Naha bioloogiline vananemine: naha vananemise tüübid

Krooniline naha vananemine

Nii epidermina kui ka naha struktuurides on muutusi. Eriti märkimisväärne aeglustumine mitmeid naharakkude ridade häireid keratinotsüütse diferentseerumine, keratinotsüüte suuruse kasvu, muutus suhe ceramide või muude spetsialiseeritud nahalipiididele pakkudes ce tõkkeomadusi, sealhulgas veepeetus nahas. Peenemine toimub basaalmembraani piirkonnas. Vananemisega seotud dermis registreeritakse fibroblastide kollageeni ja elastiini valkude sünteesi vähenemine. Sellepärast, et need valgud on peamiselt naha ainet sünteesida kollageeni ja elastne kiud, pakkudes raku (toonust) ja naha elastsuse. Lisaks moodustavad taandamine olulisemad komponendid põhiaine sidekoe, pakkudes veepeetusena naha (glycosoaminoglycanes, kondroitiinsulfaadideks jne), Nahamuutused mikrotsirkulatsiooni.

Selle tulemusena nende morfoloogilisi muutusi ilmnemiseks kliinilisi tunnuseid kronoloogilise vananemise: hõrenemine, kuivus, kortsude (pinnapealne ja sügavam) ning langes naha raku, gravitatsiooniline ülalauvaje pehmete kudede näo. Loetletud sümptomid on esmased või kohustuslikud; võivad esineda ka kaudsed (sekundaarsed). Nendeks turse, pastat nägu, eriti silmaümbruse piirkonnale, suur pooride naha punetus näo, telangiektaasiat, seborroiline keratoosideks, ksantelasmi.

Nahalanguse märke väljanägemise staadiumit võib kujutada järgmiselt.

Silmade pindala:

• peenike kortsude võrgu silma nurkades 20-25 aasta vanused;
• 30-35 aasta vältel nn vareste jalad, mis on silmade nurkades radiaalsed voldid;
• ülemise ja alumise silmalau naha seisundi muutus: ülemise silmalaugude rippuvate voldikute ilmumine, taseme alandamine visuaalselt visuaalselt tajutakse kulmudena silmatilgade kitsendamist, samuti kaenlaalude moodustumist alakeakese piirkonnas (mitte siseorganite patoloogia tõttu); Ülemise ja alumise silmalaugude ptoosiga kaasneb silmalau rasva "kirstude" moodustumine, s.o intraorbitaalse rasva paistetus.

Naha peapael:

• pikisuunaliste voldikute ("mõtlemise kortsud") tekkimine otsaesiseses;
• nina piirkonna ristuvate voldikute välimus ("kontsentratsiooni kortsud").

Suu ümbruses asuv piirkond:

• nasolabiaalsete voldikute süvenemine;
• suu nurkade väljajätmine;
• väikeste ristuvate voldikute moodustumine ülemise ääre ("lainepikkus") kohal.

Põsed, kael, kõrv:

• turgoori langus, naha ja lihaste toonuse elastsus põskedel ja kaelas, mille tagajärjel muutub näo ovaalne joon, rasvkoostise väljajätmine;
• veiste ja eesmiste alade voldikute ilmnemine, aurikli kuju muutused täkide nõrgumise tõttu.

Menopausiaalne naha vananemine

Vananemise arengus on tähtis roll füsioloogilises vanuse muutustes endokriinses sfääris, eriti naiste kehas. Pärast menopausi tekkimist kiirenevad vananemisprotsessid. Östradiooli tootmistase munasarjades väheneb, mille tagajärjeks on menstruatsiooni lõpetamine, kuumahood, vererõhu tõus, osteoporoos ja muud muutused. Östrogeenide puudumine mõjutab oluliselt naha erinevaid struktuure. On teada, et östradiooli keskmine tase verelises plaanis normaalse menstruaaltsükli ajal on umbes 100 pg / ml ja menopausi alguses langeb järsult 25 pg / ml. Östradiooli kontsentratsioon on järsult langenud, mis selgitab naha menopausi vananemise märke. Samal ajal tekib östrooni ekstra-munasarjade süntees subkutaanse rasvkoe poolt androstendioolist selle aromatiseerimise teel. Sellepärast on munasarjade funktsiooni hävitamise faasis see hormoon domineeriv östrogeen, mis annab nahale märkimisväärse kaitsva toime, eriti ülekaalulistel naistel.

