Kiire sünnitamine

Määratlus. Vastavalt E. Friedmani (1978) määratlusele vastab emakakaela dilatatsioonikiiruse 95. Protsentiil primpara 6,8 cm / h ja emasloomadel 14,7 cm / h.

Suhe Langetuskiirust loote esitlemiseks kaasudirektiiveihin piirid on vastavalt 6,4 ja 14,0 cm. Seetõttu praktilisteks eesmärkideks pidada, et kiired toimetamiseks (mitte segi ajada kiiret sündi) erineb määr emakakaela dilatatsioon ja langetades loote esitlemiseks ületav osa 5 cm / h esmakordselt ja 10 cm / h hägustunult. Enamikul juhtudel toimub samaaegselt emakakaela kiire avamine ja loote kiire langetamine.

Diagnostika. Tavaliselt on kiire tarne diagnoos tööjõu voolukõvera analüüsimisel tagasiulatuvalt.

Põhjused. Etioloogilised tegurid, mis põhjustavad selle tüsistuse tekkimist, on ebaselged. Selle töövõime halvenemisega võib käivitusmehhanism olla oksütotsiini võitlemise stimuleerimine, kuigi suurel hulgal uuringutest raviti ainult 11,1% kiiret tööd tegevatest naistest oksütotsiiniga.

Prognoos. Vaginaalse sünnituse prognoos on hea. Mõnikord on sünnitused liiga kiire, mis viib loote sünni voodisse. Pärast sünnitust peaks ämmaemand hoolikalt uurima emakakaela, et teha kindlaks võimalikud lüngad, mida sageli täheldatakse kiire tarne korral.

Lootele ja vastsündinutele tuleb prognoosida ettevaatusega. Sageli ei suuda lootele taluda hüpoksiat, mida põhjustavad emaka sagedased ja võimsad kontraktsioonid. Selle tulemuseks on loote ähvardava seisundi tekkimine töö ajal, vastsündinute rõhutamise ja hüalimeemembraanide haigus.

Tööga seotud kõrvalekallete ennetamine peaks algama juba ammu enne sünnitust. Oluline on rakendada lapseea ja kooliea hügieenialaseid tegevusi (ratsionaalne toitumine, füüsiline koormus), pakkudes naisorganismi harmoonilist arengut. Raseduse ajal hügieenimeetmete rakendamine, piisav toitumine, raseduse teisel poolel - rihma kandmine. Rasedatel naistel on vaja täielikku füsiopsühholoogilist profülaktilist ettevalmistust sünnituseks, vitamiinide määramist.

Kõik rasedad nimetatud rühma riski tööjõu kõrvalekaldeid, tuleks need haiglaravil raseduse algul patoloogia osakond, mitte hiljem kui 38 nädalat. Alates 38. Rasedusnädalast on ette nähtud igakülgne sünnitusabi. Kui pärast 2 nädala tervikliku koolitus sünnitust on 40-41 rasedusnädalat, emakakaela ebaküps, tööjõu juhtimise kava tuleks üle vaadata kasuks keisrilõige, võttes arvesse segavad tegurid põhjal, mis sisaldub rase oht arenguhäireid tööjõu.

Kiiret kohaletoimetamine

Enne loote sünnitust kiire tarne diagnoosimisel, eriti kui loote jälgimisel esineb stressi (kannatusi), on vajalik beeta-adrenomimeetiliste ravimite abil tööjõu arengu peatamine. Terbutaliin (0,00025-0,0005 g intravenoosselt) või ritodriin (0,0003 g / min intravenoosselt) on efektiivsed agensid, mis vähendavad emaka kokkutõmmete sagedust, kestust ja tugevust.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]