Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Milliseid teste raseduse ajal kasutatakse?
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Umbes, millised testid raseduse ajal tehakse, saab tulevane ema naissoost konsultatsioonis, kui ta saab registreerituks. Analüüside üleandmine on vajalik mitte üks kord, kogu raseduse aja jooksul, nagu kõik raseduse tingimused, analüüside loend.
Kõigi analüüside ja nende järjestuse mõistmiseks koostage põhiliste analüüside kalender. Paljude katsete tagastamise tõttu on paljudel tulevastel emadel naissoost nõupidamistel aeglane registreerimine, mis on väga hoolimatu ja ohtlik. Hoolimatu suhtumine ei saa mitte ainult kahjustada naiste tervist, vaid ka lootevoogude rikkumisi.
Naiste arsti konsultatsioonide registreerimisel tuleb esitada põhitestid:
- üldine vereanalüüs, suhkru vereanalüüs, trombotsüütide protsent;
- uriini analüüs, uriinianalüüs valgu esinemise jaoks;
- uriini analüüs bakterites;
- vereanalüüs veregrupi ja Rh faktori määramiseks;
- HIV-i, süüfilise, hepatiidi määratlemise vereanalüüs;
- antikehade ja nakkushaiguste vereanalüüs;
- tsütoloogiast tupe limaskesta õlg.
Need testid võeti 5-11 rasedusnädalast, kuid paljud neist katsetest viiakse raseduse ajal hoolikalt läbi, eriti tähtajad on 19-21 nädalat, 29-30 nädalat. Loote geneetiliste kõrvalekallete kindlakstegemiseks tehakse geneetiline analüüs loote arenguga 11-13 ja 16-20 nädalat.
Naised, kellel praegu on täiuslik tugev tervis, peaaegu mitte. Kui tulevases emal on raseduse ajal kroonilised patoloogiad, elundite ja süsteemide tüsistused, siis on vaja katseid sagedamini läbi viia. Raseduse ajal tüsistuste vältimiseks peate registreerima võimalikult kiiresti pärast raseduse kinnitamist, kuid mitte hiljem kui kolmandal kuul pärast edukat rasestumist.
Kohustuslikud testid raseduse ajal
Raseduse kohustuslikud testid viiakse läbi nii tulevase ema kontol saabumise ajal kui ka raseduse teatavates etappides. See on vajalik ema ja tulevase lapse tervise jälgimise meetodina.
Kohustuslikud testid, mida naine peab raseduse registreerimisel võtma:
- Mõõdetage vaagnaluu suurust. See annab idee suuruse kohta vaagnast ja aitab vältida tüsistusi raseduse ja sünnituse ajal, kui luud moodustavad liiga kitsast või tasasest vaagnapõõnsusest.
- Mõõda kaalu. See on vajalik meede võimalike komplikatsioonide prognoosimiseks (gestoos, väike või ülemäärane lootekaal), hinnates rasedate naiste kui terviku seisundit. Kaalutud iga külastuse ajal arstile naiste konsultatsioonis.
- Mõõda vererõhku. See aitab vältida geestoosi, hüpertensiivse kriisi, VSD tekkimise ohtu. Viidi läbi iga naissoost konsultatsiooni visiidi ajal.
- Tara materjal üldise vereanalüüsi jaoks. Seejärel loovutatakse 25, 32, 38 nädala pärast. Võimaldab jälgida organismi sisemisi protsesse, vältida aneemia arengut, varjata varjatud põletikku.
- Materjalide kogum veretüübi ja reesuse määramiseks.
- Materjalide proovide võtmine veresuhkru taseme määramiseks.
- Vere hüübivuse määramiseks vajaliku materjali kogumine (koagulogramm).
- Vereproovide võtmine süüfilise analüüsiks.
- Vereproovide võtmine HIV-testimiseks.
- Vereproov HBs-antigeeni olemasolu analüüsimiseks.
- Tehke üldine uriinianalüüs.
- Vaginaalse limaskesta materjali võtmine tsütoloogiasse.
- Võttes materjali kusejuha ja anus, kui on STD-i võimalus.
- Bakterioloogiline külvamine tupest tüvest STS-de korral.
- Statiinvahust sisaldava ninasõõrdega külvamine.
- Väljaheite proovide kogumine helmonti munade esinemise kindlakstegemiseks. See viiakse läbi ühel korral naissoost nõupidamisel.
