelingud

Uuringud näitavad, et akne ravis võib see olla väga kasulik alfa- ja beeta-hüdroksühappe baasil põhinev kooriv aine.

Kõige sagedamini kasutavad kosmeetikud ja dermatoloogid glükoolhapet - üht ANA-d. Glükoolhape põhjustab nahale kaetud sarvjaskaalide koorimist, parandab rasva naha väljavoolu, vähendab rasunäärmete kanalite hüperkeratoosi. Lisaks soodustab glükoolhape meditsiiniliste ainete (retinoidid, antibiootikumid) tungimist nahasse.

Reeglina akne koorimine glükoolhappega toimub iga 2-4 nädala järel 4-8 protseduuri järjestuses. Lisaks saavad patsiendid kodus kasutada glükoolhappega seotud kosmeetikavahendeid (niisutavad kreemid, losjoonid jne). Koduhoolduses kasutatakse glükoolhappe preparaate kontsentratsioonides kuni 10% ja pH 4-le. On tähtis, et vastupidiselt retinoididele võib raseduse ajal kasutada glükoolhapet. Siiski peame meeles pidama, et enne ja pärast koorimist ning kodus glükoolhappega kosmeetikavahendite kasutamist on vaja kaitsta nahka päikese käes ja kasutada kosmeetikat UV-filtritega.

Sageli sisaldavad probleemse naha kosmeetikatooted glükoolhapet, salitsüülhapet (beeta-hüdroksühape või BHA). Salitsüülhape on rasvlahustes lahustuv, nii et see tungib hästi rasvade näärmesse. Kosmeetikat glükool- ja salitsüülhappega saab iga päev kasutada tavalise nahahoolduse osana. Koduhoolduses on sagedamini 2% salitsüülhapet. Kontsentreeritud salitsüülhappega koorimine toimub tavaliselt 2-4 nädala tagant.

Komedoensuse probleem

Paljud usuvad, et rasvase nahaga on vaja osta kosmeetikat "rasvata". Seda seletatakse asjaoluga, et õlid ja rasvad võivad suurendada naha rasvasisaldust ja ummistada poore. Kuid kas te olete mõelnud sellele, mis on see salapärane poorsuse "pookimine" ja millist rolli mängivad siin rasvad? Tegelikult ei saa rasvad iseenesest raskmetallide kanaleid blokeerida. Me ei saa öelda, et rasunäärmed ummistavad end komedoonid, mis seejärel muutuvad põletikuliseks ja muutuda Mustpeade moodustatud taustal suurenenud sekretsioon Tali ja intensiivne koorimine torujuhtmeis rasunäärmed. Seejärel muutub see, kooritud rakkudega kokku puutunud rups, tihedaks korkeks, mis tihedalt katab nääre kanali.

Paljud ained, mis ei ole rasvad või õlid, omavad comedogeenset toimet, st nad suudavad tõhustada protsesse, mis põhjustavad rasunäärme blokeerimist. Tavaliselt on need ained, mida kasutatakse kosmeetikas nagu paksendajad, niisutavad, pehmendavad (naha pehmendavad), värvid. Lisaks sellele võivad kõik aineid, mis kahjustavad nahka või põhjustavad naha ärritust, võivad põletikku süvendada ja tekitada kanali ummistumist.

Madala rasvasisaldusega kosmeetika võib olla probleemide allikas. Seevastu mõned rasvad võivad isegi parandada naha seisundit. Lõppude lõpuks on nahal sageli puudulikke rasvhappeid, mida ei saa sünteesida. Aluseliste rasvhapete puudus võib põhjustada naha tõkkefunktsiooni, põletiku suurenemise, koorimise ja sügeluse tekkimise. Paljud teadlased leiavad, et rasvhapete puudumine rasvhappes, mis on peamine rasvade näärmete kanalite pealetükk. Nii aknega vajab nahk kosmeetikat, mis ei ole rasvavaba, kuid sisaldab õigeid rasvu õiges vahekorras.

Aktiivsed toidulisandid kosmeetikatoodetes akne vastu

Mõtle aktiivseid toidulisandeid, mis on kõige sagedamini kättesaadavad akne vastu võitlemiseks mõeldud kosmeetikatoodetes.

Bensoüülperoksiid on number üks aine, mis läheb paljudesse preparaatidesse akne vastu. Tõhusust on kinnitatud paljude kliiniliste uuringute käigus ja on näidatud, et neil on nii antibakteriaalsed kui ka keratolüütilised efektid, st see toimib kohe kahel patogeensusel.

Azelaanhape on nisust eraldatud aine. Sellel on antimikroobne toime ja see normaliseerib keratiniseerumist. Kuigi üksi aselaiinhape on ebaefektiivne, toimib see hästi koos teiste aknevastaste ainetega, näiteks bensoüülperoksiidiga, retinoididega.

Glükoolhape on üks ANA-d, mida kõige sagedamini kasutavad kosmeetikud ja dermatoloogid kui akne kooriv aine.

Salitsüülhape (BHA) - omab koorivat ja põletikuvastast toimet. Salitsüülhape lahustub rasvades, nii et see tungib hästi rasvade näärmesse. Kosmeetikat glükool- ja salitsüülhappega saab iga päev kasutada tavalise nahahoolduse osana.

Väävli ja resortsinool (fenooli vesilahus) - koorivad ja antibakteriaalseid aineid tavalisi komponente "boltushek", mis valmistati apteegis retsepti alusel pühkides rasvase naha kalduvus akne.

Tsink - on vajalik rasvade näärmete normaliseerimiseks ja naha antioksüdantsüsteemide tööks. See on sageli koos väävli ja resortsinooliga

Clay on suurepärane absorbeeriv aine, mis eemaldab naha pinnast mustuse ja liigset rasu.

Antiseptiliste omadustega eeterlikud õlid. Nende seas on kõige populaarsem teepuuõli, aga ka õli, nelk, sidrun, bergamot ja mõned teised.

Antibakteriaalse ja seborektilise toime taimeosad. Enamik taimeühendeid pärineb alternatiivsest meditsiinist, näiteks nõgestõve ekstraktist, kaskupungadest, lubiast, kummelist, kalgendilt jne, kuid nüüd on paljude taimede omadused kinnitatud katseliselt.

[33]

Akne ravi kergeid meetodeid

Viimastel aastatel on laserid üha rohkem kasutanud lasereid, et võidelda nii põletikuliste elementide kui ka posttrauma komplikatsioonide (peamiselt armide) vastu. Laseri või muu valgusallikaga kiiratava konkreetse lainepikkuse valguse sihtmärgiks võivad olla bakterirakud (täpsemalt porfüriinid nende sees) või ise sebotsüüdid. Mõju mõte seisneb sihtmärgi soojuslikus kuumutamises, mis viib selle hävitamiseni. Need on suhteliselt uued meetodid, mida ikka peetakse akne abistavaks raviks. Tulemused on julgustavad ja annavad põhjust neid pidada üsna paljutõotavaks ja väärtpaberiks.