Östrogeenide bioloogilised "eesmärgid" nahas on basaalkeratinotsüüdid, fibroblastid, melanotsüüdid, adipotsüüdid. Oleme juba kogunenud ulatusliku informatsiooni muutuste epidermis on Dermo-epidermaalse kontakt, dermis, nahaaluse rasvkoe rakkude, samuti sügavalt lamades lihaseid. Epidermis tuvastatakse basaalsete keratinotsüütide proliferatsiooni kiiruse aeglustumine, mis lõpuks viib selle atroofia juurde. Intensiinide ja CD44 ekspressiooni vähenes, mis mängivad olulist rolli keratinotsüütide adhesioonis ja diferentseerumises. Epidermise hõrenemine ja keratinotsüütide diferentseerumise rikkumine toob kaasa naha barjääriomaduste rikkumise ja veenisisese kulu suurenemise. Kliiniliselt kirjeldatud epidermise muutusi väljendavad naha hõrenemine, selle kuivus, pindmised kortsud; Samuti muutuvad sarvkesta optilised omadused, mis muutub igavaks ja omandab kollaka värvuse. Menopausijärgsed patsiendid registreerivad tihti naha hajuvat kseroosi, võib-olla areneda krooniline ekseem. Kuiv nahk ja keratinisatsiooni häired võivad olla palmaar-plantaarse keratoodermia (Haxsthausen sündroom) tekkimise põhjus. Naha barjääriomaduste rikkumine põhjustab ka naha tundlikkuse suurenemist; Epidermise suurenenud läbilaskvus erinevate allergeenide ja allergilise dermatiidi suurenemise kohta selles vanuserühmas on märke.

Mis puutub dermo-epidermaalsele kontaktile, siis perimenopausiperioodil täheldati ankru fibrillides VII tüüpi kollageeni sisalduse vähenemist. Need muutused toovad kaasa epidermise toitainete tarnimise katkemise ja basaalmembraaniliini sileduse, mis aitab kaasa naha pindmiste kihtide atroofia arengule.

Pärisnahas märkida arvu vähenemine ja suurus fibroblastid ja langus nende sünteetilised aktiivsus, eelkõige seoses tootmise kollageeni ja elastiini valke. Nüüdseks on teada, et mitmed kollegenovyh ja elastne kiud ja kollageeni ja elastiini tihedus väheneb koos vanusega. Märgitakse, et esimese 5 aasta jooksul pärast menopausi on kaotatud kuni 30% kollageeni. Elastsete kiudude degeneratsiooni kiirenemine registreeritakse. Samuti on märgid pas lahustuvus väheneda kollageeni molekulid ja muuta nende mehaanilisi omadusi. Vanusega seonduvad muudatused hõlmavad ka dermiskiudude kiirendatud hävitamist. On näidatud, et iga mees pärast 40 aastat kaotab kuni 1% kiudude aastas ja menopausi ajal, see protsent suureneb 2. Lisaks kvalitatiivsed muutused tekkida ka osana glikozoaminoglikanov (GAG), mille tipp need muutused on salvestatud 50 aastat , mis vastab sageli menopausi vanusele. Samuti rõhutatakse, et sisu honroitinsulfata (MS) on vähenenud 50 aastat, eriti papillaarsest pärisnahk ja ka glu6ine kortsud.

Perimenopausi nahakahjustuste kompleksi kokkuvõtte põhjal võib järeldada, et need põhjustavad elastsuse, naha turgoori ja esimese pindmiste ja seejärel sügavate kortsude nähtuse rikkumist.

Praegu olulist rolli moodustamine sügavad kortsud ja deformatsiooni näo kontuure perimenopausaalses perioodi tagasi mitte ainult muutusi epidermis ja dermis, kuid nahaalune rasvkude ja näolihaseid. Näo subkutaanse rasva kogus ja jaotus muutub. On tõestatud, et adipotsüütide füsioloogiline atroofia on olemas. Täheldati adipotsüütide peroksisomaalse aktiivsuse langust, mille tagajärjel tekkisid olulised häired nende populatsiooni reguleerimisel, samuti vähenes rasvade kogunemine.

