Juuksed ja mikrotoitained

Põhjalikumalt on vaja käsitleda juuste väljalangemise ja inimkeha mikroelementide sisalduse vahelist seost. Mikroelementooside (MTOS) doktriin kui haigused, sündroomid ja patoloogilised seisundid, mis on põhjustatud mikroelementide liigsest, puudulikust või tasakaalustamatusest inimkehas, on tohutu uus multidistsiplinaarne teadussuund, mis on paremini tuntud bioloogidele, biokeemikutele, füsioloogidele, tööpatoloogidele, toksikoloogidele ja kohtumeditsiini ekspertidele kui kliinilise meditsiini esindajatele. Mikroelementide alane maailmakirjandus on sisuliselt ulatuslik ja viimastel aastatel hüppeliselt kasvanud. Mikroelementide doktriini meditsiinilised aspektid pole veel piisavalt välja töötatud ja mõned olulised osad inimese mikroelementooside patoloogiast vajavad pikaajalist ja mitmetahulist uurimistööd. Mikroelementooside patoloogiline anatoomia, histoloogia ja tsütopatoloogia on alles loomisel.

Inimkeha koosneb 99% ulatuses 12 kõige levinumast elemendist, mis kuuluvad D. I. Mendelejevi perioodilisussüsteemi esimese 20 hulka; neid nimetatakse struktuuri-, baas- või makroelementideks. Lisaks neile sisaldab inimkeha väikestes (jälgedes) kogustes raskemaid elemente - mikroelemente. Neist 15 (raud, tina, vask, tsink, koobalt, kroom, molübdeen, nikkel, vanaadium, seleen, mangaan, arseen, fluor, räni, liitium) on tunnistatud asendamatuteks ehk eluliselt vajalikeks, 4 teist (kaadmium, plii, tina, rubiidium) peetakse "tõsiseks asendamatuse kandidaadiks". Erinevalt kõigist organismi poolt sünteesitud ainetest sisenevad mikroelemendid organismi geokeemilisest keskkonnast. Inimestel on nende peamine sisenemistee seedetrakt, kus kaksteistsõrmiksooles on moodustunud kõrgelt spetsialiseerunud imendumisaparaat, mis on seotud vere- ja lümfisoontega, samuti kesk- ja autonoomse närvisüsteemi ning endokriinsüsteemiga. Osaledes peaaegu kõigis biokeemilistes protsessides, mis reguleerivad keha elutähtsaid funktsioone kõigis selle arenguetappides, mängivad mikroelemendid olulist rolli inimese kohanemisel nii normaalsetes kui ka patoloogilistes tingimustes. Mikroelementide homöostaas on oluline lüli keha üldises homöostaatilises süsteemis. Igal mikroelemendil on oma ohutu ekspositsioonivahemik, mis säilitab optimaalsed kudede funktsioonid, ja oma toksilisuse vahemik, kui selle ohutu ekspositsiooni aste ületatakse. On kohane meenutada Paracelsuse sõnu, et "mürgiseid aineid pole olemas, küll aga on toksilised annused".

Endogeensed geneetilised ja kaasasündinud mikroelementoosid (Wilsoni-Konovalovi tõbi, Menkesi tõbi, Marfani sündroom, Ehlers-Danlose sündroom) on kliinikutele juba ammu teada ning nende põhjuseks on vase ainevahetuse keerulised häired.

Eksogeensete mikroelementooside hulgas eristavad autorid looduslikke, inimese tekitatud ja iatrogeenseid haigusi. Loodushaigused on seotud biogeokeemilise keskkonna iseärasustega. Seega on juba ammu teada endeemiline fluoroos, selenotoksikoos ja seleenipuudus ning paljud teised, millel on praegu oma geograafia. Endeemilist struumat raviti merevetikatega 4000 aastat tagasi.

Erilist muret tekitavad tehnogeensed mikroelementoosid. Tehnogeense (inimtekkelise) reostuse probleem on nii tõsine, et seda ei saa ignoreerida. Plii, arseeni, elavhõbeda, kaadmiumi, nikli ja teiste raskmetallide rühma kuuluvate toksiliste mikroelementide suurenenud sisaldusega seotud mürgistused avaldavad negatiivset mõju mitte ainult juustele, vaid ka inimeste tervisele üldiselt. On tõestatud, et inimese juuksed on mikroelementide akumulaatorid ja nende kontsentratsioon juustes võib olla objektiivseks näitajaks mikroelementide sisalduse kohta kogu organismis ja keskkonnas. Suured tööstuslinnad on äärmuslikud elupaigad. On näidatud, et keskkonna mikroelementidega reostuse tase on korrelatsioonis immunoloogiliste näitajate tasakaalustamatuse raskusastmega. Ebasoodne olukord mõjutab kõige enam lapsi. Nii kirjeldati 1988. aastal Tšernivtsi linnas (NSVL) laste seletamatu haigestumise puhangut, kellel esines täielik alopeetsia sündroom ja neuroloogilised sümptomid, mis viitasid hüpotalamuse patoloogiale. Pinnase, taimede ja biosubstraatide (veri, uriin ja juuksed) uuring näitas mitmete mikroelementide, sealhulgas talliumi sisalduse suurenemist.

