Antiadrenergilised ravimid

Klonidiin (gemiton, katapresan, klonidiin) - omab väljendunud vererõhku langetavat toimet. Klonidiini kasutatakse terapeutilises praktikas hüpertensiooni raviks. On kindlaks tehtud, et raseduse hilise toksikoosi korral suureneb katehhoolamiinide tase veres ning klonidiini kasutamine põhjustab vererõhku langetavat, rahustavat ja kerget diureetilist toimet. Ravim on efektiivne väga väikestes annustes. Suukaudsel manustamisel on ette nähtud 0,075 mg 2-4 korda päevas. Kui vererõhku langetav toime on ebapiisav, suurendatakse ühekordset annust iga 1-2 päeva järel 0,0375-lt (5 tabletti, mis sisaldavad 0,075 mg) 0,15-0,3 mg-ni annuse kohta 2-4 korda päevas. Päevane annus on 0,3-0,45 mg.

Kõrge vererõhu korral on soovitatav ravimit manustada intramuskulaarselt, subkutaanselt või intravenoosselt. Sünnituse ajal mugavuse huvides või vererõhu kiireks alandamiseks manustatakse 0,5–1 ml 0,01% lahust (0,05–0,1 mg). Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse 0,5–1 ml 0,01% klonidiini lahust 10 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses ja manustatakse aeglaselt 3–5 minuti jooksul.

Klonidiini valuvaigistava toime avastamine, mis on kliinikus antihüpertensiivse ravimina laialt levinud, tähistas uut etappi hüvitamata ravimvaluvaigistite teema arengus. Nagu uuringud on näidanud, on klonidiinil lisaks valuvaigistavale toimele võime normaliseerida hemodünaamilisi nihkeid erineva päritoluga valu korral. Need andmed olid teaduslikuks aluseks klonidiini testimiseks kliinikus heakskiidetud annustes erinevate valusündroomide raviks.

Klonidiin imendub pärast suukaudset manustamist hästi. Selle toime algab 1 tunni pärast ja maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 3-5 tunni pärast. Poolestusaeg on 12-16 tundi, toime kestus on kuni 24 tundi. Parenteraalse, eriti intravenoosse manustamise korral lühenevad farmakokineetilised näitajad oluliselt ja toime ilmneb 3-5 minuti pärast ning kestab 2-8 tundi.

Klonidiinil ei ole raseduse ajal vastunäidustusi, kuigi see läbib platsentaarbarjääri. Kirjanduses ei ole teateid ravimi kahjulikust mõjust lootele ega ema organismile, kuid klonidiini määramisel rasedatele on vajalik kohustuslik perioodiline vererõhu mõõtmine. Ravimi pikaajaline kasutamine rasedatel annustes 0,3–0,75 mg päevas ei põhjusta lootel ega vastsündinul kõrvaltoimeid.

Rottide, hiirte ja küülikutega läbi viidud katsetes ei leitud ravimi teratogeenset toimet. Klonidiini kasutamisel annuses 500 mcg/kg/päevas ei täheldatud lootel kaasasündinud väärarenguid.

Vabastusvorm: tabletid 0,075 ja 0,15 mg 50 või 100 tableti pakendis; ampullid 1 ml 0,01% süstelahusega (0,1 mg ampulli kohta) 10 või 100 ampulli pakendis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]