Telogeenne ja anageenne juuste väljalangemine

Telogeense alopeetsia erinevate funktsionaalsete tüüpide analüüs võimaldab arstil õigesti määrata tõenäolise ajavahemiku (mitmest päevast kuni mitme kuuni), et tõhusalt otsida patsiendil difuusse alopeetsia põhjust.

Telogeenne effluvium

See on normaalsete juuste liigne väljalangemine telogeeni faasis. Praegu on sellel sündroomil 5 funktsionaalset tüüpi.

1. Anageeni faasi enneaegne lõpp on folliikulite kõige levinum reaktsioon provotseerivate tegurite (ravimite võtmine, kõrge palavik, kirurgilised sekkumised, verekaotus, nälg jne) toimele. Juuksefolliikulid, mis peaksid pikka aega olema kasvufaasis, sisenevad enneaegselt telogeeni faasi; protsess lõpeb rohke juuste väljalangemisega 3-5 nädalat pärast faktori toimet.
2. Anageenifaasi hiline lõpp on tüüpiline sünnitusjärgsele juuste väljalangemisele. Ainevahetuslikud ja endokriinsed muutused raseduse ajal, eriti viimasel trimestril, pikendavad anageenifaasi. Enamik folliikuleid (95%) on kasvufaasis ja ei sisene katageeni faasi enne lapse sündi. Pärast sünnitust sisenevad need folliikulid kiiresti katageeni ja telogeeni faasi, mille tulemuseks on tugev juuste väljalangemine 1-2 kuud pärast sünnitust.

Sarnane juuste väljalangemise mehhanism tekib ka siis, kui te lõpetate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise.

3. Lühenenud anageeni faasi peetakse idiopaatiliseks protsessiks. Patsiendid kurdavad juuste väljalangemise suurenemise ja võimetuse üle kasvatada juukseid tavapärase pikkuseni. "Lühenenud anageeni" sündroom diagnoositakse alles pärast androgeense alopeetsia välistamist, mida iseloomustab samuti juuste kasvufaasi järkjärguline lühenemine. Erinevalt androgeensest alopeetsiast ei kaasne telogeense alopeetsiaga follikulaarset atroofiat ega juuksekarva paksuse vähenemist ning keskse lahkumineku laienemist ei toimu.
4. Telogeeni faasi enneaegset lõppu iseloomustab puhkefaasi märkimisväärne lühenemine, mille normaalne kestus on 4-6 nädalat. Kliinilised ilmingud tekivad mitu päeva pärast provotseeriva faktori, enamasti meditsiinilise, toimet. Eelkõige on see juuste väljalangemise mehhanism minoksidiili lahuse lokaalse kasutamise korral, mis soodustab folliikuli kiiret sisenemist järgmisse kasvufaasi.
5. Lühikese päevavalgusega (põhjapoolsetel laiuskraadidel) elavatel inimestel on võimalik telogeeni faasi hiline lõpuleviimine. Päevavalguse tundide pikenemisega suureneb juuste väljalangemine; talvisele perioodil iseloomulikult vähenenud päevane juuste väljalangemine jääb tavaliselt märkamatuks.

Anageni effluvium

See on liigne juuste väljalangemine anageeni faasis, mida täheldatakse pahaloomuliste kasvajatega patsientidel reaktsioonina tsütostaatikumidele ja kiiritusravile. Juuste väljalangemine algab äkki, 4-10 päeva pärast kokkupuudet ja võib viia täieliku kiilaspäisuseni. Mõnikord on anageeni alopeetsia põhjuseks mürgistus arseeni, talliumi või pestitsiididega. Nende tegurite toime põhineb mitooside pärssimisel juuksefolliikuli maatriksi rakkudes ja rakkude diferentseerumise häirumisel. Juuksed muutuvad düstroofseks, ahenevad proksimaalses osas, sageli murduvad; lõpevad koonusekujulise pigmenteerunud sibulaga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]