Günekomastia operatsioon

Kui väga raske hüpertroofia piimanäärmete kõige turvalisem ja usaldusväärne toimimine on vähendada mammoplasty tasuta üleandmise nibu ja Nännipiha, nagu naha klapp.

Seda toimingut näidatakse juhtudel, kui eemaldatud kudede hinnanguline mass ületab 1200 g. Mõnel juhul on otsustav määrav tegur kaugus jugularist kuni nippelini. Kui see ületab 45 cm, ei ole nipple-isolaarkompleksi üleviimine uuele positsioonile rohkem kui 20 cm kaugusel, ilma et see piiraks verevarustust.

Tööpõhimõte on vähendatud eemaldada arvestatav osa rinna-, moodustamine "uue" näärme naha rasvasisaldusega pookoksad ja siirdamise vabastamiseks nibu-Nännipiha kompleks, mis koosneb pärisnaha ja lihaste kiht.

Märkimine. Niipea uut asukohta määratakse, kui patsient seisab. See punkt on mõnevõrra tavapärasest madalam: randkerekordist 1-2 cm ja rinnakorvi 24-28 cm all. Pärast märkimisväärse hulga kudede eemaldamist lühendatakse järelejäänud venitatud nahk mõne aja pärast ja sääreluu-isolaarne kompleks liigub koljuossa.

Tähistus jätkub, kui patsient lamab. Määratakse mediaalne piirile resektsioon, mille eest rauda külgsuunas ja tõmmata joon vaatepunktist tulevikus projektsioon nibu kuni inframammary kortsu. Samuti on määratud resektsiooni külgpiir, kusjuures erinevus on, et nääre asetatakse ümber mediaalselt (vt joonis 37.3.3). Peal nibu punkt aga doseeritakse alla 8 cm kummalgi joont punktid A ja A1 liinid viiakse läbi kaldu allapoole lõikumiseni inframammary kordne (Joon. 37.3.15).

Kasutusviis. Pärast nippel-isolaar-kompleksi infiltratsiooni võetakse see nagu kogu paksusega nahaplaas, mille läbimõõt on 4-4,5 cm isolaat.

Liigse näärmekoe lõigatakse piki märgistusjooni ühes suuruses rinna lihase kõhukinnisesse. Naha-rasvavad klapid õmmeldakse kokku. Haavad on tihedalt õmmeldud mitme rida õmblustega, kuivatatud tuubadega, millel on haava sisu aktiivne aspiratsioon.

Uus areola on sügavkülmas. Selles kohas asetatakse transplantaat ja isola, kinnitades seda õhukeste õmblustega ja surve sidemega.

Postoperatiivne periood. Mõnel juhul, vastavalt operatsiooni lõpus olevatele näidustustele või esimesel päeval pärast seda, vajab patsient vereülekannet. Drenaaž eemaldatakse 2-3. Päeval, vajadusel jäetakse kuivendussüsteem pikemaks ajaks. Nippel-isolaar-kompleksi siirdamise järel survestatud sidumine eemaldatakse 10 päeva pärast. Stitsi eemaldatakse 2 nädalat pärast operatsiooni.

Reeglina annab operatsioon väikese hulga komplikatsioonide korral hea kosmeetilise tulemuse. Samal ajal on sellise sekkumise objektiivsed tagajärjed nibude tundlikkuse kaotamine, toitumisvõime kadumine ja nibude ja areola depigmentatsiooni võimalus.

Muud liigid, mis vähendavad mammaplasty

Mõnel juhul on ptosi puudumisel ja piimanäärmete väikesel (mõõdukas) hüpertroofia puhul võimalik vähendada nende mahtu, ilma et nippel-isolaarne kompleks liiguks uude asendisse. Selle operatsiooni optimaalsed kandidaadid on noored, nullipaarsed patsiendid, kelle rindade elastse nahaga on võimalik kokku leppida.

Reduction mammoplasty tegutseda subglandular ligipääsu pikkuse 6-10 cm. Näärmekude lõigati selle alumises sektori jõudmata Nännipiha 4 cm ja paksusega säilitades naha-rasvakiht mitte vähem kui 3 cm.

Loomulikult ei saa see operatsioon oluliselt mõjutada näärme kuju ja veelgi enam parandada selle väljajätmist.

Rinnanäärmete rasvane hüpertroofia on võimalik vähendada nende mahtu rasvaimu.

Rasva vaakumfiltreid kasutatakse ka täiendava kontuuride korrigeerimiseks standardse vähendusmammoplastia tehnika abil.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]