Esteetiline huulte operatsioon

Huuled ei mängi mitte ainult olulist funktsionaalset rolli, näiteks rääkimisel või söömisel, vaid on ka näo oluline esteetiline element. Täidlased huuled on seotud nooruse, tervise ja tugevusega. Kuna ühiskond otsib neid omadusi, on huuleoperatsioonide arv märkimisväärselt suurenenud. Kosmeetilised kirurgid saavad nüüd huuli suurendada, vähendada, uuendada, lühendada ja pikendada vastavalt patsiendi vajadustele. See artikkel annab ülevaate huuleoperatsioonide embrüoloogiast, anatoomiast, esteetikast ja eesmärkidest. Lõpuks kirjeldatakse mitmesuguseid kaasaegseid huuleoperatsioone.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Huulte embrüoloogia ja anatoomia

Huulte embrüoloogia mõistmine on paljude tänapäevaste huulekirurgiliste protseduuride põhimõtete mõistmiseks ülioluline. Loote arengu ajal moodustub ülahuul kahest eraldiseisvast struktuuripaarist: külgmistest ülalõualuu jätketest ja keskmistest ninajätketest. Need sulanduvad kokku, moodustades ülahuule. Seega on selle iseloomulikud kontuurid nende struktuuride ühinemise tulemus. Aluhuul moodustub paariliste alalõualuu jätkete ühinemise teel, mille tulemuseks on lihtsam ja vähem määratletud struktuur. Embrüoloogiliste erinevuste tõttu erinevad üla- ja alahuule funktsioonid oluliselt. Ülahuulel on suurem liikuvus kui alahuulel.

Ülahuule määratlevad punktid asuvad Amori kaare keskmises kompleksis, joonel, mis määrab piiri ülahuule naha ja helepunase ääre vahel. See kompleks moodustub helepunase ääre kahest kõrgeimast punktist, mis asuvad mõlemal küljel filtrumi servadel, ja nendevahelisest V-kujulisest sälgust. Alahuule helepunase ääre kõige silmapaistvamad punktid on paralleelsed ülahuule omadega, kuid keskset sälku ei ole. Huulte teine iseloomulik tunnus on valge joone või harja olemasolu. See struktuur on nahast kõrgemal asuv joon, mis eraldab huulte helepunast ääret üla- ja alahuule nahaosast. Harja funktsioon on teadmata; Giles püstitas aga hüpoteesi, et see toimib naha reservuaarina, mis võimaldab huulel sooritada selliseid keerulisi liigutusi nagu kortsutamine, naeratamine, rääkimine ja söömine.

Huulte nahk sisaldab karvanääpsusid, rasu- ja higinäärmeid. Huulte punase ääre värvus tuleneb keratiniseerunud rakkude kihi puudumisest ja arenenud kapillaarpõimiku puudumisest. Huulte punane äär koosneb kuivast ja niiskest osast. Kuiv osa puutub kokku õhuga ja on üldiselt huulte punase ääre nähtav osa. Eespool piirneb see huule nahaosaga ja tagant eraldab seda niiskest osast niiske joon.

Huule mahu moodustavad suuümbrise lihased. Huulte punane serv ja sellega külgnev nahk on aluslihasest eraldatud õhukese fastsiaalse kihiga. Ülahuule keskel ristuvad suuümbrise lihase kiud ristikujuliselt ja kinnituvad vastasküljel asuva ninaaluse vao serva. Huulte kommissuurid on keerulised piirkonnad, kus suuümbrise lihase kiud ristuvad ning ühinevad huult tõstvad, langetavad ja suuõõne lihased.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Huulte esteetika

Ideaalsete huulte jaoks pole ideaalset standardit. Igal inimesel on oma arvamus selle kohta, millised huuled on ilusad. Mõnele meeldib täidlasem alumine huul, teised aga eelistavad silmapaistvamat ülahuult. Kuid hoolimata individuaalsetest eelistustest on olemas põhilised proportsioonid ja anatoomilised omadused, mis määravad välise atraktiivsuse.

