Ülemiste silmalaugude operatsiooni (blefaroplastika) komplikatsioonid

Ülemiste silmalaugude operatsiooni loomulikeks mööduvateks tagajärgedeks on sisselõikekoha punetus, pingetunne või minimaalne hõõrdumine, tuimus ja silmalaugude turse, mis on märgatavamad operatsioonihaava külgmises pooles.

• Hematoom

Hematoom tekib pärast ülemiste silmalaugude operatsiooni harva. Hematoomi kahtlus võib tekkida, kui vahetult pärast operatsiooni tekib ühepoolne turse ja naha värvimuutus. Sellistel juhtudel tuleb haav avada. Veritsev anum keevitatakse ja haav õmmeldakse uuesti kinni.

• Subkonjunktiivi hemorraagiad

Subkonjunktiivi hemorraagiad on haruldased. Kuigi need on patsientidele tavaliselt häirivad, tundub probleem olevat puhtalt kosmeetiline. Patsienti tuleks rahustada, et silma valge värvus taastub aja jooksul. Punetus püsib 3 nädalat või kauem.

• Kemoos

Kemoos (konjunktiivi turse) on ülemise silmalau puhul haruldane. See võib püsida kuni 6 nädalat pärast operatsiooni. Enamasti leevenduvad selle ilmingud kiiresti Blephamide'i silmatilkade kasutamisega.

• Lagoftaalmos

Paljudel juhtudel esineb lagoftalmost lühikest aega pärast operatsiooni. See on kõige tõenäolisem põhjus mööduvale põletus- ja hõõrdumistundele, millest mõned patsiendid on teatanud. Silma salvi kasutamine ning seejärel kunstpisarate ja salvi igapäevane kasutamine pärsib sümptomeid paranemisperioodil. Püsiv lagoftalmos võib viia kuiva silma sündroomi tekkeni. Kirurgiline sekkumine ülemise silmalau sarvkesta kaitsemehhanismi on tõsine probleem, mis tekib kõige sagedamini siis, kui ülemise silmalau operatsioon tehakse samaaegselt lauba tõstmisega või sekundaarse ülemise silmalau operatsiooni käigus. Lauba tõstmise ajal on ülemise silmalau koe redundantsuse astet raske määrata. Ülemise silmalau operatsiooni ei tohiks kunagi teha mitu kuud pärast lauba tõstmist. Enamik ägedaid probleeme kaob aja jooksul, kuid sageli on vaja kunstpisaraid, öiseid silmalau tihendusi ja silmaarsti järelevalvet.

• Halvad armid

Ülemiste silmalaugude külgmistel külgedel võivad tekkida nähtavad armid, kui haava dehissentsi pärast õmbluse eemaldamist ei tuvastata või kui päikese käes viibimine põhjustab haava pigmentatsiooni. Mõlemal juhul võib olla vajalik edasilükatud ekstsisioon ja sulgemine. Halvad mediaalsed armid tekivad alati liigse naha ekstsisiooni või suure rasvahulga ettenägematu eemaldamise tagajärjel, mis haava sulgemisel põhjustab naha tõmbamist surnud ruumi peale. Selliseid arme on kõige parem ravida triamtsinolooni süstidega (Kenalog 10 mg/ml).

• Nägemise kaotus

Enamik teadaolevaid nägemiskaotuse juhtumeid on tingitud hematoomi tekkest pärast ülemise või alumise silmalau operatsiooni. See esineb tavaliselt eakatel patsientidel, kellel on hüpertensioon, antikoagulantravi ja ainevahetushaigused. Nägemise kaotus pärast verejooksu ülemise silmalau operatsiooni ajal on äärmiselt haruldane. Kõigil juhtudel on vajalik kasvava retrobulbaarse hematoomi kiire dekompressioon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]