Inimese mikroelementooside tööklassifikatsioon

Mikroelementoosid	Peamised haiguste vormid	Lühike kirjeldus
Looduslik endogeenne	Kaasasündinud	Kaasasündinud mikroelementooside korral võib haigus olla põhjustatud ema mikroelementoosidest.
	Pärilik	Pärilike mikroelementnooside korral on mikroelementide puudus, liig või tasakaalustamatus põhjustatud kromosoomide või geenide patoloogiast.
Looduslik eksogeenne	Mikrotoitainete puuduse põhjustatud	Looduslikud, st mitte inimtegevusega seotud ja teatud geograafilistes piirkondades paiknevad, inimeste endeemilised haigused, millega kaasnevad sageli teatud patoloogilised tunnused loomadel ja taimedel.
	Põhjustatud liigsetest mikroelementidest
	Mikrotoitainete tasakaalutusest tingitud
Inimese loodud	Tööstuslik (professionaalne)	Inimese tööstustegevusega seotud haigused ja sündroomid, mis on põhjustatud teatud mikroelementide ja nende ühendite liigsusest otse tootmispiirkonnas endas;
	Naabruskond	tootmise kõrval;
	Transgressiivne	mikroelementide õhu või vee kaudu liikumise tõttu tootmisest märkimisväärsel kaugusel
Iatrogeenne	Mikrotoitainete puuduse põhjustatud	Kiiresti kasvav arv haigusi ja sündroome, mis on seotud mitmesuguste haiguste intensiivse raviga mikroelemente sisaldavate ravimitega, samuti toetava raviga (näiteks täieliku parenteraalse toitumisega) ja mõnede raviprotseduuridega - dialüüsiga, mis ei anna organismile vajalikku elutähtsate mikroelementide taset.
	Põhjustatud liigsetest mikroelementidest
	Mikrotoitainete tasakaalutusest tingitud

Viimastel aastatel on suurenenud iatrogeensete mikroelementooside tähtsus, mis on seotud mitmesuguste haiguste raviga mikroelemente (raud, liitium, jood, broom, fluor, elavhõbe, vismut, arseen ja paljud teised) sisaldavate ravimitega, parenteraalse toitumise, hemodialüüsi, D-penitsillamiini, L-histidiini, tsütostaatikumide ja teiste ravimitega ravimisega. Riskirühma on soovitatav lisada kõik patsiendid, kellel on tehtud peensoole ja mao proksimaalsete osade resektsioon, samuti nende seedetrakti osade limaskesta patoloogilised muutused, eriti atroofia (mikroelementide imendumise peamiste tsoonide kahjustus).

Keha mikroelementide seisundit mõjutavad ka halvad harjumused ja füsioloogilised seisundid (rasedus, sünnitus, imetamine, vananemisprotsess).

On lihtne näha, et mikroelementooside põhjused langevad paljuski kokku difuusse (sümptomaatilise) alopeetsia põhjustega. On võimalik, et ülaltoodud tegurid viivad mikroelementide homöostaasi rikkumiseni ja selle tagajärjel juuste väljalangemiseni. Töö selles suunas tundub äärmiselt paljutõotav.

AP Avtõni ja kaasautorite sõnul pole märkimisväärset osa mikroelementoosidest kahtlemata veel isoleeritud ning iga mikroelementoosi erikaal muude päritoluga haiguste kulgu süvendava tegurina on halvasti kindlaks määratud. Võrreldes põllumajandus- ja laboriloomade mitmekesise ja raske patoloogiaga, mis on põhjustatud mikroelementide puudusest või liigsusest, tunduvad vastavad inimese patoloogia sümptomid kas nõrgad või ebaolulised. See vaevalt peegeldab tegelikku olukorda. Töid, mis on pühendatud naha ja selle manuste (juuste, küünte) seisundi sihipärasele uurimisele mikroelementooside korral, on vähe.

Vask

Vask on teadaolevalt vajalik loomavilla ja inimese juuste pigmentatsiooniks ja keratiniseerumiseks. Vasepuuduse korral kaotab juuksed elastsuse; need sisaldavad rohkem seriini ja glutamiinhappe N-terminaalseid rühmi, märkimisväärsel hulgal oksüdeerimata sulfhüdrüülrühmi; disulfiidsildade moodustumine keratiinis on häiritud. Vase osalemise peenemad mehhanismid keratiniseerumisprotsessides jäävad ebaselgeks.