Vahemaa mentonist (lõua madalaim antropomeetriline punkt) subnasaalini (punkt, kus lõuapea ühendub ülahuulega) peaks olema üks kolmandik mentoni ja otsaesise juuksepiiri vahelisest kaugusest. Kõrge lauba korral peaks esimene mõõt olema kaugus subnasaalist kulmudeni (otsaesise kõige silmapaistvam punkt). Ülahuul peaks katma ühe kolmandiku ja alahuul kaks kolmandikku näo alumise kolmandiku pikkusest.

Profiilis saab huule eenduvuse hindamiseks kasutada joont, mis on tõmmatud subnasaalist pehmete kudede pogonionini (lõua kõige silmapaistvam punkt). Varem viitasid mõned autorid, näiteks Burstone, neile reeglitele (st "ülahuul peaks asuma sellest joonest 3,5 mm eespool ja alahuul 2,2 mm eespool"). Individuaalsete esteetiliste ideaalide erinevuste tõttu on aga huule eenduvuse täpseid mõõtmeid keeruline kindlaks määrata. Huule eenduvuse hindamisel on määravaks teguriks hammaste asend. Huuled katavad hambaid ja seetõttu võib ebapiisav või liigne huule eendumus peegeldada alushammaste valet asendit.

[ 7 ], [ 8 ]

Vananemisprotsess

Õhukesed ja ebamääraselt defineeritud huuled võivad olla kas kaasasündinud, trauma või vananemisprotsessi tagajärg. See protsess peegeldab kahte eraldi tegurit. Esimene vananemist määrav tegur on suuresti seotud päriliku programmeeritud vananemisega. Huulte suurus suureneb kuni puberteedieani lihas- ja näärmekomponendi hüpertroofia tõttu ning seejärel hakkab järk-järgult vähenema. Teine tegur on tingitud välistest mõjudest, nagu päikese käes viibimine ja suitsetamine, mis võivad vananemisprotsessi intensiivistada. Huulte vananemise areng peegeldab muutusi mitte ainult nahas, vaid ka ümbritsevates kudedes (lihased, rasv, hambad, luud). Aja jooksul hakkab ülemiste ja alumiste huulte ümber olev selgelt nähtav, kõrgenenud valge seljandik lamenema. See omakorda viib Amori kaare silumiseni ja huulte punase ääre nähtava osa vähenemiseni. Nahaaluse kihi hõrenemine ja lihastoonuse vähenemine põhjustavad huulte väljaulatuvuse vähenemist. Need protsessid viivad ka suunurkade rippumiseni. Tugielementide mahu vähenemise ja nahatoonuse kadumise koosmõjul tekivad huulte helepunasele äärele ja nahaosale kortsud. Seega moodustuvad pikad, halvasti määratletud huuled, millel on väike helepunane ääris ja minimaalne eend.

Huuleoperatsiooni eesmärgid

Paljud patsiendid tulevad plastikakirurgi juurde väga spetsiifiliste ideedega operatsiooni teostamise kohta. Teised ei tea oma eesmärke nii selgelt ja neil on vaid üldine ettekujutus. Konsultatsiooni käigus on oluline kindlaks teha, mida patsiendid huuleoperatsioonilt ootavad. See tähendab, kas neid teeb murelikuks huulte pikkus, Amorikaare piirkonna määratlus, nähtava helepunase ääre suurus, huulte väljaulatuvuse aste, kortsude olemasolu helepunasel äärel ja huulte nahal, suu nurkade allavajumine või filtrumi valgete servade ja servade võimalik määratluse kadu? Kasulik on lasta patsiendil peegli ees istuda ja huvipakkuvad piirkonnad ära märkida, saavutades seeläbi vastastikuse mõistmise patsiendiga.

Anamnees peaks sisaldama kogu teavet varasemate huultel tehtud sekkumiste, haiguste ja vigastuste kohta. See hõlmab varem tehtud kollageenisüste, mis võivad põhjustada fibroosi huulte piirkonnas, samuti varasemat herpesinfektsiooni, allergiaid ja muid olulisi terviseprobleeme.