- SPL tegemine. Hindamiseks teostati emakasisene rasedus, selgitamaks platsenta kinnitumispunkte, et teha kindlaks selle küpsuse, diagnoosimiseks ilmselged geenihäired, loote väärarenguid, seire loote kasv ja areng ning muud biofüüsikalisi omadusi. Diagnoosimisel kasutatakse ultraheli seadet 10-14, 20-24, 32-36 nädala vältel.
Rasedatel kohustuslikud testid peavad olema avalik-õiguslikes meditsiiniasutustes täiesti tasuta. Kui riigiasutused ei usalda ühel või teisel põhjusel usaldust, saavad kõik vajalikud katsed erakliinikutesse, mis pakuvad labori- ja diagnostikateenuseid, kuid mis on ette nähtud maksete tegemiseks.
[1]
Kellega ühendust võtta?
Raseduse katsete ajakava
Rasedustestide graafik kõigile rasedatele rasedatele emadele on sama, erinevused võivad olla ainult tüsistuste või vaidlustatud katseandmete korral.
Raseduse 0-12 nädala jooksul registreeritakse naine naissoost konsultatsiooni kontol ja määratakse järgmised testid:
- Üldise analüüsi ja neerufunktsioonide kontrollimisega rase naine.
- Passige TORCH-infektsiooni analüüs.
- Arsti tunnistuse kohaselt tehakse urogenitaalsete infektsioonide tuvastamiseks analüüs.
- Vaktsinaarse mustuse võtmine mikrofloorale.
- Üldise biokeemilise vereanalüüsi tegemine, veresuhkru taseme määramine veres, vere hüübivuse määramine.
- Rasedate naise veregrupi ja reesuse määramine.
- AIDSi (HIV), B- ja C-hepatiidi, süüfilisi analüüsi läbiviimine.
- Samuti on soovitatav külastada spetsialiseerunud arste - hambaarsti, terapeudi, ENT-arstiga - võimalike haiguste raviks ja raseduse käigus raskendamist.
Tulevase ema 12-14 nädala vältel määratakse esimene ultraheliuuring, mille käigus määratakse rasedusaeg, mitu loote emaka ja kas tulevane lapsel on puudusi.
16-18 nädala jooksul on ette nähtud "kolmekordne test" - et avastada kromosoomide kõrvalekalded ja teised loote arenguhäired. Määratakse AFP, hCG, NE tase. Vajadusel anna täiendav suund amniokenteesile, kui on kahtlus loote raske patoloogia suhtes.
24-26 nädala pärast viiakse läbi teine ultraheliuuring, et saada rohkem teavet lapse struktuuri kohta, määrata sugu, positsioon, esitus ja hinnata platsentat. Samuti peaks rasedane ema annetama verd üldanalüüsiks, hemoglobiiniks, ferritiiniks.
33-34 nädala pärast tehakse dopplerograafia (vastavalt arstiretseptile) - emaka keha, platsenta ja loote vereringluse hindamiseks. See on vajalik emakasisese hapnikust tingitud nälgimise õigeks tuvastamiseks beebis. Samuti on näidatud kardiotokograafia (vastavalt arstiretseptile). See uuring võimaldab teil hinnata emaka kontraktsioonide ja loote südame rünnakute sünkrooniat.
Kell 35-36 nädalat uuesti katsete kui esimeses pooles varieeruvus - tuvastada süüfilis, AIDS, taskulamp infektsioonid, ka käsitlenud vaginaalplekkidele taimestikku, biokeemia ja täielik vereanalüüs, uriinianalüüsi. Ultraheliuuring tehakse lapse ligikaudse kaalu, amniootilise vedeliku mahu ja platseetilise seisundi hindamiseks. Kui rasedus läheb füsioloogiliselt, peab rasedat ema külastama arsti iga nädal enne sünnitust ja võtma uriini üldanalüüsiks.
Analüüsid raseduse 1. Trimestril
Analüüsida raseduse esimesel trimestril, kui registreerite kontot naiste konsultatsioonide käigus, tuleb anda võimalikult kiiresti. Günekoloogi esimesel visiidil on ette nähtud järgmised testid:
- Vere annetamine AIDSi vastu. Vere annetamine süüfilise avastamiseks.
- Hakake hepatiidi B ja C avastamiseks vereanalüüsiks.
- Hormonude säilitamiseks verre annetamiseks ("hormonaalne peegel").
- Vere annetamiseks veregrupile ja reesusse. Kui selgub, et rase naisele on negatiivne reesus ja lapse isa on positiivne, peab rasedane ema iga kahe nädala tagant vere võtma antikehi.
- Vere annetamiseks biokeemiale.
