Patsientide hooldus pärast plastilist operatsiooni
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Esteetilise plastilise kirurgia ja dermatoloogilise kirurgia patsientide postoperatiivne hooldus koosneb järgmistest kohtadest:
- sisearsti ettevalmistused:
- antibiootikumid (vajadusel);
- vitamiinid, mikroelemendid, antioksüdandid, süsteemne ensüümravi;
- ratsionaalne toitumine;
- professionaalne lähenemine haavapindade ja operatsioonijärgsete haavade raviks;
- kosmetoloogilised taastusravi protseduurid.
On vaja alustada protseduuri peaaegu kohe pärast operatsiooni, et aidata keha toime tulla lümfostaasi, isheemia, turse, hematoomide ja vältida põletikku. Füsioterapeudid soovitavad alustades operatsioonijärgsel rehabilitatsiooni alates kolmandast päevast pärast operatsiooni ja seitsmenda päevani kasutamiseks ainult kontaktivabad meetoditega nagu ultraviolettkiirgus, EUV, UHF, punane laserteraapia, magnet ravi. Alates seitsmendast päevast võite hakata kasutama kontaktmeetodeid. Menetluse kestus sõltub kokkupuute piirkonnast. Tekst näitab maksimaalset kokkupuuteaega.
- Lymphodenus.
Pehmem ja harmoonilisem mõju on võimalik saavutada mikrotorude seadmetel. Kursusel - 10-15 seanssi, iga päev saab alustada kolmandal päeval pärast operatsiooni, väga õrnalt suunates nahale. Mikrokanduritega armide töötamise protseduure kasutatakse näiteks seadme BIODERAPEUTIC COMPUTER seadme ENTER. Paigaldatud voolu kandva geeliga niisutatud volditud pappkarbid paigaldatakse õrnalt nahale ilma surveeta, pärast operatiivset õmblust, eutomaatsed tsoonid.
- Ülikergne puhtusteraapia (UHF).
Kondensaatorplaadid paigaldatakse 2-3 cm kaugusel nahast. Kasutatakse kõrgsageduslikke elektromagnetilise võnkumisi sagedusega 20 kuni 50 MHz. UHF-i elektrivälja põhjustab sidekoe makromolekulaarset komponentide vibratsiooni, mis suurendab kudede läbilaskvust ja lümfisüsteemi, suurendab mikrotsirkulatsiooni ja vähendab hüpoksiat. Istungeid peetakse iga päev või iga 10-15 minuti järel nr 8-10.
- Ülikõrgsageduslik teraapia (UHF).
Kasutatakse kõrgsageduslikke elektromagneetilisi võnkumisi sagedusega kuni 2450 MHz. Mikrolainete mõju kudedele on pehmem kui UHF. Istungeid peetakse iga päev või iga 10-15 minuti järel nr 8-10.
- Ultraheli operatsioonijärgne piirkond.
Rakendatakse ultraheli vibratsioone sagedusega 880-3000 kHz. Võimsus - 0,05-0,4 W / cm2 kuni 1,0 W / cm2. Terapeutiline efekt koosneb kolmest punktist: mehaaniline, termiline, füüsikalis-keemiline. Impulssrežiimil ei ole termilist tegurit.
Kiirenemise tõttu liikumissuuna biomolekulide mõjul ultraheli tõhustatud metabolismi kudedes, väheneb viskoossus intestitsiaalvedeliku, koe tõhustatud drenaaži paraneb mkrotsirkulyatsiya vähendatud hüpoksia. Protseduur viiakse läbi jooksva läbiviimine geeli, tõhusama kasutamise gel "Lioton 100" põhjal hepariini või geele Auriderm XO ™ vitamiini Kl, Chiroxy, Kapilar.
Pärast operatsioonijõustamist tuleb ultraheliravi paremini mitte läbi viia, sest see võib põhjustada nende maksejõuetuse, eriti funktsionaalse koormuse suurenemise kohtades ja patoloogiliste armide kalduvuse korral.
Soovitame 10-15 seanssi, 10-15 minutit iga päev või iga päev.
- Laserteraapia.
Kasutatakse madala intensiivsusega lasereid koos punase ja infrapunakiirgusega.
Mõlemal kiirgusel on sarnane toime kudedele: need aktiveerivad ensüümsüsteeme, rakkude hingamist, ainevahetust kudedes, fibroblastide sünteetilist ja proliferatiivset aktiivsust ja reparatiivseid protsesse. Põhjustab mikrotsirkulatsioonivoodi laevade laienemist ja selle tagajärjel lümfisüsteemi, hüpoksia eemaldamist, lagunemisproduktide ja vabade radikaalide paremat väljatoomist tööpiirkonnast. Lainepikkus on vahemikus 0,632 μm kuni 1,2 μm.
Kasutuspunktid on tegevusvaldkonnad, vastavad paravertebralised ja segmentaalsed-refleksogeensed tsoonid. Lisaks sellele võimaldab terapeutiline laser laseb lööbe läbi bioloogiliselt aktiivses punktis.
Laser -foreesi võib läbi viia, kasutades pooljuhtlaser pulsitud terapeutilise gallium arseniidi (Helios-01), lainepikkusega 890-950 nm, impulsi sagedust - 300-3000 Hz ja võimsuse 15. Vatti. Seansi kestus on 10 minutit. Kursusel on 10 protseduuri. Kursuste arv on 3-5 kuud koos ühekuulise intervalliga.
Vaskulaarsed skleroteraapiad. See viiakse läbi laseriga, mille lainepikkus on 585-600 nm. Seda tehnoloogiat kasutatakse keloidiraaride mahu vähendamiseks, kuna see halvendab nende trofismi, eemaldades keloid-söötmise anumad. Lisaks võimaldab see eemaldada laienenud anumad armide pinnal, mis ilmnesid pärast ravi kortikosteroidide ja tsütostaatiliste ravimitega.