Huulte uurimise protseduur viiakse läbi patsiendi näo lõdvestunud asendis vastavalt järgmisele skeemile.

• Hammustuse hindamine.
• Näo proportsioonide analüüs: vertikaalsete kolmandike kontrollimine ja üla- ja alahuule pikkuse mõõtmine.
• Amori vibu väljendusaste.
• Subnasaalse soone servade silmatorkavus.
• Valgete servade ilmumine ülemiste ja alumiste huulte ümber.
• Ülemiste ja alumiste huulte nähtava punase ääre suurus.
• Hammaste nähtavus (noortel patsientidel on näha paar millimeetrit keskmisi hambaid, kuid vanusega huulte pikenedes muutuvad hambad vähem nähtavaks).
• Suu nurkade asend.
• Huulte punase ääre epiteeli seisund.
• Huulte naha epiteeli seisund.
• Huule väljaulatuvuse hindamine.
• Lõua asend (mikrogeenia võib muuta täidlased huuled veelgi suuremaks).

Selle skeemi järgides peab kirurg kindlaks tegema patsiendi taotluste aluseks olevad seisundid. Nende õige diagnoos on eduka ravi tulemuse nurgakivi.

Fotograafia

Fotograafial on kosmeetilises kirurgias väga oluline roll. Huulte puhul võimaldab see kirurgil enne operatsiooni asümmeetriat tuvastada ja kinnitada, et planeerida korralikult. Samuti võimaldab see patsientidel võrrelda oma operatsioonieelset ja -järgset seisundit ning visualiseerida toimunud muutusi. Enne pildistamist tuleb eemaldada igasugune meik. Sihtpiltide piirid peaksid olema: ülalt - silmakoopa alumine serv, alt - hüoidluu. Tavaliselt tehakse pilte puhkeasendis frontaalprojektsioonis, paremal ja vasakul kaldprojektsioonis, paremal ja vasakul külgprojektsioonis, samuti naeratavate ja kortsus huulte frontaalprojektsioonis.

Anesteesia

Ülahuule ja alahuule piirkonda saab lokaalse blokaadiga väga lihtsalt tuimestada. Ülahuule ja alahuule limaskestale kantakse 4% lidokaiingeeli (ksülokaiin). Mentaalsete närvide, silmaaluste närvide ja suure suulaeharu regionaalne blokaad tehakse suu limaskesta kaudu võrdsetes kogustes 0,5% bupivakaiini ja adrenaliini 1:200 000 ning võrdses mahus 1% lidokaiini ja adrenaliini 1:100 000 seguga. Seejärel võib huultesse lokaalselt süstida 1% lidokaiini ja adrenaliini 1:100 000 ning hüaluronidaasi, mis on segatud vastavalt vahekorras 10 ml: 1 ml. See segu süstitakse piki huuli dissektsiooni tasapinnas. Anesteetikumi maht peaks olema piiratud, et mitte põhjustada huule kuju moonutusi. Nahamaatriksi transplantaatide kasutamisel ensüümi ei kasutata, et vähendada selle hävimise tõenäosust. Sõltuvalt patsiendi tundlikkusest ja teiste operatsioonide plaanist võib kasutada täiendavat anesteesiat, alates 20 mg suukaudsest diasepaamist või hüdrokodoonbitartraadist (Lortab) kuni üldanesteesiaga.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Nahainterventsioonide kuup ja punane ääris

