Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Armid, mis tulenevad adekvaatsest patofüsioloogilisest nahareaktsioonist
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Sõltuvalt destruktiivsete muutuste asukohast ja sügavusest võivad armidel olla erinevad kliinilised ilmingud. Nii et naha nahale libisev arm, mis ei põhjusta naha ja aluste kudede deformatsiooni, nimetatakse normotroofseks. See on kõige levinum armide tüüp. Väikeses piirkonnas, lineaarsel kujul, pärast lõigatud haavu moodustunud armid, abrasioonid, on reeglina normotroofne iseloom.
Kui vigastuse paiknemine kehapinna kus hypodermis on praktiliselt puudub (esikülje sääreosa taga jalad, käed, rindkere esiseina tempel) tekib õhuke, korter, poolläbipaistev laevade stanzaic armi, mis on sarnane atroofiline nahk. Sellised armid võivad olla tingitud normotroofilisest, kuna need on ka joondatud ümbritseva normaalse nahaga. Kuid need on eraldatud eraldi gruppi seoses ravi eripäradega.
Kui kahju (põletused, põletik, valus) asus keha pinnale hästi arenenud kiht nahaaluse rasva ja oli sügav destruktiivseid, arm võib olla tõmmatud, lagunemise tõttu hypotrophic hypodermis. Hypotrophic armid - armide on tagurpidi, tekitades leevendust naha sissetõmbesüsteemid ehk niinimetatud negatiivne - koe (-) koest. Need tekivad sügava hävitavate põletike või trauma tagajärjel, mis hävitab naha meodermaalseid ja hüpodermilisi kihte. Võib eraldada pärast keeb, dermatoosi teket sõlmeline elemente, loomadele hammustab, haavandid, haavad nezashityh. Dermacosmetologists sageli esinenud mitme hypotrophic armid, näiteks pärast sügavat konglobaatakne akne, tuulerõuged.
Selle armide rühma struktuur
Kui haava defekti paranemise tagajärjel tekib normaalne füsioloogiline arm, selle erinevates etappides on see histoloogiliselt erinev. Seega võib öelda, et piisavate patofüsioloogiliste armide rühma struktuur on dünaamiline kontseptsioon. See varieerub sõltuvalt nende olemasolust, lüüa sügavusest, piirkonnast ja lokaliseerimisest. See on oluline ravimeetmete määramiseks, sest armarümbalauda erinevatel etappidel on nende efektiivsuse optimaalne erinevus.
Algul viinapuud olemasolu armi toimus kohapeal trauma, paranemist, sekundaarsed kavatsus on lahtine sidekoe moodustatud granulatsiooniperioodi kattekiht epidermis. Seega sellisel vatsa oleks suur hulk raku elemendid (valgete vereliblede lümfotsüüdid, plasma rakud, monotsüüdid, fibroblastid, nuumrakud ja al.), Vaskulaarse rakkudevahelise aine. Inter-rakulist ainet esindavad glükoproteiinid, proteoglükaanid ja glükosaminoglükaanid. Kollageen, elastiin ja argrofiilsed kiud on väikeses koguses. Epidermis, millel on väike piirkond armistunud või armistumine madalate kahjustuste asemel koos epididüümi säilimisega, pakseneb keratinotsüütide aktiivsuse korrutamise tõttu. See võib koosneda 15-20 rakkude kihist, millest suurem osa kihtidest moodustab alamhulkade osakaalu. Horny kiht õhuke - 1-2 kihti rakke. Basaalmembraan puudub. Epidermise selline paksenemine tuleneb makrofaagide ja keratinotsüütide epidermise kasvufaktori vabastamisest, mis stimuleerib keratinotsüütide proliferatiivset aktiivsust.
Kui suur ala tekkinud armide paigas sügavad tekitatud kahju lagunemise skin jäsemete, düstroofsete epidermis modifitseeritakse basaalkeratinotsüütide võib olla hulknurkne või piklik mööda liite read moodustada granulatsioonikoega. Epidermise kihtide arvu saab märkimisväärselt vähendada. Selliste haavade eneseepiteelimine on sageli raske. Sellega seoses vajavad sellised patsiendid naha või mitmekihilist keratinotsüütide moodustumist. Basaalmembraan puudub. Armkoe koos arvukus rakulised elemendid veresoontest rakkudevahelise aine, võib sisaldada alumises suuremat arvu armi kollageenkiudude.
Lõike- või pärastoperatiivsed, nakatamata haavad paranevad, reeglina ilma õhukeste armide komplikatsioonideta, mille epidermiks võib haavade servadest lahkumise tõttu olla normaalne paksus. Rakuliste elementide spekter on suunatud makrofaagide ja fibroblastide suunas. Armarakkude moodustumise esimestel etappidel domineerivad fibro-neesed fibroliiside üle, seetõttu on armide sügavates sektsioonides kollageenkiudude lahtised võrgud.
Kui keskmine statistiline füsioloogiline valulikkus laieneb, väheneb rakuliste elementide, interstitsiaalse aine ja anumate arv ja fibronektiini sisaldus fibronektiliste valkude struktuuride (kollageenikiude) suurenemises. Epidermisega võib järk-järgult omandada normaalse paksusega uus moodustatud normaalne basaalmembraan. Rakuliste elementide seas domineerivad fibroblastid, mis on side- ja räni kudede peamine funktsionaalne element.
Arvatakse, et armkoe areneb 6 kuu jooksul. Selle aja jooksul, padja, rikas veresoonte, rakulised elemendid ja rakuvälise aine vatsa kompaktsemaks sidekoe struktuuri. Tegelikult on see midagi enamat kui sidekoe plaastrit nahal, kuid väiksemal pindalal kui eelmine vigastus. Vähendatud vatsa ala on järk-järgult vähendades selle niiskuse läbilaskevõime, vähendada laevade arvu. Rakuvälise aine ja kollageenikiude kontraktsioon. Seega "vana" Valminud füsioloogilise armi koosneb põhiliselt tihepakitud, horisontaalselt paigutatud kollageenkiudude seas, mis asuvad piki pikka pikiteljega fibroblastid, isoleeritud lümfotsüüte, plasma ja nuumrakud, rakkudevahelise aine ja haruldaste laevadel.
Histoloogilise pildi muutuse järgi muutub ka selle välimus sõltuvalt armide vanusest. Kõik noored armid, mille eluiga on kuni 6 kuud, - helekollane värvus, mis on mõneks ajaks valge või normaalse naha värvusega järk-järgult kahvatu.