- Passiiv tupe mikrofloora kohta.
- Käsutage uriinis üldanalüüsiks.
- ultraheli suunas väljutatud 10-12 rasedusnädalal omada aimu loodete arvu emakas on vältida võimalikku patoloogiat lootele ning ema reproduktiivse süsteemi, va kromosoomanomaaliad ja emakaväline rasedus.
- Samuti peate läbima TORCH-infektsiooni (punetised, herpes, tsütomegaloviirus, toksoplasmoos, klamüüdia) testid.
- Enne iga arsti külastamist peate võtma uriiniga üldanalüüsi, et jälgida kuseteede süsteemi.
- Passige EKG.
- Samuti on vaja konsulteerida teiste seonduvate spetsialistidega - terapeut, silmaarst, ENT arst, hambaarst.
Analüüsid raseduse teisel trimestril
Raseduse teisel trimestril antakse analüüse teatud nädalatel ja teine trimestriga algab 13 ja kestab 24 nädalat.
14-18 nädalat nimetati AFP vereanalüüsi - avastamiseks loote väärarengute ja kromosoomanomaaliad (Downi sündroom, neuraaltoru tõbi, vesipea, Morthal sündroom, ja teiste raskete haiguste).
24-26 nädala pärast on vaja läbi viia teine plaaniline eksam ultraheli masinas. See on vajalik elundite ja süsteemide anomaaliate esinemise ümberlükkamiseks, samuti on võimalik kindlaks määrata tulevase lapse sugu, hinnata platsentat, selle paigutuse asukohta.
Lisaks sellele on teisel trimestril vaja võtta muid ema ja lapse tervislikku seisundit näitavaid katseid - hemoglobiini taseme kindlaksmääramiseks annetama verd, et mitte kaotada aneemia arengut. Enne iga naissoost konsultatsioonilõpu läbimist peate võtma uriiniga üldanalüüsi, et jälgida neerusid ja mitte kaotada varjatud põletikulist protsessi.
Arsti tunnistuse kohaselt võib välja kirjutada dopplerograafia emaka vereringluse hindamiseks, platsenta ja loote veresoonte vaatamiseks. Vajadusel määrab EKG kolmanda trimestri lõpus arsti soovitusel kindlaks kardiotokograafia (emaka kokkutõmbamise rütmi ja sündimata lapse südamepekslemise hindamiseks).
Analüüsid raseduse kolmandal trimestril
Raseduse kolmanda trimestri analüüsid katavad põhimõtteliselt katseid, mida rasedusaegse emaga andis 1 trimester. Ta katsed HIV antikehade süüfilis, hepatiit B ja C. Samuti on vajalik, et saada kuni ühise vereanalüüsi, mille kohaselt andmed saab näha kõiki füsioloogilisi muutusi naise keha ja kontrollida hemoglobiini.
Üldise analüüsi läbitamiseks vajalik uriin on vajalik enne raseduse kontrollimist jälgiva arsti visiitist. Uriini koostise puhul on varases staadiumis võimalik tuvastada mõned haigused. Näiteks, kui identifitseerite valku uriinis, võite hinnata nefropaatiat, gestoosi, suhkurtõbe. Need haigused raskendavad raseduse kulgu ja võivad ohustada sündimata lapse elu.
Raseduse kolmandal trimestril peaks rasedate ema läbima günekoloogilise uuringu, et võtta materjali bakterioloogilise rasvani. Emakakaela uurimiseks tehakse 38-40 nädala jooksul veel üks günekoloogiline uuring. Emakakaela seisundi põhjal teeb günekoloog järelduse sünnituse ligikaudsete kuupäevade kohta.
Igal visiidil arsti juurde rase ema on tarvis mõõta rõhk, kõhu ümbermõõdu, kõrgus seismist emakas, kuulata loote südamelöökide, kaaluti ja kaalutõusu kontrolli protsessi ajal olla kahtlustatakse preeklampsia või loote tuhmumist.
Dopplerograafia toimub ainult juhtudel, kui on olemas kahtlus raseduse ületamise üle. Seda meetodit kasutades saada teavet staatus vereringet emakasse platsenta verevoolu ja ringlusse lapse, ja mis kõige tähtsam - see viis, kuidas saate teada, kannatamata kas hapnikupuudust loote.
Kardiotokograafia viiakse läbi ka vastavalt näidustustele, kui on kahtlus loote korduses. Selle meetodi abil hinnatakse ka tulevase lapse seisundit, et välistada hapnikust tingitud nälgimist.