Suuümbruse piirkonda tekivad vananemise tagajärjel kortsud. Seda protsessi kiirendavad päikesevalgus ja suitsetamine. Sageli peegeldavad sellised muutused nii dermise kui ka nahaaluse kihi kahjustusi, millega kaasneb huulte punase ääre mahu vähenemine. Nahakortsude lühiajaline korrektsioon saavutatakse kollageeni süstimisega suuümbruse joontesse. Selle piirkonna liikuvuse tõttu võib kollageen aga püsida kuni 2 nädalat. Pikemaajaline korrektsioon saavutatakse suuümbruse naha lihvimisega. Algselt tehti dermabrasiooni spetsiaalselt suuümbruse kortsude jaoks. Kaasaegseid lihvimismeetodeid esindab lai valik meetodeid - alates väga pindmiste kortsude riistvaralisest koorimisest kuni keemilise koorimise ja sügavate kortsude CO2-laseriga lihvimiseni. Sügavamaid kortse saab sageli töödelda atsetooniga, millele järgneb Bakeri fenoolipõhise keemilise koorimislahuse pealekandmine vatitupsu puidust otsaga. Seda koorimislahust saab kanda ka huulte punase ääre kuivale osale. Seejärel teostatakse laserlihvimine kuni helepunase ääreni, sealhulgas eelmise täpikoorimise alad. See viib huulekortsude pehmenemiseni ja helepunase ääre nähtava osa suurenemiseni. Sügavad jooned helepunasel äärel on sageli huulekoe hõrenemise tagajärg, mis on väga sarnane õhupallis oleva õhuhulga vähenemisega. Helepunase ääre kortse saab siluda, taastades huule mahu tänapäevaste materjalidega.

Huulte suurendamise operatsioonid

Suurenda

Üla- ja alahuule suurendamiseks võidakse kasutada autoloogseid materjale, nagu dermis, rasv, fascia, pindmine muskuloaponeurootiline süsteem või materjale nagu AlloDerm (inimese atsellulaarne dermaalse karkassi siirik), Gore-Tex, kollageen, silikoon, Dermologin ja paljud teised.

Augmentatsiooni põhiprintsiibid on kas huule vertikaalse pikkuse suurendamine või huule eenduvuse suurendamine. Esimest eesmärki püütakse saavutada implantaatide paigaldamisega. Kui eesmärk on huule pikendamine, paigutatakse implantaadimaterjal tavaliselt submukoosasse või tunnelisse mööda ülahuule alumist osa ja alahuule ülemist osa. Kui püütakse eenduvust suurendada, paigutatakse implantaat kas submukoosasse mööda huule eesmist osa või tunnelisse mööda eesmist osa. Kuna huuled on väga liikuvad, on implanteeritud materjali pikaajaline püsimine huules keeruline. Autoloogsed materjalid on tavaliselt kergesti kättesaadavad; aga nende kasutamine hõlmab ka doonorikohta ja sellega seotud probleeme. Rasvapeetus on osutunud ettearvamatuks, mille tulemuseks on sageli ebaühtlane huulepind. Edukuse määra suurendab rasva loputamine Ringeri laktaadilahusega, et eemaldada kahjustatud ja lagunenud rasvarakud, samuti veri ja seerum. Nahatransplantaadid ja SMAS-id ei püsi nende materjalide tiheda rakulise olemuse tõttu huultes tavaliselt kuigi kaua. Oimufastsiaal on tavaliselt väga õhuke ega anna enamikul patsientidest märkimisväärset mahu juurdekasvu.

Veise kollageen on painduv, mis võimaldab seda süstida valgetesse voltidesse, piki huulte filtrumit ja punast serva. Võimalike allergiliste reaktsioonide avastamiseks on vaja patsientidel teha nahatest umbes 4 nädalat enne kasutamist. Isegi kui ühe nahatesti tulemus on negatiivne, võivad mõnedel patsientidel tekkida allergilised reaktsioonid materjali suhtes. Huulte piirkonnas võib kollageen püsida 2 nädalast kuni mitme kuuni. See aitab ka siluda suu ümbruse peeneid kortse. Tihendite tekkimise tõenäosuse vähendamiseks peaksid patsiendid süstimispiirkondi masseerima.