Menkesi tõbi (sün.: Menkesi sündroom, krussis juuste haigus) on pärilik haigus, mille põhjustab vase imendumise ja transpordi häire organismis; see avaldub varases lapsepõlves mikrotsefaalia, krampide, krussis ja pigmendita juuste ning fokaalse juuste väljalangemisega. See pärandub retsessiivselt, X-kromosoomiga seotud viisil.

Vasepuudus suurendab eelsoodumust allergiliste dermatooside, bronhiaalastma ja vitiligo tekkeks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tsink

Tsingipuudus loomadel põhjustab isu muutusi, kasvu ja sugulise küpsemise aeglustumist, viljatust, parakeratoosi ja kiilaspäisust.

Tsingipuudus inimestel on laste normaalse arengu peamine probleem, kuna see mikroelement on üks olulisemaid tegureid immunogeneesi, reproduktiivsüsteemi ja kesknärvisüsteemi organite homöostaasis.

Enteropaatiline akrodermatiit on pärilik haigus, mis esineb mõlema soo lastel vanuses 1 kuni 18 kuud tsingipuuduse tagajärjel. See on raske süsteemne haigus, millega kaasnevad naha, küünte ja juuste, seedetrakti kahjustused, blefariit ja valguskartus, füüsilise arengu hilinemine, sagedane superinfektsioon Candida seente ja kokflooraga. Haigus algab distaalsete jäsemete nahakahjustustega, kus tekivad hüpereemia kolded vesikuloobulloossete elementidega. Järk-järgult muutub lööve laiemaks ja võib sarnaneda kandidoosi, atoopilise dermatiidi, bulloosse epidermolüüsi ja psoriaasi kliinilisele pildile. Juuste kasvuhäired avalduvad kiilaspäisuse ja juuste endi muutustena. Iseloomulik on juuste hõrenemine frontaal-parietaalses piirkonnas või peanaha täielik kiilaspäisus. Juuksed muutuvad õhemaks, murduvad ja neil puudub pigment. Kulmude ja ripsmete täielik puudumine on haruldane. Ravi toimub enteroseptooliga, mis parandab kaudselt tsingi imendumist soolestikus, ja tsingipreparaatidega.

On teada, et ulatuslike põletustega patsientide juuste tsingisisaldus on vähenenud. Haavade paranemise kiirus on otseselt seotud juuste tsingitasemega ning tsinksulfaadi võtmisel paranevad alajäsemete haavandilised kahjustused kiiremini.

Mangaan

Laste ja täiskasvanute hüpomanganoos võib põhjustada juuste ja küünte kasvu aeglustumist ning aidata kaasa allergilise dermatiidi tekkele.

Kroom

Täisajaliste imikute juustes on kroomi kontsentratsioon 2,5 korda suurem kui nende emadel. Sünnitus, diabeet ja ateroskleroos põhjustavad selle mikroelemendi kontsentratsiooni vähenemist juustes. Liigne tarbimine, eriti kuuevalentse kroomi puhul, võib avaldada allergeenset toimet (allergiline dermatiit, ekseem, astmaatiline bronhiit).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Seleen

Nii seleeni puudus kui ka liig kahjustavad juukseid, küüsi ja nahka.

Räni

Kontsentreerub sarvkihis ja juuksekutiikulis, olles osa leeliselises lahustumatust komponendist, mis annab neile ainetele keemilise vastupidavuse. Ilmselt koguneb see mikroelement ka küüneplaatide kõvasse keratiini, kuna selle puudus põhjustab küünte haprust.

Baarium

Kroonilist baariumi ja selle soolade mürgistust koos üldiste sümptomitega iseloomustab juuste väljalangemine peas ja kulmudel.

[ 11 ], [ 12 ]

Tallium

Tallium on osutunud selektiivseks mürgiks juuksefolliikuli rakkudele; 8 mg/kg annus on piisav juuste täielikuks väljalangemiseks 2-3 nädala jooksul. Talliumitoksikoosiga kaasnevad naha ja nahaaluse rasvkoe atroofilised muutused ning keratiniseerumine. Histoloogiliselt tuvastatakse juuksejuure spindlikujuline paksenemine koos musta pigmendi massilise ladestumisega. See pigment ladestub ka pärisnahka juuksefolliikuli lähedale, mida peetakse talliumimürgistuse patognoomiliseks tunnuseks.

Makroelementide mõju kohta juuste seisundile on teavet veelgi napimalt. Seega on näidatud, et kaltsiumil on oluline roll erinevate kehasüsteemide, sealhulgas naha, toimimises. On teada, et fokaalse alopeetsiaga patsientidel on juustes vähenenud magneesiumi kontsentratsioon ning psoriaasi, artriidi ja mitmete terapeutiliste ja endokriinsete haiguste korral on selle mikroelemendi sisaldus suurenenud.