Hüpoöstrogeense taustal intensiivistatakse melanogeneesi, mis põhjustab sageli melasma (kloasma) esilekutsumist. Erütmide esinemine näol on tingitud östrogeeniefekti puudumisest pinnapealse vaskulatuuri korral. See fakt on tingitud roosvistrikest - dermatoosist, mis on klimaatiliste perioodide jaoks väga tüüpiline. Järsk järsk langus kontsentratsioon östradiooli ja järkjärguline vähenemine progesterooni tootmist mõningatel juhtudel suurendab androgeenide mõju nahale, mille tulemuseks on hirsutism, seborröa ja akne (akne tarda), androgeense alopeetsia. Muutused koosseisu rasu ja määra oma toodetele, samuti rikkumise tõkkeomadusi naha eelsoodumus arengut seborröadermatiiti. Kompleks morfoloogilised ja hormonaalsed muutused võivad põhjustada avamist psoriaas, punane lihhen, ja teiste krooniliste põletikuliste dermatooside menopausaalsetest. Lisaks menopausis nahk muutub vastuvõtlikumaks photoaging päikesevarjuna toodete melaniini Ebakorrapärase ja nõrgenenud nahale kaitsesüsteemi tekitatud kahjustuste eest ultraviolettkiirgusseadmed.

Samuti on kindlaks tehtud mitmesugused vananemisviisid. Vanusega seotud nahamuutuste märke hindamisel on oluline kaaluda vananemise tüüpi, kuna nende korrigeerimise algoritmid erinevad üksteisest.

1. Tüüp "väsinud nägu" leitakse vanimates vananemisetappides. Tundub naha turgori vähenemine, tupus, näo turse, peamiselt lümfisüsteemi kahjustuse tõttu. Seda tüüpi näol on juba näo lihaseid toonud. Nasolaabiliste voldikute väljendus, silmade ja huulte nurkade langus tekitab väsimust ja väsimust.
2. Peene kortsus-tüüpi või "kortsuspinda" iseloomustab peamiselt epidermise ja dermis-i degeneratiivset-düstroofset muutust. Tavaliselt on turgori vähenemine, naha elastsuse vähenemine, dehüdratsioon, barjääriomaduste rikkumine. Selle tagajärjeks on mitmed peened kortsud, mis jäävad jäljendava puhkeolekusse, kuiva naha, sümptomi ilmnemiseni nagu suure poorsusega nahk.
3. Deformeerimine (deformatsioon) tüübi või krupnomorschinisty tüüp või "deformeerunud nägu", mida iseloomustab langenud naha elastsust, vähenes toon lihaseid nägu, rikkudes lümfiringet veenipaisu muudab tooni näolihaseid hulka lihaspinge suur lihased ülemise ja alumise kolmandiku näo ja hüpotoonilist lihased enamasti keskmiselt kolmandik näost. Seega on hüpertoonilise seisundi korral mm. Depressor lobii inferioris, procerus, otsmiku, depressor anguli oris ja muud lihased seisundis hüpotoonia - mm. . Zigomaticus suur et alaealine, orbicularis oculus, risorius, buccinator jne tulemus on see, et muuta konfiguratsiooni näo ja kaela: rikkumine line ovaalne nägu, ulatuvatest naha ülemiste ja alumiste silmalaugude, välimus "topelt" lõug moodustamise sügav voltideta (nasolabial voldid, tserviko-lõug voldid, kortsud suunurkadeni lõug jt.). See on iseloomulik hästiarenenud nahaalusesse rasvkoesse. Taustal toon lihaseid ja kudede suurenenud venivusega tekkida gravitatsiooniline nihe nahaaluse rasva põsed tekkega üleulatuvuse põskedel ja nn "song" alumise silmalau esindava rasva kogunemine selles valdkonnas.
4. Kombineeritud vananemise tüüpi iseloomustab kolme esimest tüüpi kombinatsioon.
5. Lihase tüüpi vananemist iseloomustab nahaaluse rasva vähenemine. Selle tüübi esindajatel on esialgu hästi välja kujunenud näo müstilised lihased ja nahaalune rasvarbaas on halvasti välja kujunenud. Tüüpiline Kesk-Aasia ja Kaug-Ida elanike jaoks. Vanusega seotud muutuste taustal on suu nurkades, otsmikul, sügava nasolabiaalse voldid, näo ovaalse joone pehmuses märgatavad jäljendusjäljed.

[1], [2], [3], [4], [5]