Ultraheli puhul arvutage lapse kaal, tehke järeldus platsenta seisundi, esitusviisi, seisundi ja arenguhäirete puudumise kohta lootes.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Raseduse ajal meeste analüüs
Raseduse ajal meeste analüüs ei ole raseduse planeerimisel väga erinev testutest. Inimene, kes isegi ei kahtle, et see võib tihti olla nakkuse kandja, nii et haigus ei kanta naisele ega tulevale lapsele, peab ta ka õigeaegselt võtma kõik vajalikud katsed.
- Kui ei ole andmeid veregrupi ja Rh mehed, ta peab läbima need testid (kui mees reesus positiivne, ema on negatiivne, siis on suur oht mittevastavuse reesus lootele ja rase naine, ja see raskendab raseduse kulule).
- Mees peaks võtma ka analüüsi TORCH-nakkuste ja muude ohtlike varjatud nakkuste olemasolu kohta, isegi kui analüüs tehti enne lapse kontseptsiooni. See on eriti tähtis, kui paar jätkab raseduse ajal seksuaalelu juhtimist ja ei kasuta kontaktid rasestumisvastaste vahenditega.
- Samuti peab mees oma naise raseduse ajal korduvalt annetama HIV-i ja AIDS-i jaoks verd.
- Samuti on vaja lasta nina bakteril olevat mustrit (välistada Staphylococcus aureus'e vedamise võimalus ja vajadusel ravida infektsiooni).
- Kui geneetiline test ei viidud läbi enne rasedust, siis tehke seda arsti tunnistuse kohaselt koos rasedatega.
- Samuti peab mees enne sapiteedi võtma fluorograafiat ja kuus kuud pärast lapse sündi, et välistada kopsutuberkuloos ja ema ja sündimata lapse nakatumine.
Testimisnormid raseduse ajal
Raseduse ajal tehtud testide normid viitavad sellele, et lootekandmine toimub füsioloogiliselt. Ära kahtle, et testide tulemused on head, peate teadma nende norme. Analüüside näitajaid on võimatu täielikult mõista, on parem laskuda arstil seda teha.
Tupe tupe tulemuste põhjal on lubatud näha limaskesta valgeid vererakke - 15-20 nägemispiirkonnas. Antud analüüs on toodud esmase viitena naissoost konsultatsioonidel 30 ja 36-37 nädala jooksul. Samuti tuleb analüüsida, kas murettekitav valu alakõhus ja ebatavalise värvuse ja lõhna tupe muutumine.
Tavaliselt on uriiniproov tiinuse tohiks sisaldada valku, suhkur, bakterid, lima, valgete vereliblede lastakse 1-2 paista erütrotsüüdid - 1 vaatevälja epiteelrakud - 1-2 paista, uriin erikaal - 1010- 1030. Soola komponentide taseme tõus uriinis näitab kusepõie süsteemi probleeme. Ketooni kehad uriinis näitavad toksooside tekkimist.
- Vereanalüüsi erütrotsüütide norm on 3,8-5,5 10 12 / l kohta.
- Hemoglobiini norm on 120-140 g / l.
- Hematokriti norm on 35-45%
- Erütrotsüütide leviku laiuse norm on 11,5-14,5%
- Trombotsüütide tase on 180-320 juures 10 9 g / l.
- Normaalne leukotsüüdid - 4,0-9,0 10 9 / l.
- Lümfotsüütide norm on 25-40%
- Monotsüüdid, eosinofiilid, basofiilid, ebaküpsed rakud 5-10%
- Granulotsüütide norm on 47-72%
- Monotsüütide norm on 4-10%
- ESR - 35-45 mm / h
Mikrofloorat määravad tupe tindid.
- Epiteelirakud - kuni 15 nägemispiirkonnas, tähendab arvu suurenemine põletikku.
- Leukotsüütide rakud - kuni 7-10 vaatevälja.
- Erütrotsüütide rakud - kuni 2 vaatevälja.
- Limaskesta bakteriaalne keskkond ei tohiks olla, pisikeste pulgakeste keskmine on lubatud.
- Tupe määrdunud limas peaks olema mõõdukas mahus.
- Gonokokk, Trichomonas, Chlamydia, mustus seened on kõrvalekalle normist.
Testide selgitus raseduse ajal
Testide analüüs raseduse ajal võimaldab staadiumis jälgida naise keha muutusi kogu rasedusperioodi vältel.
Vereanalüüs.
- Hemoglobiini normid rase naise veres on vahemikus 110-140 g / l. Indikaatorite vähenemine näitab aneemiat.