Alloderm

Inimese atsellulaarsed nahaalused karkassitransplantaadid töötati algselt välja suurte põletuspiirkondade katmiseks. Neid on aga edukalt kasutatud ka huuleimplantaatidena. Transplantaadi materjal saadakse sertifitseeritud koepangast. Pärast rakkude eemaldamist dermisest külmkuivatatakse materjal. Tulemuseks on atsellulaarne karkass, mis võimaldab kudede sissekasvu ja karkassi rakkude koloniseerimist (AlloDerm). Transplantaadi pideva ümberkujundamise tulemusena ei ole AlloDerm aasta lõpuks enam retsipiendi kehas, vaid on täielikult asendatud tema koega. See on suurepärane järjekord ajutise karkassi paigaldamiseks, mis stimuleerib uue koe kasvu. AlloDerm süstitakse huultesse pärast regionaalset tuimestust suunurga kommissuuris tehtud sisselõigete kaudu. Huule eesmise või alumise serva ääres, olenevalt operatsiooni eesmärgist, tehakse kõõluse sisestamise instrumendiga submukosaalne tunnel. Pärast instrumendi väljumist vastasküljelt sisestatakse taskusse sobiva suurusega AlloDermi fragment. Selle materjali kasutamisel peab kirurg meeles pidama, et pärast sirgendamist kahaneb rehüdreeritud vorm retsipiendi kehas suuruseks, mis on lähedal kuiva materjali algsele suurusele. Seetõttu peaks kirurg määrama AlloDermi kuiva fragmendi, mitte rehüdreeritud vormi soovitud suurendamise ulatuse. Tavaliselt saab ülahuule sisestada kaks kolmandikku 3 x 7 cm plaadist ja alahuule ühe kolmandiku 3 x 7 cm plaadist. Sageli on aga võimalik igasse huule sisestada terve plaat. Submukoosas olev tunnel tuleks luua piisavalt sügav, et implantaadimaterjal huule alt läbi ei paistaks. Kui pärast operatsiooni paljastub suu nurgas või helepunase ääre serval väike osa materjalist, saab selle tagajärgedeta ära lõigata. Praegu katsetatakse AlloDermi süstitavat vormi. Esialgsed tulemused näevad paljulubavad välja. Sama ulatuslikku huulte suurendamist on võimalik saavutada kui plaadiga, kuid turse kestab vaid 2-3 päeva. Erinevalt veisekollageenist, mis on nahale manustatav implantaat, võimaldab süstitava AlloDerm'i osakeste suurus seda kasutada nahaaluse implantaadina. Huule keskjoonele sisestatakse 25-kaliibriline 5 cm pikkune nõel, mis läbistab huule soovitud tasapinnas (samal tasapinnal kui AlloDerm'i sisestamislehed). Peeneks jahvatatud AlloDerm süstitakse nõela väljatõmbamisel ühtlaselt koesse. Dermologin on keemiliselt lahustatud atsellulaarne nahamaatriks. Arvatakse, et keemiline lahustumine eemaldab mitmesugused proteoglükaanid, mis muidu soodustaksid kudede sissekasvu. Varased vaatlused selle materjali kohta on pettumust valmistanud, kuna see ei püsi nii kaua kui veisekollageen.

[ 12 ], [ 13 ]

Poorne polütetrafluoroetüleen

Poorne polütetrafluoroetüleen (ePTFE, Gore-Tex) on huulte suurendamiseks laialdaselt kasutatud juba aastaid. See ei ole imenduv. Huule sisestamisel moodustab see aga selle ümber kapsli, mis suudab huult pinguldada ja pinguldada. Selle materjali teine puudus on see, et patsiendid tunnevad ePTFE-d huules. Ülahuule keerulised liikumised muudavad implantaadi selles hoidmise väga raskeks ja pole haruldane, et see välja pigistatakse. Tootjad püüavad suurte ePTFE fragmentide paindlikkust suurendada, luues implantaadi mitmekiulise struktuuri. See toimib hästi alahuule puhul, kuid autori kogemuse kohaselt on see ülahuule puhul vastuvõetamatu.

