HCG vereanalüüs raseduse ajal: tulemuste tõlgendamine

Sünnitusabi üks tähtsamaid laboratoorseid uuringuid on hCG analüüs raseduse ajal või inimese kooriongonadotropiini määramine veres.

See on positiivne analüüs hCG raseduse algul on selge märk edukas muna viljastumist sügoodi moodustumist, millele järgneb blastotsüsti - kasutuselevõtuga emaka endoteelile tema trofoblast ja alguses arengut embrüo.

HCG - mis see on?

HCG on gonadotropom bioaktiivseid Heterodimeerne glükoproteiin ühendit üle kahesaja aminohapet, st hormooni anda teatud biokeemiliste protsesside raseduse ajal. HCG koostises on kaks alaühikut - alfa ja beeta. Alfa-subühiku sisaldab 92 aminohapet peetakse identsed hormoonid nagu luteiniseeriv (LH), folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH) ja kilpnääret stimuleeriv (TSH). Ja  koos vobodnaya beetasubühiku inimese kooriongonadotropiini  (beeta-HCG) koosneb 145 aminohappest ning määrab ainuomadused hormoon.

Seda nimetatakse koorioniks, sest seda toodab koorioni embrüo ajutine elund - selle villose kest -. Koorioni moodustumine trofoblastrakkudest ja sisemise blastotsüsti lehe ekstraembryoonne mesoderm tekib kohe pärast selle kinnitumist emakesele.

Pärast umbes nädal koorioni trofoblastirakke hakata tootma inimese kooriongonadotropiini, mis suhtleb retseptorite LHCG embrüo ja aitab säilitada kollaskeha kuni 8. Rasedusnädalani. See on väga tähtis funktsioon hCG raseduse ajal, sest selle moodustumine ja toimiva platsenta sünteesitakse kollakeha teiste HCG - progesteroon, mis toetab raseduse ovulatsiooni mahasurumine stimuleerides transformatsiooni endomeetriumi ja moodustumise kapillaaride võrku.

Lisaks sellele, selle negatiivse laengu tõttu eemaldatakse hCG emade immuunrakud embrüost, vältides loote tagasilükkamist esimesel trimestril. Ka see hormoon mängib rolli embrüo rakkude proliferatsioonis. Pärast nende diferentseerumist kudede liikidesse ja platsenta täielikku moodustumist (neljanda raseduskuu jooksul) toimub hCG süntees platsentasse.

85% rasedate naiste hCG tase veres kahekordistab raseduse esimese nelja nädala jooksul 48 ... 72 tundi. Hormoon leitakse kõigepealt veres ja seejärel uriinis.

Kui hCG-analüüsi on võimalik teha raseduse ajal ja kui hCG-uuring näitab rasedust? On võimalik hCG-d analüüsida raseduse varajastes staadiumides 12 päeva pärast järgmise kuu iganädalast viivitust. Vereanalüüs näitab rasedust 10-11 päeva pärast lapse sündi, ja 12.-14. Päeval võib hormooni tuvastada uriinis.

Kuigi hCG sisaldus uriinis on tavaliselt madalam kui seerumis, kasutatakse hormooni eritumist neerude kaudu kiiretes testribades. Küsimusele vastates, mis on usaldusväärsem - kas HCG analüüs või rasedustesti? - Sünnitusabi ja günekoloogid rõhutavad hCG analüüsi kõrgemat tundlikkust veres. See tähendab, et vereproovi uurides võite raseduse fakti kindlaks määrata mitu päeva varem kui testi kasutamist.

Lisaks sellele, kui naise rasedustesti kasutatakse lühikese aja jooksul pärast väidetavat sündroomi, kui hCG tase, kaasa arvatud uriin, ei ole piisavalt kõrge, saadakse vale-negatiivne tulemus. Vaata ka -  Rasedusanalüüs kodus

Menetluse tähised HCG raseduse ajal

Esiteks võetakse hCG analüüsi raseduse ajal raseduse fakti kinnitamiseks.

See analüüs võimaldab ka raseduse ajal jälgida rasedust, eriti diabeedi ja gestoosi puhul rasedatel naistel; külmutatud (välja arenenud) raseduse loomiseks; emakavälise (ektopiaalse) raseduse varajane diagnoosimine; raseduse meelevaldse lõpetamise ohu väljaselgitamiseks ja vältimiseks (tavapärane raseduse katkemine); platsenta puudulikkuse kindlakstegemiseks.

Selgitada geenihäired embrüo (Patau sündroom, Downi sündroom, Edwardsi Turner, Klinefelteri, Albright) ja loote kasvupeetuse raseduse sünnieelse skriiningu toimub - abiga vereanalüüsi beeta-hCG ajastamisel 9-12 ja 16-18 nädalat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ettevalmistus

HCG rasedustesti tegemise reeglid on lihtsad ja kogu selle ettevalmistus on see, et viimane söögikord peaks veeni verest võtma 6-8 tundi; kolm päeva enne seda, kui protseduur peaks piirata loomset päritolu valku ja kehalist aktiivsust, samuti mitte võtma ravimeid. Vere kohaletoimetamine on ette nähtud hommikul - tühja kõhuga.