- Ravimite elektroforees.
Vahetult pärast epiteliseerumine haavapinda välisilmet parandada tekkinud armide järgmise ravimeid võib kasutada: kaaliumjodiidi koos (-) sed ligaasi (64-128ED happeliseks lahuses (+) sed), ettevalmistustöid mesilasmürgis - Apizartron, Mesilasmürk, Apifor koos (+ ja -) postid. Voolutugevus -AS patsient tunneb, aeg 15-15 minutit, kursusel 15-20 seanssi päevas.
Iontoforeesil võib rakendada ka lehe mikro-in Microcurrent seadmetes voolutugevusega 180 mA ja sagedusega 250-300 hertsi võtta iontoforeesil rakendus. Ravi kestus - 10-15 protseduuri, iga teine päev või iga päev. Kursuste arv 2-3, intervall 2-3 nädalat.
Kui protseduurid määratakse otse operatsioonijärgse õmblusniidi piirkonda, tuleb olla ettevaatlik. Nendes kohtades, kus nahk armide ja aluste kudede lähedal on allutatud stressile ja venitamisele, on armide lahtised koed pärast täiendavaid füsioteraapia protseduure ebamugav ja venitatav. Plastilise kirurgilise lõikamise koha tagajärjel võib laialt levinud skanne oma tulemusi halvendada ja põhjustada patsientide kaebusi.
- Magnetoteraapia.
Kasutatakse impulsi ja madala sagedusega magnetoteraapiat.
Impulss-magnetoteraapia põhjustab tuumade elektriväljade moodustumist kudedes, mis põhjustavad elektrilisi vooge, mis põhjustavad vegetatiivseid kiude ja põhjustavad silelihaste veresoonte kontraktsiooni. Selle tulemusena paranevad troofilised koed, mikrotsirkulatsioon ja drenaaž. Magnetvälja induktorid võivad paikneda püsivalt nahal või liikuda kirurgilise sekkumise piirkonnas.
Madalsageduslik magnetilise põhjuste koe mitmesuunaliste ioonide liikumise, kusjuures tõhustatud metabolismi rakkudes, mis omakorda viib võimaldab parandada repareerivate protsesse, mis kiirendavad eemaldamist lagunemissaadustest ja parandada esteetika operatsioonijärgsel löövet.
Kasuta magnetvälju induktsiooniga 1,2-1,7 T
Ravi käigus määratakse 10-12 protseduuri, iga teine päev või iga päev 10-15 minutit.
- Madala ja keskmise sagedusega elektrivoolude rakendamine.
D'arsonval.
D'arsonval'i töödeldakse keskmise sagedusega ja kõrgepinge vaheliste nõrkade impulsi vahelduvate voogudega. Voolud põhjustavad naha vabade närvilõpmete ärritust, mis põhjustab veresoonte reaktsiooni mikrotsirkulatsiooni paranemisega. Mikronekrozy tekivad nahale mõjul sädemete viia mikroochagovomu aseptilise põletiku tulemusel vabaneb kasvufaktoreid, tsütokiine, põletikuliste vahendajate. Sädesäilitus mõjutab ka naha floora bakteritsiidsust.
Töödeldud seene elektroodi kõikide naha keskmise praeguse parameetrid töötsooni 2-3 päeva pärast operatsiooni iga päev või ülepäeviti vahelduvad füsioteraapiat ravikuur 8-10 seanssi 10-15 minutit.
- Bucca kiiritusravi või lähedane fookus röntgenravi
Kui patoloogiliste armide ilmnemise kalduvus on ennetava eesmärgiga, kohe pärast liigeste eemaldamist, tuleb teha üks Bucca kiiritamise seanss. Klamber ja õmblusmaterjal takistavad kiirte levikut koesse.
Terapeutiliste annuste pehmed röntgenkiirgused ei mõjuta keha üldiselt. Nad tungivad läbi naha 3-4 mm ja toimivad kohapeal, põhjustades tsütotoksilist mõju suurenenud ainevahetusega rakkudele. Ketoideraarides on need patoloogilised hiiglaslikud fibroblastid. Lisaks toimivad nad fibriinolüütiliselt noortel sidekoetel (ebaküpsed kollageenkiud), mistõttu neid saab edukalt kasutada juba moodustunud keloidiraaride ravis.
- Salve ravi.
Alustades 10-14 päeva operatsioonijärgne õmblusniitide määrida solkoserilovoy, aktoveginovoy salvide Kuriozin, kitosaan geeli, siht-T et al., 2 korda päevas vähemalt 2 kuud, eelistatavalt vahelduvad salvi. Kui on kalduvus keloidsete või hüpertroofiline armid, operatsioonijärgne õmblused soovitatav ravida Kontraktubeks, kelofibrazoy, lazonilom, hüdrokortisoon salvi. Lisaks on näidatud kilet moodustavate lakkidega töötlemine, tihendusravi (vt keloidararmide ravi).
Hemorraagiate teketes on hematoomidel hindamatu mõju selliste ravimitega nagu Auriderm XO & trade, Chiroxy, capillar. Ravimeid tuleb nahale manustada 3-4 korda päevas või süstida phonforeesiga.
Märkus:
- Lihtsa käsitsi massaaži saab käia mitte varem kui 1,5 kuud pärast operatsiooni,
- Iga maski kasutamine on soovitatav mitte varem kui 2 kuud pärast operatsiooni, sest siis, kui need eemaldatakse näost, võib nahk venitada, mis võib põhjustada hemorraagiat ja armide väljanägemise halvenemist.