Silikoon

Mikrotilgasüstid on huule suurendamise materjalina laialdaselt kasutatud mikrotilgad. USA Toidu- ja Ravimiameti seisukoha tõttu ei kasuta paljud arstid seda aga praegu. Mõnikord võib mikrotilgasüstidele esineda reaktsioone, mis on tõenäoliselt tingitud silikooni enda ebapiisavast puhtusest.

VY plastik

VY-edasi liikumine ehk keiloplastika augmentatsioon, mis on tuntud juba aastaid ja mida algselt kasutati vile-suu deformatsiooni korrigeerimiseks, hõlmab limaskesta õmblemist V-tähe Y-täheks teisendamise põhimõttel. Kogu limaskesta saab edasi liigutada, tehes kaks kõrvuti asetsevat V-kujulist sisselõiget (nagu "W") ja muutes need Y-kujuliseks kujundiks. Täpne augmentatsiooni hulk ei pruugi olla täiesti ennustatav. Külgmise helepunase ääre edasiliikumiseks tuleb W-plastikat pikendada adhesioonideni. Klapid isoleeritakse ja sisselõiked suletakse VY-põhimõtte kohaselt. Armistumine ei ole märkimisväärne ega tekita patsiendile tundlikke tükke.

Huulte lühendamise operatsioonid

Huulte liigutamine või punase ääre liigutamine

Huule- või helepunase ääre ülekannet kirjeldas esmakordselt Gilles ja hiljem täpsustasid seda teised kirurgid. See teostatakse elliptilise nahatüki eemaldamisega kas üla- või alahuule helepunase ääre lähedalt. Pika ülahuule ja ebamäärase Amori kaarega juhtudel saab seda tehnikat kasutada keskmiste kinnituspunktide taastamiseks. Sageli on abiks paluda patsiendil markeriga märkida üla- ja alahuule soovitud kuju ja suurus. Seda saab teha peegli ees istudes, mis võimaldab kirurgil ja patsiendil paremini mõista kirurgilisi eesmärke. Kõik huules olevad kudede tasakaalustamatused tuleks enne operatsiooni märkida ja arutada. Kui piirkonnad on märgitud, tuleks huule "tagasilöögi" kompenseerimiseks eemaldada veel 1 mm kude. Ellips eemaldatakse näo tasapinnas, vahetult naha all, lihase kohal. See aitab taastada helepunase ääre kõrval asuva valge harja täidluse.

Ärge minge dissektsiooni pindmisest tasapinnast allapoole, vastasel juhul võib tekkida kokkutõmbumine ja armistumine. Ülahuule kinnituspunktid ühendatakse vertikaalsete madratsiõmblustega, ilma külgnevaid servi läbi lõikamata. Haava lõplik sulgemine tehakse pideva nahaaluse 5-0 Prolene õmblusega, vajadusel lisatakse täiendavat tugevdamist imenduvate õmblustega.

Nina aluse resektsioon

Ninabaasi resektsioon on suurepärane protseduur patsientidele, kellel on pikk ülahuul, selgelt väljendunud Amori kaar ja ninabaasi piirkonnad. Ninabaasi naha ellips peaks olema kajakakujuline ja järgima ninabaasi kontuure. Sõltuvalt ninabaasi tugiharja anatoomilisest struktuurist võib sisselõige sellesse piirkonda ulatuda. Selle harjaga tõmmatakse paralleelne joon, luues eemaldatava naha ellipsi. Nahk eemaldatakse nahaaluses tasapinnas; haav õmmeldakse kahes kihis. Millard teatas, et kaugus ninabaasi tugiharjal oleva filtrumi algusest huulte helepunase servani on kuni 18–22 mm. Kui huul ületab selle mõõtme või on pikem kui näo suhtelised proportsioonid, võib patsiendile olla näidustatud ninabaasi resektsioon.