See meetod vastab täielikult ühekordselt kasutatavate steriilsete suletud süsteemide (süstlanõel nõelaga) perifeerset veeni vere võtmise meetodile.

Kui palju raseduse ajal kasutatakse hCG-d? Veri võetakse 10-15 minuti jooksul ja dekodeerimine on reeglina valmis kahe või kolme päeva jooksul.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Tavaline jõudlus

Raseduses puuduvad kooriongonadotropiini taseme absoluutsed näitajad raseduse ajal, kuid iga termini puhul on selle teatud sisaldus, mis tagab normaalse loote kandmise.

Tuleb arvestada eri tasemete olemasolu ühikute hCG vereplasmas (mIU / ml, RÜ / ml või ng / ml) on erinevad ja miks tulemused ja analüüs reeglite vastu, põhjustades palju probleeme raseduse ajal.

HCG analüüsimisel raseduse algul peetakse normaalseks järgmisi indikaatoreid: 1- 2 nädalat - 25-300 mIU / ml (mU / ml), 2-3 nädalat -1500-4900. Samal ajal võib hapniku kasvu suurendada hGK-ga 35% võrra iga 48 tunni järel või 50% - iga 72 tunni järel.

HCG analüüsi aktsepteeritud norm raseduse ajal nädalatel sünnituse hetkest (mIU / ml) on:

• 3-4 nädala jooksul - 1110-31500;
• 4-5 nädalat - 2600-82400;
• 5-6 nädalat - 23000-150000;
• 6-7 nädalat - 27000 - 233000;
• 9-12 nädalat - 25700-290000;
• 13-16 nädalat - 6170-253000:
• 17-24 nädalat - 4700-165000;
• 25 nädalat ja edasi - 3640 kuni 117 000.

Normaaluseks loeti ajavahemikuks 11-13 nädalat keskmine statistiline väärtus vahemikus 50 000-55 000 mIU / ml. Samuti on avaldatud nädalate (14. Kuni 21. Sajandi) keskmised indeksid -  Chorionic gonadotropin in the blood

[14], [15], [16], [17], [18]

HCG analüüsi tõlgendamine raseduse ajal

HCG taset alla 5 mIU / ml peetakse negatiivseks; positiivne näitaja, see tähendab, kui naine rasestub, on 25 mIU / ml ja suurem. Kui tulemuseks on 6-24 mIU / ml, siis on raseduse kinnitamiseks vaja teist testi (7-10 päeva).

Milline peaks olema hCG analüüs raseduse ajal? Nagu eespool märgitud, tase see hormoon on dünaamiline ja pidevalt kasvab, ulatudes tipptulemuste periood 9-12 nädalat ja siis hakkab vähenema järk-järgult pärast 20 nädalat tase on stabiliseerunud, kuid hormoon, mida toodetakse platsenta jätkuvalt lõpus tiinus.

HCG-d ei tohiks tuvastada nädalas pärast sünnitust veres ega uriinis. HCG norm ei ole rasedatel patsientidel 0-5 mIU / ml; Postmenopausis naistel võib hCG tase olla kuni 14 mIU / ml normaalne.

On oluline jälgida hCG taseme tõusu ja langust. Hormooni tase dünaamikale, mis osutub vähem väljendunud kui tavalisel rasedusel, tehakse kord nädalas hCG vereproovile emakavilisel rasedusel. Loe lähemalt -  emakaväline rasedus

Olulist vähenemist sisu see hormoon veres täheldatud juhtudel ohustatud nurisünnitus ja emakasisene areng, kiire langus tulemuste analüüs näitab hCG kui vastamata aborti ja kui lootele sureb järgsel perioodil 9-12 nädalat. Lisateavet artiklis -  Kuidas külmutatud rasedust määrata?

Tase on võimalik suurendada raseduse, rinnaga geneetiliselt määratud loote anomaalia, diabeedi ja geestoosi arengu tõttu. Samuti võib hCG tase olla normaalsest kõrgem, kui patsiendid valitsevad eostamise tingimusi. Kuid inimese kreatiini gonadotropiini taseme põhjal veres võib arst õigesti hinnata loote rasedust.

Teha kindlaks loote kromosoomsete loodet hoitakse  sünnieelse diagnoosimise kaasasündinud haigused :  ultraheli analüüsi valgu-A vereplasma (PAPP-A), taseme analüüs vaba östriool, hooldamiseks toodetud platsenta gonadotropa inhibiin-A, samuti analüüsid hCG ja AFP raseduse ajal (14-25 nädala jooksul). Mis on ACE ja milline on tema analüüsi, üksikasjalikke cm. -  analüüs alfafetoproteiinile raseduse

HCG normaalne kasv on elujõulise raseduse näitaja. Nagu ämmaemandad ütlevad koos aega analüüs hCG rasedus on oluline, sest varem naist saab teada, et ta on rase, mida varem ta saab muuta mis tahes harjumused, mis võivad kahjustada tema ja tema sündimata lapse.