Vere kiiritamine laseriga: toimemehhanism, metoodika, näidustused ja vastunäidustused

Vere laserkiiritamine annab bioloogiliselt oluliste protsesside mittespetsiifilise regulatsiooni selgema efekti.

Biovedelike (veri, plasma, lümf) vesimaatriksi struktuurimuutused laserkiirguse otsese mõju all põhjustavad:

• muutused molekulidevahelistes interaktsioonides (lipiid - vesi, valk - vesi, lipiid - valk, konformatsioonilised ümberkorraldused valkudes);
• biofluidide füüsikalis-keemiliste omaduste muutused (difusioonreoloogia, faasistabiilsus);
• membraanide, organellide ja rakkude mehaaniliste, transpordi-, struktuuri- ja muude omaduste muutused;
• biokeemiliste reaktsioonide aktiivsuse muutused.

Kõigi nende protsesside tulemusena märgitakse kliinilises plaanis detoksifitseerivat toimet, trombolüütilist toimet, kudede regeneratsiooni stimuleerimist, rakkude resistentsuse suurenemist patogeensete ainete suhtes, üldiste ja lokaalsete immuunkaitsefaktorite stimuleerimist, mikroobide patogeensuse vähenemist ja nende tundlikkuse suurenemist antibiootikumide suhtes, lipiidide metabolismi normaliseerumist ja mõningaid muid terapeutilisi toimeid.

Laservere kiiritamiseks on kolm peamist meetodit:

1. intravenoosne;
2. kehaväline;
3. transkutaanne.

Kaks esimest meetodit, mis on invasiivsed, vajavad spetsiaalset varustust ja steriilseid tingimusi ning seetõttu ei saa neid kosmeetikapraktikas laialdaselt kasutada.

Vere transkutaanne supravaskulaarne laserkiiritus (NLBI) on protseduuri poolest palju lihtsam, valutu ja patsiendile ohutu.

Meetod 1.

Protseduuri läbiviimiseks paigaldatakse laserkiirgaja kontaktselt valitud suure peamise veresoone kohale, rangelt risti kehapinnaga. Lubatud on kerge surve. Kiirguja otsas on väljundvõimsus 29–30 mW, säritusaeg 20–30 minutit, ravikuur on 10–15 protseduuri päevas.

Meetod 2.

Valgusjuhi väljundvõimsusel 20 mW. LILI annus on 15–18 mJ/cm3 ^, ekspositsioon on 25–30 minutit. Kuur koosneb 10 igapäevasest protseduurist, kuuri korratakse pärast nädalast pausi.

Meetod 3.

NLOC lähiinfrapunakiirguse ulatus, lainepikkus 0,83 µm; küünarnuki ja põlveliigese piirkonnad võimsustihedusega 15 mW/cm2 ^, 4 välja 5 minuti jooksul; 4-5 paravertebraalse eksponeerimise seanssi võimsustihedusega 15 mW/cm3 ^, 2 minutit punkti kohta; 2 kuuri 1-nädalase intervalliga.

Näidustused: atoopiline dermatiit, psoriaas, onühhomükoos, furunkuloos. Neid haigusi kosmeetikakliinikus ei ravita.

Intravenoosne laservere kiiritus (ILBI)

Intravitaalse biomikroskoopia ja naha makrofluoromeetria meetodid näitasid VLOC positiivset mõju mikrotsirkulatsiooniprotsessidele: täheldati "mikrotsirkulatsiooniblokaadi" vähenemist kapillaarsilmuste arteriaalse haru läbimõõdu suurenemise ja venulaarse sektsiooni läbimõõdu vähenemise, funktsioneerivate kapillaaride arvu suurenemise tõttu. Laserteraapial on soodne mõju naha oksüdatiivse metabolismi seisundile, püridiinnukleotiidide redutseeritud vormide ja flavoproteiinide oksüdatiivsete vormide suhtele.

VLOC-il on väljendunud immunomoduleeriv toime, mis avaldub T-lümfotsüütide, T-abistajarakkude ja T-supressorite koguarvu suurenemises patsientide veres, immunoregulatoorsete abistajarakkude/T-supressorite indeksi normaliseerimises, biosünteetiliste ja bioenergeetiliste protsesside tugevnemises: otsese ja pöördmalaatdehüdrogenaasi, dekarboksüleeriva NADPH-sõltuva malaatdehüdrogenaasi, glütserooltrifosfaatdehüdrogenaasi aktiivsuse suurenemine, anaeroobse laktaatdehüdrogenaasi ja glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi aktiivsuse vähenemine; kortisooli, somatotroopse hormooni, C-peptiidi ja insuliini sisalduse normaliseerimine, alfa- ja beeta-lipoproteiinide, fosfolipiidide, vaba kolesterooli ja triglütseriidide tase vereseerumis.

VLOC-i saab kasutada raskete püoderma ja akne vormide keerulise ravi efektiivsuse suurendamiseks.

Metoodika

VLOC võimsustihedusega 20 mW/cm2 ^, säritusaeg 20–40 min, 5–7 protseduurist koosnev kuur.

Laserrefleksoteraapia kasutamise taustal koos dermatoosi kliinilise paranemisega on täheldatud kalduvust normaliseeruda elektrofüsioloogilistele parameetritele, elektritakistusele, temperatuurile, galvaanilisele refleksile ja naha elektrilisele potentsiaalile. Protseduur on kõige efektiivsem ekseemi, atoopilise dermatiidi ja lameda samblikuga patsientidel. Bioloogiliselt aktiivsed punktid, kus laserpunktsiooni ajal täheldatakse maksimaalset biopotentsiaali suurenemist, asuvad nahahaigustega patsientidel kõrvalestas. Ekseemi korral on need maksa, südame ja põrna punktid; atoopilise dermatiidi korral on need südame, põrna ja kopsude punktid; lameda sambliku korral on need neerude, kõhunäärme ja jämesoole punktid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]