Plastilise kirurgia tagajärgedega seotud armide pikenemine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Armide pikendamine on vajalik juhtudel, kui hüpertroofilise iseloomuga armid piiravad liikumisi liigeses ja (või) pinge all, põhjustades ebameeldivaid ja isegi valusaid tundeid. Sõltuvalt armide lühenemisest (ja sellest tulenevalt ka vajaliku laienduse suurusest) kasutatakse vastuplaatidega (Z-plastikud) kahte põhilist plasti varianti. Suhteliselt väikese lühenemisega, ühe või pikkade armidega tehakse mitmeastmeline Z-plastik, mille käigus moodustatakse klapid umbes 60 ° nurga all.
Lammaste suurt lühenemist teostab plastik nelja vastukaalu.
Eraldatud klapid peaksid sisaldama nahaaluse rasva maksimaalset kogust ja nende alust peaks esindama normaalne, rähni muutmata kude.
Armide väljaheide. Haavade servade järgneva haavade õmbluste eemaldamine on suunatud õhemate sõrestiku saamiseks ja seda saab teha kolmes versioonis: 1) lihtne eemaldamine; 2) armide dubleerimise loomine; 3) armekoe asendamine täispuhutava nahaplaadiga.
Sarve väljalangemine on näidatud suhteliselt väikese laiusega ja haava servade hea liikuvusega. Sel juhul eemaldamise järel armkoe haava servade mobiliseerida ja verejooksu peatamiseks pärast õmbluse superposed kolmekordses: sügav number (deep pärisnahk) - sõlmeline undeletable etilonom õmbluse (või prolenom) arvu 4/0 - 5/0; keskmises reas - number vikrilom 5/0 - 4/0 (pöördvõrdelise sõlmeline õmbluse) ja eemaldatavat (kaastöötajad) dermo-naha õmbluse etilonom № 4/0.
Armide dubleerimise loomine on soovitatav nendel juhtudel, kui armil on märkimisväärne laius või see paikneb ümbritsevate kudede passiivsete tsoonidega, mille tagajärjel tekib õmblusliinil märkimisväärne pinge.
Kasutusviis. Armat ei eemaldata, vaid see on epidermaalne, kude jaotatakse ainult ühe serva külge. Pärast haavade servade piisavalt laia mobiliseerimist asetatakse esimene sügav õmblusrea ehitise epidermiseeritud armide serva ja vastava koekoha vahele haava vastaskülgast eemal. Selle tulemusena võtab esimene sügav õmblusjoon peamine koormus, mis võimaldab teil paigaldada teise õmblusliini väikese pingega või ilma.
Rasvkoe asendamine täisväärtusliku naha siirdamisega on vajalik ulatuslike armide kudede muutuste jaoks, mille tagajärjel on märkimisväärne kosmeetiline defekt ja (või) piiratud liikumine jäsemete liigeses. Armide eemaldamise tagajärjel tekib sügav koefekt, mis asendatakse verega varustava naha rasva või naha-fastsiaalse klapiga (vaba või mitte). Selle toimingu üheks variandiks on koe ekspanaatorite kasutamine, mille abil suurendatakse naha piirkonda, mis on piiratud kahjustatud kudede kõrval. Pärast naha viimase defekti eemaldamist suletakse laiendaja kattekihiga liigne nahk.
[