Keiloplastika

Keiloplastika ehk helepunase ääre reduktsioon viiakse läbi võrdse koguse helepunase naha eemaldamisega märgjoone mõlemalt poolt. Eesmärk on teha sisselõige mööda märgjoont või sellest veidi tahapoole. Sõltuvalt redutseeritava huule mahust võib sisselõige ulatuda limaskestast kaugemale. Seejärel suletakse sisselõiked imenduvate õmblustega. Ülekorrektsioon on tavaliselt vajalik postoperatiivse huule retraktsiooniefekti kompenseerimiseks. Redutseeriva keiloplastika käigus tuleks käsitleda suurenenud huule kõiki komponente, sealhulgas eend, huule vertikaalne kõrgus ja helepunase niiske ääre nähtav osa. Limaskesta ülekorrektsiooni vähendamiseks saab esmalt sisse lõigata ellipsi ühe külje, seejärel lõigata limaskesta ja hüpertroofilise näärmekoe allapoole ning üleliigse naha tahapoole tagasi tõmmata. Alumise huule kõrgus tuleks säilitada alumiste lõikehammaste tasemel.

Täiendavad täiustused

Püsiva kosmeetilise tätoveeringu kasutamine aitab rõhutada huulte kuju või isegi tasandada operatsioonijärgset asümmeetriat. Seda protseduuri saab teha ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all.

[ 14 ], [ 15 ]

Postoperatiivsed tüsistused

Mis tahes kirurgilise protseduuri võimalike tüsistuste hulka kuuluvad infektsioon ja verejooks. Arvestades perioraalse piirkonna keerulist anatoomiat, on oluline enne operatsiooni tuvastada asümmeetria, kuna mõned võivad püsida ka pärast operatsiooni. Kuigi mõned protseduurid sobivad väiksemate asümmeetriate korrigeerimiseks, ei korrigeeri teised huuleprotseduurid neid asümmeetriaid ja võivad neid isegi süvendada. Märkimisväärne postoperatiivne asümmeetria võib olla seotud lokaalse tursega ja seda tuleks ravida lahjendatud steroidisüstidega. Huule paresteesia võib püsida kuni 6 kuud.

Implantaadi väiksemaid väljaulatumisi saab korrigeerida, eemaldades paljastunud osa ja ravides haava lokaalselt. Implantaadi märkimisväärne väljaulatuvus või infektsioon nõuab tavaliselt selle eemaldamist. Implantaadi alus võib seejärel täituda armkoega, mis põhjustab huulte elastsuse kadu. Huulte pinguldumise minimeerimiseks süstitakse lahjendatud triamtsinolooni iga ühe kuni kahe nädala tagant. Patsientidele antakse juhised masseerida ja venitada huuli 6–10 korda päevas. Seda tehakse 10–12 nädala jooksul, kuni huuled lõdvestuvad.

Huuleoperatsioonid on muutumas üha populaarsemaks. Eduka tulemuse nurgakiviks nii patsiendi kui ka kirurgi jaoks on selge arusaam eesmärkidest ja algolukorrast. Kui kirurg on õige diagnoosi pannud, peab ta soovitud tulemuse saavutamiseks vaid mitmesuguste vahenditega tegelema.

Postoperatiivne periood

Pärast peaaegu iga huuleoperatsiooni kurdavad patsiendid, et nende huuled tunduvad naeratades umbes 6-8 nädala jooksul "pingul" ja ebaloomulikud. Kuigi nende huuled võivad tunduda normaalsed, tunnevad patsiendid sel perioodil ebamugavust. Pärast operatsiooni soovitatakse patsientidel huuli 2 nädalat lõdvestada. Samuti soovitatakse neil suitsetamist vältida. Patsientidele antakse tavaliselt viirusevastast ravi, kui neil on olnud herpesinfektsioon. Patsiendid, kellel on olnud augmentatsioonioperatsioon, peavad olema ettevaatlikud, kui neil on esinenud löövet. Põletikuline kude on rabedam ja seetõttu implantaadi lööbele vastuvõtlikum. Patsientidele, kellel on olnud keerukamaid operatsioone kui kollageenisüstid, manustatakse tavaliselt laia toimespektriga antibiootikume.