- Hematokrituse protsent ei tohiks olla väiksem kui 35-45%, madala näitajaga määratakse raua puudus veres.
- Erütrotsüütide mass. Punaste vereliblede sisaldus normis 3,5-5,0 10/10 ² l kohta. Rasedatel on see näitaja veidi madalam.
- Leukotsüütide protsentuaalne suhe. Tavaliselt on valgete vererakkude protsent 4-10,5 poolt 10 9 liitrit. Kolmandal trimestril võib indikaator veidi suurendada, kuid see on normatiivi piires.
- Lümfotsüütide protsent on veerand (25%).
- Basofiilide protsent on 0,2%
- Eosinofiilide protsent 1,5%
- Monotsüütide protsent on 4,5%
- Trombotsüütide arv 180-320 10 9 liitri kohta.
- ESR rasedatel on suurenenud, kuid see on norm.
Vereanalüüside näitajaid tuleb pöörata erilist tähelepanu:
- Glükoosi protsent. Rasedale naisele on norm 3,3-4,4 mmol / l.
- Valkude protsent: albumiinid on 25-50 g / l.
- Lämmastikaluste protsent: uurea - 2,5-8,3 soolalahust / l. Ja kreatiniinisisaldus 45-115 μmol / l.
- Ensüümide protsent: aluseline fosfataas (APF) 25-90 IU.
Raseduse ajal uriini analüüside kõrvalekalded võivad olla järgmised:
- Lubatud on väike uriiniprofiilide sisaldus, mitte üle 0,033 g / l. 32. Rasedusnädalal ja rohkem valku uriinis näitab neerupatoloogiat ja võib põhjustada platsenta funktsiooni rõhumise, sünnist enne sünnitust sünnitust.
- Bakterite esinemine. Rasedate naiste sagedane kõrvalekalle viitab põletikulisele protsessile neerudes.
- Fosfaadi esinemine uriinis on minimaalne, see on tingitud loote skeleti arengu protsessist. Kui uriini soolade protsent on väga suur, siis näitab see probleeme neerudega.
Kui analüüsi käigus leitakse rasedusest kõrvalekaldeid, on spetsialiseerunud spetsiaalne ravi ja järelevalve. Mõnel juhul on parem hoida arstide pideva järelevalve all ja enne sünnitust.
Halb testid raseduse ajal
Halb testid raseduse ajal ei ole üldse lause. Kui analüüsid ei vasta kehtestatud standarditele, peate võib-olla konsulteerima vastava spetsialistiga ja saama täiendavat ravi. Selleks, et mõista, millised indikaatorid on ohtlikud ja millised mitte, peate teadma, millistel trimestritel või millisel rasedusnädalal muudatused registreeriti.
Esimesel trimestril, kui oodatav ema annab kõige rohkem katseid, tekib palju küsimusi, kui tulemused ei vasta normidele. Seega võib üldise vereanalüüsi tulemuste põhjal teada saada varjatud põletikest, hemoglobiinisisalduse vähenemisest ja see võib põhjustada loote hapnikut nälgimist. Sellistes olukordades määrake rauapreparaadid ja vitamiintoit. Trombotsüütide arvu vähenemisega tuleb ka põhjendada ja määrata ravi, kuna raseduse katkemise tõenäosus suureneb.
Kui biokeemilises analüüsis esinevad kõrvalekalded - suhkru ilmumine veres, peate nõu küsima endokrinoloogilt, kes määrab erikohtlemise. Valgu, bakterite, erütrotsüütide, valgete vereliblede esinemine uriinis nõuab ka kiiret ravi - see on ainus võimalus tõsiste komplikatsioonide välistamiseks.
Katsete tulemused, mis viitavad arenguhäirele, tuleb mõne aja pärast korrata. Eriline riskirühm koosneb perekondadest, kus sellised kõrvalekalded on pärilikud või on juba peres olnud puuetega lapsi.
Bakterite avastamine tupes olevast mustusest näitab, et teil on vaja kohandada mikrofloorat ja läbida spetsiaalne ravi, et valmistada sünnikodooni ja mitte nakata last.
TORCH infektsiooni, hepatiidi, süüfilise, HIV positiivsed testid nõuavad raseduse juhtimise ja korrigeeriva ravi jaoks ettevaatusabinõusid. Paljudel juhtudel on arstide õige taktika ja raseduse pädev juhtimine tervislik, lapsed, kellel ei ole haiguspuhanguid, on sündinud.