Alopeetsia põhjustajaks on punase korteri samblike atroofiline vorm

Selle haruldase kliinilise punase tasapinnalise samblike kujul on erinevate autorite sõnul 2% kuni 10% kõigist dermatoosivormidest. On näidatud korter, väike papules kõrguv kahvatu roosakas-sinakaks väärtus enne lääts, mõnikord moodustavad rõngakujulise lõõmutusahjud. Kohapeal, esialgu lööve, on iseloomulik lame lihhen, moodustades väikesed selge Stiff atroofiline nahk, rohkem kummitavad seoses ümbritseva naha ja ilma juukseid ja avad karvanääpsude. Tavaliselt läbib see ümberkujundamine mitte kõiki punase samblikplaaniga papulee; Selle osa tüüpiline dermatoosidesse sohryanyaetsya lööbed nahal, mis on nähtav suulimaskesta ja suguelunditele. Mõnel juhul on ka iseloomulik küünte düstroofia. Naha atroofilised fookused on punase tasapinnalise samblike papuleede evolutsiooni viimane etapp, st taastuvad, mis hõlbustab oluliselt selle dermatoosi vormi kliinilist diagnoosimist. Lööve sageli asub nahale kehatüvel genitaalid, jäsemed ja peanaha, kus nad moodustasid riigi psevdopelady. Sprinkler elemendid esinevad sageli vähe, kuid nad võivad olla grupeeritud ja sulanduvad suuremat selgelt piiritletud aladel nahaatroofia koos pigmentatsioon, vähemalt - pigmentatsioonimuutuste. Atroofiline nahamuutuse sageli aset leidvate rõngakujuline kahjustused, mis võivad olla ainus ilming dermatoosidesse või kombineerida sademed ülal kirjeldatud. Rõngakujuline kahjustuste tavaliselt väikese diameetriga (umbes 1 cm) ja võib järk-järgult suuruse kasvu, ulatudes 2-3 cm keskosas selle järsult piiritletud, siledad, atroofiline ebaühtlaselt pigmenteerunud .; perifeerne - esindab kõrgendatud pidev pruunikas-tsüanootiline serv, ümbritsev atroofiline pruunikas keskus. Paljud autorid mäletavad ringikujulise atroofilise punase korteri samblike pikaaegset kangekaelset liikumist.

Gistopatoloogia

Epidermise on atroofiline, lagunenud, epiteeli kasvulõhed on pehmendatud, hüperkeratoos ja hüpergranuloos on vähem väljendunud kui tüüpiline vorm. Puuduvad naha papillaadid, mis on iseloomulikud tavalisel kujul ribakujulisele infiltratsioonile dermises on haruldased, sageli perivaskulaarsed, mõnikord üsna tahked, peamiselt lümfotsüütidest koosnevad; histiotsüütide proliferatsioon epidermaalsetes sektsioonides. Isegi, ehkki raskesti, võite leida basaalkihi alumise piiri infiltratsioonipiirkondade "pestud" rakud; Intratsioonipiirkonnas on elastsed kiud peaaegu täielikult puudulikud.

Diagnostika

Peanahal eristatakse atroofilise punase lambaliidi fookus teiste dermatoosidega, mis põhjustavad pseudo-peloidide seisundit. Tüve ja jäsemete nahale tekivad sekundaarsed läätsede suurused atroofia väikesed alad on kliiniliselt väga sarnased väikeste sklerodermilise sklerodermia või sklerotroofsete lihaste manifestatsioonidega. Haruldase lokaliseerimisega peanahal võib see viia ka pseudo-peloideni. Juhtudel, kus lisaks pseudopelluloosile ja väikestele fookustele on naha teiste osade või limaskestade atroofia korral punaste lamedate lihaste tüüpilised ilmingud, on diagnoos hõlpsam. Otsustavad on kahjustatud naha histoloogilise uurimise tulemused, mis nendel dermatoosidel oluliselt erinevad.

Annular taskud atroofilise lame lihhen võib sarnaneda vatsa Bazalii, Bowen tõbi, mõnikord - diskoidne erütematoosluupus, rõnga granuloomide, lokaliseerimine kaela, selja ja külgseinad kaela - elastoos perforeerimine serpiginiruyuschy ja suguelundite - Orbicular syphiloderm.

Samuti tuleks arvesse võtta harvaesinevat võimalust arendada naha basaalrakulist epiteeliat peanahas, mis meenutab fokaalsklerodermaat (sklerodermiline basaloom). Samuti on peanaha nahas metastaasid leidunud harva. Need arenevad inimestel, kellel on varem olnud kirurgiline rinnavähk või muu lokalisatsioon, ja nad võivad avalduda alopeetsia skleroseerivateks fookusteks. Kui kahtlustatakse neoplastilist protsessi, tuleb läbi viia naha histoloogiline uurimine.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]